
비효과적 호흡 양상, 감염 위험성 간호과정
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비효과적 호흡 양상, 감염 위험성 간호과정
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2024.03.05
문서 내 토픽
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1. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상환자는 폐렴으로 인한 기흉으로 호흡곤란을 겪고 있습니다. 산소 공급, 기침 및 심호흡 격려, 흉부 물리요법, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 호흡이 편안해지도록 돕고 있습니다. 하지만 아직 퇴원 시까지 산소 공급 없이 편안한 호흡을 하기는 어려운 상황입니다. 일주일 내에 SpO2 수준이 정상을 유지하도록 노력해야 할 것 같습니다.
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2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성환자는 기흉 치료를 위해 흉관 삽입술을 받았습니다. 감염 예방을 위해 체온 측정, 배액관 부위 사정, 무균법 준수, 손위생 교육 등의 간호중재를 하고 있습니다. 하지만 CRP 수치가 높게 나와 감염 위험이 있는 것으로 보입니다. 일주일 내에 배액관 부위 oozing이 없고 CRP가 정상 범위를 유지하도록 지속적인 관찰과 관리가 필요할 것 같습니다.
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1. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상은 환자의 건강과 안녕에 심각한 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 호흡 곤란, 감염 위험 증가 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 이에 대한 적절한 간호 중재가 필요합니다. 간호사는 환자의 기도 분비물 상태를 면밀히 관찰하고, 객담 배출을 돕기 위한 체위 변경, 흡인, 기도 습윤화 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 산소 요법이나 기계 환기 등의 치료적 중재를 시행해야 합니다. 이를 통해 환자의 호흡 기능을 개선하고, 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다.
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2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성흉관 삽입은 폐 수술이나 외상 환자에게 필수적인 치료 방법이지만, 감염 위험성이 높은 침습적 시술입니다. 흉관 삽입과 관련된 감염은 폐렴, 농흉, 패혈증 등 심각한 합병증을 유발할 수 있어 환자의 예후에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 간호사는 흉관 삽입 및 관리 과정에서 철저한 무균 술식을 준수하고, 삽입 부위의 감염 징후를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 또한 흉관 고정, 드레싱 관리, 배액 상태 확인 등 체계적인 간호 중재를 통해 감염 예방에 힘써야 합니다. 아울러 환자와 보호자에게 감염 예방을 위한 교육을 제공하여 환자 참여를 유도하는 것도 중요합니다. 이러한 노력을 통해 흉관 삽입과 관련된 감염 위험을 최소화할 수 있을 것입니다.
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비효과적 호흡 양상, 두려움, 심박출량 감소, 감염 위험성 간호과정1. 비효과적 호흡 양상 대상자는 활동 이후 호흡곤란을 호소하였으며, 호흡수 증가, 기좌호흡 등 비효과적인 호흡 양상을 보였다. 간호사는 약물 투여, 자세 변경, 심호흡 격려 등을 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 3일 이내에 활동 후 숨 가쁨이 감소하고 산소포화도가 92% 이상을 유지하였으며, Pursed lip breathing을 ...2025.01.04 · 의학/약학
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성인간호실습 A+ 소세포폐암 케이스 간호진단5개, 간호과정3개 (문헌고찰, 비효과적 호흡양상, 감염위험성, 급성통증 간호과정)1. 폐암 우리나라에서 폐암 발생률은 전체 4위로 남성에서 발생하는 암 중 위암 다음으로 많이 발생하며, 여성의 경우 4~5번째로 많은 암이다. 또한 암종별 사망률은 전체 1위로 높은 사회로 경제적 부담을 가지고 있는 질병이다. 폐암의 발병과 관계되는 요인으로는 여러 가지가 있으나 가장 큰 부분을 차지하는 것은 흡연이며, 간접흡연 또한 폐암의 원인이 된다....2025.05.10 · 의학/약학
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비효과적 호흡 양상. 조기진통, 감염위험성, 변비 간호과정1. 조기진통 대상자는 임신 29주 3일에 조기진통이 발생하였다. 자궁수축이 불규칙적으로 나타나고 있으며, 태아의 상태는 안정적이지만 조산의 위험이 있는 상황이다. 간호사는 자궁수축 억제제와 스테로이드 제제를 투여하고, 심호흡법과 느린 흉식 호흡법을 교육하여 자궁수축을 감소시키고 태아의 폐성숙을 도모하고자 한다. 또한 대상자의 활력징후와 태아 상태를 지속적...2025.01.12 · 의학/약학
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[A+] 성인간호학 대학병원 기관지 협착증 스터디 케이스- Tracheal stenosis / 문헌고찰, 비효과적 호흡 양상 이론적 근거 간호과정 2개1. 기관지 협착증 기관지 협착증은 상부 기관이 막혀 호흡부전이 발생하는 상황이다. 이를 해결하기 위해 기관절개술을 시행하여 기도를 확보하고 호흡을 원활히 할 수 있도록 한다. 기관절개술은 목의 피부와 기도를 연결하는 부분에 절개를 가하여 기도를 확보하는 수술이다. 적응증은 물, 외상, 염증, 종양, 수술 등으로 인해 코, 입으로 호흡할 수 없는 경우, 가...2025.01.04 · 의학/약학
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Right hemicolectomy 수술 중 간호1. 수술부위 감염의 위험 수술 중 체온 유지, 항생제 투여, 수술 전 장 비우기 등의 간호중재를 통해 수술부위 감염 위험을 낮출 수 있다. 2. 수술 중 저체온의 위험 마취제, 근이완제, 낮은 수술실 온도 등으로 인해 저체온이 발생할 수 있으므로 체온 모니터링과 가온요법 등의 간호중재가 필요하다. 3. 비효과적 호흡 양상 마취로 인한 기도 분비물 증가와 ...2025.01.06 · 의학/약학
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수술 후 간호 간호과정 3개 (모든 수술 환자 적용가능) A+++1. 전신 마취와 관련된 비효율적 호흡 양상 수술 후 전신 마취로 인해 호흡 기능이 저하되어 나타나는 비효율적 호흡 양상에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 호흡 양상 및 산소포화도 관찰, 객담 배출 사정, 산소요법, 진해거담제 투여, 체위 변경 등의 간호중재를 통해 호흡 기능 회복을 도모하고 있습니다. 2. 수술과 관련된 급성 통증 ...2025.04.28 · 의학/약학
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ICU 중환자실 장기입원 (Vent) 대표적인 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험 27페이지
간호과정#1 비효과적 호흡 양상간호과정 단계기록 내용NursingAssessment(사정)? Subjective Data- “켁... 켁켁...”? Objective Data- 대상자는 T-SDH로 0월 00일에 입원을 하였으며, Craniotomy 수술 후 병동에 있었음.- 대상자는 50년 동안 매일 1개피 정도의 양을 흡연해 온 바 있음.- 대상자는 0월 0일 병동에서 vomiting aspiration이 한 차례 있었음.- 당시 대상자의 chest CT 결과는 아래와 같음.202--0-0 17:01 Chest CTCONCLUS...2024.01.27· 27페이지 -
성인간호학 기흉 case, 간호과정 2개, 비효과적 호흡양상, 감염의 위험 3페이지
성인간호학기흉 CASE STUDY구분내용이론적 근거주관적 자료-객관적 자료- 2년 전 COPD 진단- 진단명 : Rt. Pneumothorax- 입원 당일 호흡곤란, 우측 흉통- 오른쪽 가슴의 호흡음 소실- PR : 98회/분, RR : 32회/분, BP : 90/60mmHg- 입원 후 비강캐뉼라로 5L/min 산소공급- 흉부 X-ray : Lt. Peumothorax- ABGApH7.312▼PCO₂48▲PO₂85SaO₂94▼간호 진단흉막 내 공기 유출과 관련된 비효과적 호흡양상간호 계획계획 내용이론적 근거1. 2시간마다 V/S과 ...2022.03.14· 3페이지 -
성인간호학 호흡기계 케이스스터디 기흉 간호과정(비효과적 호흡양상, 감염위험) 12페이지
CASE STUDY기흉(pneumothorax)목차Ⅰ. 사례Ⅱ. 병태생리1. 정의2. 병인3. 증상4. 진단 및 검사5. 치료Ⅲ. 간호사정1. 일반적 정보2. 개인력3. 병력4. 신체검진5. 진단검사Ⅳ. 간호과정1. 간호진단2. 간호과정Ⅴ. 출처Ⅰ. 사례75세인 김 씨는 갑작스러운 dyspnea와 chest pain을 호소해 11월 24일 오전 10시 20분경 응급실에 실려 왔다. 응급실에서 chest PA 결과 Lt. pneumothorax을 진단받고 바로 thoracoscopic bullectomy을 받아 수술실을 거쳐 병동에 ...2022.07.12· 12페이지 -
성인간호학 기흉, 간호진단2 간호과정2, 비효과적 호흡양상, 감염의 위험 4페이지
성인간호학기흉 간호진단1. 비효과적 호흡양상2. 감염의 위험구분내용이론적 근거주관적 자료-객관적 자료- 2년 전 COPD 진단- 진단명 : Rt. Pneumothorax- 입원 당일 호흡곤란, 우측 흉통- 오른쪽 가슴의 호흡음 소실- PR : 98회/분, RR : 32회/분, BP : 90/60mmHg- 입원 후 비강캐뉼라로 5L/min 산소공급- 흉부 X-ray : Lt. Peumothorax- ABGApHPCO₂PO₂SaO₂7.312▼48▲8594▼간호 진단흉막 내 공기 유출과 관련된 비효과적 호흡양상간호 계획계획 내용이론적 근...2022.06.12· 4페이지 -
[성인간호학 casetudy] A+담낭 용종_간호과정 3개 (급성통증, 비효과적 호흡양상, 감염의 위험성) 18페이지
성인간호학Ⅰ -담낭 용종(GB polyp)- 과목 성인간호학실습Ⅰ 실습기간 실습기관 담당교수 학년/반 학번/이름 제출일 목 차 I. 서론 ·················································································································1 II. 문헌고찰 ···································································································...2025.03.27· 18페이지