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TKRA 적응증, 수술 전.중.후 간호2025.01.041. THRA (고관절 전치환술) 고관절 전치환술은 고관절염, 고관절의 이형성증, 선천성 고관절 탈구, 외상, 감염, 특발적인 원인으로 인해 고관절에 통증이 발생하고 기능이 저하된 경우에 시행합니다. 수술 방법에는 시멘트 방식과 비시멘트 방식이 있으며, 수술 접근법으로는 전측면, 후측면 등이 있습니다. 수술 전 간호에는 수술 정보 제공, 관절 운동 교육, 수술 전 검사 및 처치 등이 포함되며, 수술 후 간호에는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 합병증 예방, 재활 운동 등이 포함됩니다. 2. TKRA (슬관절 전치환술) 슬관절 전치환...2025.01.04
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전고관절치환술 수술 간호2025.11.161. 전고관절치환술(Total Hip Arthroplasty) 전고관절치환술은 고관절 통증을 경감하고 관절운동을 증대시키며 일상적 활동을 가능하게 하는 수술이다. 손상된 대퇴골두를 제거하고 비구면을 다듬어 비구 삽입물을 고정한 후 절골된 대퇴골 근위부에 대퇴삽입물을 견고하게 삽입하고 특수 금속으로 둥근 볼을 껴서 완성한다. 퇴행성 관절염으로 인한 고관절 주변 통증, 사타구니나 허벅지 앞부분의 통증, 다리 움직임 제한 등의 증상을 해결하기 위해 시행된다. 2. 수술 전 간호 및 준비 수술 전 간호는 환자의 건강력 사정, 알레르기 확인...2025.11.16
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만성퇴행성 관절염 수술 환자 간호 사례2025.11.161. 퇴행성 관절염(Osteoarthritis) 퇴행성 관절염은 관절을 보호하는 연골의 점진적 손상으로 인해 염증과 통증이 발생하는 질환이다. 일차성은 나이, 유전, 비만 등이 원인이고, 이차성은 외상이나 질병이 원인이다. 주요 증상은 국소적 통증, 운동 범위 감소, 종창, 압통이며 서서히 진행된다. 진단은 병력, 이학적 검사, 방사선 소견으로 가능하고, 치료는 보존적 치료(생활습관 개선, 약물요법, 물리치료)와 수술적 치료(관절경, 절골술, 인공관절 치환술)가 있다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 부위 급성통증은 진통제 투여, 비...2025.11.16
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전체 무릎 치환술(TKR) 환자의 간호 사례 보고서2025.11.131. 전체 무릎 치환술(Total Knee Replacement, TKR) 변형성 골관절염으로 인한 양쪽 무릎 통증을 호소하는 71세 여성 환자가 TKR 수술을 시행받았다. 수술 후 급성 통증, 감염 위험성, 낙상 위험성, 욕창 위험성 등 다양한 간호 문제가 발생하였다. 환자는 과거력으로 뇌동맥류 파열, 고혈압, 고혈압성 심질환, 실신 병력, 골다공증을 가지고 있으며 현재 여러 약물을 복용 중이다. 수술 후 통증 관리, 이동성 증진, 욕창 예방 등의 간호중재가 시행되었다. 2. 수술 후 급성 통증 관리 환자는 수술 후 NRS 7점의...2025.11.13
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폐암 수술 환자의 간호과정 사례보고서2025.11.121. 폐암의 병태생리 및 임상증상 폐암은 비소세포암과 소세포암으로 분류되며, 비소세포암은 편평상피세포암, 선암, 대세포암으로 구분된다. 선암은 중간속도로 성장하며 폐암의 30-40%를 차지하고 흡연과 무관하게 발생한다. 폐암의 주요 증상은 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉부통증 등이며, 암세포가 기도를 폐색하면 저산소혈증이 발생할 수 있다. 신생물딸림증후군으로 인해 고칼슘혈증, 부적절한 항이뇨호르몬 분비 등이 함께 발병하기도 한다. 2. 폐절제술 및 흉관 관리 VATS(흉강경 보조 흉부수술)를 통한 폐절제술은 침범된 폐와 종격 림프절을 ...2025.11.12
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노인 발목 골절 환자의 수술 후 간호 사례2025.11.171. 발목 골절(Ankle Fracture) 발목 골절은 외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로, 주로 하퇴의 비골과 경골의 끝 부분인 발목 돌출부와 관련이 있다. 발목 관절은 비골, 경골, 거골 3개의 뼈로 이루어지며 여러 인대로 연결되어 있다. 골절은 종종 하나 이상의 부위에서 고리를 파괴하며, 고리의 구조 중 2개 이상이 파괴되면 발목이 불안정해진다. 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 정상 기능 상실 등이 나타난다. 2. 발목 골절의 치료 및 수술 안정적인 발목 골절의 경우 ...2025.11.17
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성인 추간판 탈출증 환자 간호 케이스 스터디2025.11.121. 추간판 탈출증(HIVD) 정의 및 병태생리 추간판 탈출증은 척추뼈를 연결하는 디스크의 퇴행성 변화나 외상으로 인해 섬유륜이 파열되면서 수핵이 신경관 내로 돌출되어 신경을 압박하는 질환입니다. 정상적으로 80%의 수분과 단백다당을 함유한 추간판이 노화 과정에서 70%로 감소하면서 섬유륜에 균열이 발생합니다. 수핵이 중심에서 뒤쪽으로 위치하고 뒤쪽 섬유륜이 얇아 상대적으로 약해져 있어 이 틈을 통해 수핵이 흘러나와 신경을 누르게 됩니다. L4-5, L5-S1에서 90% 이상 발생하며, 잘못된 자세, 비만, 흡연 등이 퇴행을 촉진합...2025.11.12
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A+받은 성인케이스 TKR 간호진단3개2025.01.151. 골관절염 골관절염은 관절 질환 중에서 가장 많이 발생하는 관절염입니다. 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 질환입니다. 골관절염은 1차성(primary) 또는 특발성(idiopathic)과 2차성(secondary) 또는 속발성 (successive)으로 분류됩니다. 전자의 경우는 특별한 원인을 모르며, 후자의 경우는 선천성 기형, 외상, 생화학적 이상 등 원인을 증명할 수 있습니다. 골관절염의 진단은 환자의 자세한 병력, 이학적...2025.01.15
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성인간호학실습: 양성전립선비대증 CASE STUDY2025.11.141. 양성전립선비대증(BPH)과 TURP 수술 64세 남성 환자가 정기검진에서 양성전립선비대증(BPH)으로 진단받았으며, 경요도전립선절제술(TURP)을 시행받았다. 환자는 빈뇨, 잔뇨감, 소변줄기 약화 등의 증상을 호소했다. 과거력으로 고혈압, 당뇨병, 지방간, 만성폐쇄성폐질환이 있었다. 수술 후 방광 세척, 유치도뇨관 삽입, 항생제 투여 등의 치료가 이루어졌으며, 합병증 없이 회복 중이다. 2. 배뇨장애 및 배뇨재활프로그램 환자는 수술 후 유치도뇨관 삽입으로 인한 배뇨장애를 경험했다. 잔뇨량이 336cc로 측정되었으며, 방광 재활...2025.11.14
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성인간호학실습 케이스 스터디 'TKRA 수술부위와 관련된 급성통증' A+ 자료2025.05.141. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 무릎에 염증이 발생하는 질환으로, 연골, 뼈, 관절막의 병적 변화로 인해 통증, 기능 장애, 변형을 유발한다. 진단을 위해 단순 방사선 사진, 동위원소 검사, MRI 등을 활용하며, 초기에는 약물 치료, 온찜질, 스트레칭 등의 보존적 치료를 하고 심한 경우 TKRA 수술을 시행한다. 2. TKRA 수술 TKRA는 퇴행성 관절염 등으로 인해 무릎 관절이 손상된 경우 인공관절을 삽입하여 통증을 해소하고 관절 기능을 회복시키는 수술이다. 수술 방법은 뼈와 연골을 정리하고 맞춤형 인공관절을 삽입하는 것이...2025.05.14
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