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저혈량성 쇼크 사정, 증상, 간호중재2025.05.011. 저혈량성 쇼크 사정 저혈량성 쇼크 환자 사정 시 비침습적 사정과 침습적 사정 방법을 포함합니다. 비침습적 사정에는 전신상태, 호흡, 맥박, 혈압, 체온, 의식상태, 관절운동, 피부점막, 경정맥 팽대, 호흡양상, 통증, 복부/사지 둘레, 심음, 폐활량 측정 등이 있습니다. 침습적 사정에는 중심정맥압, 동맥내압, 폐동맥압, 심박출량 측정 등이 포함됩니다. 2. 저혈량성 쇼크 증상 저혈량성 쇼크의 주요 증상으로는 심혈관계(심박출량 감소, 수축기 혈압 저하, 맥박 증가, 맥압 감소, 체위성 저혈압, 중심정맥압 저하, 말초 저항 증가)...2025.05.01
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당뇨 케이스(문헌고찰, 간호진단 3개)2025.05.151. 당뇨병의 정의와 분류 당뇨병(Diabetes mellitus)은 고혈당이 특징인 대사 장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태이다. 당뇨병은 1차성 당뇨병(Ⅰ형 당뇨병, Ⅱ형 당뇨병)으로 분류된다. 2. 당뇨병의 병태생리 당뇨병의 병태생리는 포도당 이용 감소, 지방 이용 증가, 단백질 이용 증가로 요약된다. 고혈당으로 인한 삼투압 증가로 다뇨, 다갈, 다식 등의 증상이 나타나며, 지방과 단백질 분해로 인해 체중 감소가 발생한다. 3. 당뇨병의 치료 당뇨병의 치료는 식이요법, 운동요법, 약물요법(경구 혈당강하...2025.05.15
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혈액투석 환자 간호진단 및 간호계획2025.01.201. 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형 현재 환자는 식욕부진이 있다고 함. 식욕부진은 신장의 배설장애로 신부전의 요독증의 증상이다. 대사성, 질소성 노폐물의 축적은 음식맛의 변화가 일어나 식욕부진이 나타난다. 환자가 식욕부진으로 음식을 잘 섭취하지 못하고 이는 생리적 욕구, 생명의 위협과 가장 맞닿아있는 문제로 문제해결 우선순위의 1순위라고 생각함. 2. 신장의 기능저하와 관련된 피로 신장의 기능부전으로 적혈구 생성인자 분비가 감소하여 빈혈이 생기고 피로함을 느끼게 됨, 피로가 최근 심해지고 이로 인해 대상자는 불안해하고 있는 상...2025.01.20
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[A+] 심부정맥혈전증 (DVT) 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 심장의 구조와 특성 심장은 크기가 250~300g이며, 종격동 내에 위치하여 2~5번째 늑간까지 12~14cm 정도에 위치한다. 심장은 산소와 영양을 전신에 전달하는 기능을 한다. 분당 70-100회 박동하며, 하루 10만 번 박동한다. 심장의 내부 구조는 심방과 심실, 판막 등으로 구성되어 있다. 심장의 전도계는 동방결절, 방실결절, 히스 다발, 푸르킨예 섬유 등으로 이루어져 있다. 2. 심부정맥혈전증(DVT)의 병태생리 심부정맥혈전증(DVT)은 고정된 체위, 수분 소실이나 탈수로 인한 혈액농축, 대사와 순환계 억압 등으로 ...2025.01.12
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당뇨병 환자의 피부손상 위험성 관리를 위한 간호과정2025.01.031. 당뇨병 환자의 피부손상 위험성 당뇨병 환자는 말초 순환 장애로 인해 작은 상처도 심각한 궤양으로 발전할 수 있다. 따라서 세심한 발 사정과 관리가 필요하다. 간호사는 매일 발 상태를 확인하고, 혈당 관리, 상처 소독, 발 운동 등의 중재를 통해 피부손상 위험을 낮출 수 있다. 1. 당뇨병 환자의 피부손상 위험성 당뇨병 환자들은 피부 손상의 위험성이 매우 높습니다. 이는 당뇨병으로 인한 혈관 및 신경 기능 저하, 면역력 저하, 그리고 상처 치유 능력 감소 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하기 때문입니다. 당뇨병 환자들은 피...2025.01.03
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[국가고시 대비] 기본간호학 정리2025.01.291. 간호의 기본개념 신생아기부터 노년기까지 각 발달 단계의 특징을 설명하고, 반사적 행동, 언어발달, 신체구성 비율 변화 등을 다룸. 2. 체위배액 폐첨 부위에 분비물이 있는 환자의 체위배액 방법을 설명함. 3. 신경학적 검사 뇌신경 검사 항목과 정상 반사 반응을 설명함. 4. 건강의 정의 건강을 한 개인의 모든 차원에서의 안녕 상태를 유지하며 내외적 환경 변화에 적응하는 역동적 상태로 정의함. 5. 맥박 측정 동시에 좌측 쇄골중앙과 5번째 늑간극, 요골맥박을 측정하는 방법을 설명함. 6. 건강증진 간호 건강한 생활방식과 금연 교...2025.01.29
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심부전 환자의 간호과정2025.01.151. 심부전의 정의 및 원인 심부전은 심장 기능의 저하로 인해 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해서 생기는 질환이다. 심부전을 일으키는 주요 원인으로는 관상동맥질환, 판막이상, 심장근육질환, 선천성 심장질환, 고혈압, 부정맥, 폐질환 등이 있다. 2. 심부전의 병태생리 심부전은 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심실 충만 장애, 심근 수축력 저하 등의 기전으로 발생한다. 심장은 보상기전을 통해 자체의 힘을 보강하여 조직의 대사요구를 충족시키려 하지만, 심부전 시에는 이러한 보상기전이 한계에 달하게 된다. 3. 심부전의 증상 심부전 환...2025.01.15
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당뇨발 케이스스터디2025.01.141. 당뇨병성 족부 질환 (DM Foot) 당뇨병을 앓고 있는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭한다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 되고, 심하면 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩게 된다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15%가 일생 동안 한 번 이상은 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다. 당뇨병으로 인한 발 궤양을 한 번 앓고 나면 재발하는 경우가 흔하여 1년 내에 약 3...2025.01.14
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Amputation case2025.05.041. 절단 정의 및 원인 절단은 손상된 부위나 종양 침범부위가 광범위한 경우 사지를 절단하는 것으로, 대부분의 하지절단은 당뇨병을 동반한 말초혈관질환으로 인한 괴저가 가장 많고 상지절단은 약 70퍼센트가 분쇄상, 화상, 심한 자상이다. 절단부위를 선택할 때는 남아있는 조직이 환부의 치유에 필요한 혈액을 공급할 수 있어야 하고, 보철기가 기능 할 수 있고 잘 끼워질 수 있도록 여유롭게 결정한다. 2. 절단의 종류 절단의 종류에는 개방형 절단과 폐쇄형 절단이 있다. 개방형 절단은 피부, 근육, 뼈를 포함하여 환부를 단면으로 절단하여 절...2025.05.04
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[간호학과]기본간호학 산소화 요점요약정리2025.05.011. 순환기계의 구조와 기능 순환기계는 심장, 혈관, 혈액으로 구성되며 심장의 박동으로 혈액을 순환시켜 산소와 영양분을 공급하고 노폐물을 배출하는 역할을 한다. 심장박출량, 심근허혈, 좌심부전, 우심부전, 저혈량증, 전도장애 등의 순환기계 기능 변화에 대해 설명하고 있다. 2. 호흡기계의 구조와 기능 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 구성되며, 폐환기, 가스교환, 가스운반, 말초가스교환 등의 기능을 한다. 흡기와 호기의 원리, 호흡의 신경성 및 화학적 조절, 환기, 관류, 확산 등 호흡기계의 다양한 기능에 대해 설명하고 있다. 3. ...2025.05.01
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