
비효과적 호흡 양상, 피부 통합성 장애 간호과정
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비효과적 호흡 양상, 피부 통합성 장애 간호과정
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2024.03.07
문서 내 토픽
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1. 비효과적 호흡 양상대상자의 호흡 양상과 호흡음을 사정하였습니다. 기좌호흡, 비익확장 등의 호흡 부속근 사용과 비규칙적인 호흡 양상이 관찰되었으며, paradoxical chest movement도 확인되었습니다. 이를 바탕으로 복합적인 요인과 관련된 비효과적 호흡 양상으로 진단하였습니다. 처방에 따라 약물 투여, 인공호흡기 이탈을 위한 단계적 적용, E-tube suction, 흉부 물리 요법 등의 중재를 시행하였습니다.
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1. 비효과적 호흡 양상비효과적 호흡 양상은 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인해 발생하며, 다양한 원인으로 인해 나타날 수 있습니다. 호흡 기능의 저하는 산소 공급 부족, 이산화탄소 배출 감소, 호흡근 약화 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 이로 인해 피로감, 호흡곤란, 두통, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 비효과적 호흡 양상의 원인으로는 폐질환, 신경근육 질환, 비만, 흡연, 스트레스 등이 있습니다. 따라서 정확한 진단과 함께 원인 질환의 치료, 호흡 운동, 생활습관 개선 등의 종합적인 접근이 필요합니다. 호흡 기능 향상을 위해서는 규칙적인 호흡 운동, 올바른 자세 유지, 스트레스 관리 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 전문가의 도움을 받아 개인의 상황에 맞는 맞춤형 관리 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 비효과적 호흡 양상은 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 이에 대한 관심과 적극적인 관리가 필요합니다. 개인의 상황을 고려한 종합적인 접근을 통해 호흡 기능을 개선하고, 건강한 삶을 영위할 수 있도록 노력해야 할 것입니다.
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폐렴 간호과정(3개)_비효과적 호흡양상, 고체온, 피부통합성 장애의 위험1. 비효과적 호흡양상 대상자는 잦은 기침과 기관 내 다량의 분비물로 인해 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 호흡수 측정, 반좌위 취하기, 객담 배출 증진, 진해거담제 사용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고 호흡보조근 사용이 없어지며 가래와 기침이 줄어들어 숨쉬기가 편안해졌...2025.01.15 · 의학/약학
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성인간호학 화상(contact burn) 사례 보고서1. 화상으로 인한 기도 손상과 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 화상으로 인한 기도 손상으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 간호사는 매 시간 활력징후를 측정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 호흡 양상을 사정하고 필요 시 산소 공급 및 약물 투여 등의 중재를 제공할 것이다. 또한 환자와 보호자에게 호흡곤란 증상과 정상 호흡 양상에 대...2025.05.13 · 의학/약학
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성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성, 낙상위험성)]1. 비효율적 기도청결 대상자는 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 문제를 가지고 있었다. 간호사는 호흡양상을 사정하고, 산소 공급, 분비물 제거, 약물 투여 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 단기 목표로 4일 이내 기관지 분비물의 양이 감소하는 것을 설정하였고, 장기 목표로 기도 개방 상태를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 급성통증...2025.05.07 · 의학/약학
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폐암 환자의 간호과정1. 폐암의 병태생리 폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로, 흡연이 가장 큰 발병 요인이다. 폐암의 증상으로는 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X-ray, CT, 기관지내시경검사 등이 시행된다. 치료로는 수술, 방사선 치료, 항암화학요법 등이 있다. 2. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며, 낮은 ...2025.05.09 · 의학/약학
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성인간호학실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단5개1. 체액과다 대상자는 다량의 수액 치료로 인해 체액과다 상태가 발생하였다. 이로 인해 저혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 이뇨제 투여, 알부민 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 기도 분비물과 객담 배출 능력 저하를 보이고 있다. 간호사는 흉부물리요법...2025.05.16 · 의학/약학
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아동간호학_미숙아_VLBW_nicu_케이스스터디_문헌고찰_간호과정1. 미숙아의 분류와 특성 미숙아는 재태기간에 따라 만기분만, 조기분만, 과숙분만으로 구분되며, 출생체중에 따라 저출생체중아(LBW), 극소 저출생체중아(VLBW), 초극소 저출생체중아(ELBW)로 분류됩니다. 미숙아는 자세 이완, 피부 특성, 호흡 양상, 생리적 특성 등에서 만삭아와 다른 특성을 보입니다. 2. 미숙아의 진단 검사 및 임상증상 미숙아의 임...2025.01.15 · 의학/약학
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폐렴(pneumonia) A+ 받은 케이스 입니다. 비효과적 호흡양상, 피부통합성 장애의 위험 간호과정 3페이지
# 1. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상사정주관적(보호자) “숨 쉴 때 그르렁 그르렁 소리도 나.”, “얘가 안에서 막 끓어.”객관적suction시 yellowish한 객담 다량 배출 (양상: thick, purulent)호흡수 분당 24~36회ABGA▶ PH- 7.473, PCO₂- 28.2, PO₂- 60.2간호진단기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상목표? 단기목표 1. 4월 17일까지 심각한 호흡곤란이 없다.2. 4월 17일까지 ABGA수치가 정상범위 내에 있다.? 장기목표 1. 퇴원시까지 호흡수가 정상으로 돌아온다....2020.10.08· 3페이지 -
A+ 뇌경색, 폐렴 케이스/간호과정/과도한 객담과 관련된 비효과적 호흡양상/염증반응과 관련된 고체온/장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 29페이지
뇌경색, 폐렴 대상자간호과정목차임상사례 소개---------------------------------------------------------------------------p2문헌고찰---------------------------------------------------------------------------------p2뇌경색(Cerebral infarction)------------------------------------------------------------p2폐렴(Pneumonia)-------------...2022.12.12· 29페이지 -
폐렴 간호과정(수행)-비효과적 호흡양상, 피부통합성 장애 관련 6페이지
1. 분비물 축적과 관련된 비효과적 호흡양상간호수행1. 매일 대상자의 호흡수와 호흡 양상을 사정하였다. 1-1. 매일 9AM마다 대상자의 호흡수를 사정하였다.날짜 호흡수(회/분)10/1 2010/2 1810/3 191-2. 대상자의 호흡양상을 사정하였다.날짜 호흡양상10/1 호흡수는 정상이나 호흡의 길이가 짧고 Crackle이 청진됨10/2 호흡수 정상이나 약간의 Crackle이 청진됨10/3 호흡수 정상이며 정상 호흡음 청진됨2. 매일 대상자의 SpO2 수치를 모니터링하였다.날짜 SpO2(%)10/1 94▼10/2 9510/3 9...2021.05.25· 6페이지 -
A+ 마이코플라즈마 페렴 case study 간호과정 4개 (고체온, 비효과적 호흡양상, 영양불균형, 피부통합성장애) 36페이지
[아동간호실습]CASE STUDY 보고서-Mycoplasma pneumonia-마이코플라즈마폐렴진단명1염증과 관련된 고체온2다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상3질병 및 낯선 병원 환경으로 인한 식욕부진과 관련된 영양불균형4묽은 변에 의한 잦은 자극과 관련된 피부 통합성 장애목 차A. 간호사정 3P1. 일반적 사항3P2. 과거력3P3. 현병력4P4. 신체사정4P5. 영양과 대사양상8P6. 배설양상9P7. 활동과 휴식양상9P8. 역할/관계양상9P9. 스트레스 대처능력10P10. 발달사정(DDST)10P11. 검사결과11P1...2025.02.24· 36페이지 -
<성인 실습> 내과 폐렴 및 부동 환자 CASE 구체적 사정+ 간호과정 2개 15페이지
성인간호학CASE STUDY-------------------- 목 차 --------------------Ⅰ. 간호대상자 사정1. 일반적 사정, 간호력, 치료 및 경과 -------------- 12. 신체사정 -------------- 23. 투약 -------------- 34. 진단적 검사 및 결과 -------------- 3Ⅱ. 간호과정1. 기관지벽 비후 및 기도분비물 증가와 관련된 ---------- 7비효과적인 호흡양상2. 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애 ---------- 10Ⅲ. 참고문헌 ----------...2021.06.04· 15페이지