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A+보장! 성인간호학, 비효과적 호흡양상 간호과정(치료적 중재 7개)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 제공하지 못하는 흡기와 호기이다. 호흡기계 이상징후에는 기도폐쇄(이물질), 기관지 경련에 의한 천명음이 있고, SpO₂가 94% 이하일 때 호흡곤란, 부정맥이 나타나 필요하면 산소 공급해주어야 한다. 2. 간호계획 간호계획에는 대상자의 V/S 및 SpO₂ 수치 모니터링, 호흡음 및 호흡 양상 사정, 약물 투여, 산소요법, 가습기 사용, 반좌위, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 격려, suction 등이 포함된다. 3. 간호수행 간호수행 결과, SpO₂ 96% 이상으로 회복하였고...2025.01.11
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마이코플라즈마 폐렴 사례 연구2025.01.241. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 폐포와 세기관지와 같은 폐실질 조직에 염증이 발생하는 것이다. 아동기에 흔히 발생하며 특히 영아와 유아에게 빈번하다. 발생부위, 원인, 임상 증상에 따라 분류된다. 임상 증상은 원인균, 환아의 나이, 감염에 대한 환아의 신체 반응, 병변의 크기, 기관과 기관지의 폐쇄 정도 등에 달려 있다. 원인균은 주로 환아의 증상, 연령, 병력, 신체검진, 방사선 조사, 임상검사에 의해 규명된다. 2. 마이코플라즈마 폐렴 마이코플라즈마 폐렴균(Mycoplasma pneumoniae)은 주로 5세 이하의 ...2025.01.24
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비효과적 호흡 양상, 피부 통합성 장애 간호과정2025.01.051. 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡 양상과 호흡음을 사정하였습니다. 기좌호흡, 비익확장 등의 호흡 부속근 사용과 비규칙적인 호흡 양상이 관찰되었으며, paradoxical chest movement도 확인되었습니다. 이를 바탕으로 복합적인 요인과 관련된 비효과적 호흡 양상으로 진단하였습니다. 처방에 따라 약물 투여, 인공호흡기 이탈을 위한 단계적 적용, E-tube suction, 흉부 물리 요법 등의 중재를 시행하였습니다. 1. 비효과적 호흡 양상 비효과적 호흡 양상은 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니...2025.01.05
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비효과적 호흡 양상, 감염 위험성 간호과정2025.01.051. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 환자는 폐렴으로 인한 기흉으로 호흡곤란을 겪고 있습니다. 산소 공급, 기침 및 심호흡 격려, 흉부 물리요법, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 호흡이 편안해지도록 돕고 있습니다. 하지만 아직 퇴원 시까지 산소 공급 없이 편안한 호흡을 하기는 어려운 상황입니다. 일주일 내에 SpO2 수준이 정상을 유지하도록 노력해야 할 것 같습니다. 2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성 환자는 기흉 치료를 위해 흉관 삽입술을 받았습니다. 감염 예방을 위해 체온 측정, 배액관 부위 사정, 무균법 준수, 손위생...2025.01.05
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기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상2025.01.031. 기도 내 분비물 증가 대상자는 기도 내 분비물 증가로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소포화도와 호흡양상 사정, 동맥혈가스분석검사 시행, 객담 양상 확인 등을 통해 대상자의 상태를 면밀히 관찰하였습니다. 또한 폐 확장 증진을 위한 체위변경, 흉부물리요법, 분비물 흡인, 수분 공급, 거담제 투여 등의 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담량 감소, 호흡음 개선, 동맥혈가스 수치 정상화 등의 긍정적인 결과를 얻을 수 있었습니다. 1. 기도 내 분비물 증가 기도 내 분비물 증가는 다양한 원...2025.01.03
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아동 폐렴 대상자 간호과정 A+2025.01.281. 아동 폐렴 간호 이 자료는 아동 폐렴 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 폐렴 검사 결과, 약물 투여, 진단별 간호 계획, 간호 수행 등이 포함되어 있습니다. 간호 계획에는 활력징후 측정, 호흡 양상 및 분비물 사정, 자세 변경, 약물 투여, 흉부 물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 교육 등이 포함되어 있습니다. 고체온 간호 계획에는 체온 측정, 피부 사정, 감염 검사 모니터링, 약물 투여, 환의 교체, 미온수 목욕 등이 포함되어 있습니다. 불안 간호 계획에는 신뢰관계 형성, 불안 사정, 정서적 지지...2025.01.28
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[성인간호학] 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정2025.01.151. 폐렴 대상자는 폐렴 진단을 받았으며, 다량의 기관지 분비물로 인해 호흡이 어려운 상태였습니다. 간호사는 Suction 수행, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 대상자의 기도청결을 도모하고자 하였습니다. 2. 기도청결 대상자의 다량의 기관지 분비물로 인한 비효과적 기도청결 문제를 해결하기 위해 간호사는 Suction, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담 배출이 원활해지고 호흡 상태가 호전되었습니다. 3. 호흡 관리 ...2025.01.15
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아동간호학 간호과정2025.05.101. 기도개방유지불능 Spo2 감소와 호흡곤란으로 나타나는 분비물 정체로 인해 환기가 정상적으로 이루어지지 못하는 상태입니다. 이를 해결하기 위해 호흡상태 사정, 체위변경, 기침 및 심호흡 돕기, 가습 제공, 흉곽 물리요법 등의 간호중재를 수행합니다. 2. 인공호흡기 부착과 관련된 피부손상 위험성 인공호흡기 부착으로 인해 볼과 인중 부위에 발적, 종창, 상처 등의 피부손상이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 피부상태 관찰, 청결 유지, 윤활제 도포, 듀오덤 적용 등의 간호중재를 수행합니다. 3. 호흡기 제거에 대한 부적응 인...2025.05.10
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A++)성인간호학실습 신경계중환자실CCU실습 경막하출혈(SDH) 케이스스터디 간호과정 2개2025.01.161. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정신상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 측정하며, 처방된 약물을 투여하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요시 항경련제를 투약하며, 흡인 전 산소를 공급하고 흡인은 15초 이내로 하며, 수분 섭취 및 배설량의 균형을 유지하고, 침상의 머리를 30-45도로 유지하며, 머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다. 2. 의식저하로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 측정하고, 무...2025.01.16
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척추관협착증(spinal stenosis) 케이스 스터디2025.01.121. 척추관협착증 척추관협착증은 요추 신경관의 여러 부위에 신경 구조물의 기계적 압박 및 혈류의 장애에 의해 척추관, 신경근관, 척추공의 협착으로 정의되는 질환입니다. 주요 원인으로는 노화, 관절염, 유전적 요인 등이 있으며, 증상으로는 허리를 앞으로 구부리면 편하고 펴면 아픈 증상, 다리 저림, 엉덩이 통증 등이 있습니다. 진단을 위해 신경학적 검사와 영상검사가 필요하며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료로는 물리치료, 약물치료, 운동요법 등이 있고, 수술적 치료로는 감압술, 척추 융합술, 연성 고정술 등...2025.01.12
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