Amputation case

문서 내 토픽

1. 절단 정의 및 원인

절단은 손상된 부위나 종양 침범부위가 광범위한 경우 사지를 절단하는 것으로, 대부분의 하지절단은 당뇨병을 동반한 말초혈관질환으로 인한 괴저가 가장 많고 상지절단은 약 70퍼센트가 분쇄상, 화상, 심한 자상이다. 절단부위를 선택할 때는 남아있는 조직이 환부의 치유에 필요한 혈액을 공급할 수 있어야 하고, 보철기가 기능 할 수 있고 잘 끼워질 수 있도록 여유롭게 결정한다.
2. 절단의 종류

절단의 종류에는 개방형 절단과 폐쇄형 절단이 있다. 개방형 절단은 피부, 근육, 뼈를 포함하여 환부를 단면으로 절단하여 절단부를 당분간 열어 놓은 방식이고, 폐쇄형 절단은 피부와 근육을 뼈보다 더 길게 절단하여 그 조직으로 뼈의 끝을 감싸는 방식이다. 상지와 하지의 절단 부위에 따라 다양한 종류의 절단이 있다.
3. 절단 수술

절단 수술은 골 고정, 신전 및 굴곡 건 봉합, 동맥문합, 신경봉합, 정맥문합, 피부봉합 순으로 진행한다. 수술 전 대상자 준비로는 절단 범위 결정, 심리사회적 준비, 금식, 장신구 제거, 심호흡과 기침 교육 등이 필요하다. 수술 후 간호로는 순환, 체액, 운동, 통증, 감염 등을 관리하고 상처 간호와 재활 운동을 시행한다.
4. 절단 환자 간호

절단 환자 간호에는 신체적 증진, 통증 완화, 운동기능 증진, 신체손상 위험감소, 가정간호, 재활과 의지(의족) 사용 등이 포함된다. 간호사는 절단 환자의 신체적, 정서적 상태를 사정하고 적절한 간호중재를 제공하여 환자의 회복을 돕는다.

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1. 절단 정의 및 원인

절단은 신체의 일부를 제거하는 의학적 처치를 말합니다. 이는 주로 심각한 손상, 질병 또는 감염으로 인해 발생하며, 생명을 구하거나 기능을 회복하기 위해 필요한 경우가 많습니다. 절단의 주요 원인으로는 외상, 말초혈관질환, 당뇨병성 합병증, 암 등이 있습니다. 이러한 질환으로 인해 신체 일부가 괴사되거나 기능을 상실하게 되면 절단이 불가피한 선택이 될 수 있습니다. 절단은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 의료진은 환자의 상황을 종합적으로 고려하여 최선의 치료법을 선택해야 합니다.
2. 절단의 종류

절단에는 다양한 유형이 있습니다. 가장 일반적인 것은 사지 절단으로, 팔이나 다리의 일부 또는 전체를 제거하는 것입니다. 이 외에도 손가락이나 발가락 절단, 유방 절제술, 생식기 절단 등이 있습니다. 절단 부위와 범위는 환자의 상태와 치료 목적에 따라 결정됩니다. 예를 들어 말초혈관질환으로 인한 절단은 주로 다리에서 이루어지며, 암 환자의 경우 병변 부위를 최대한 제거하기 위해 더 광범위한 절단이 필요할 수 있습니다. 절단 유형에 따라 환자의 기능 회복 정도와 삶의 질이 달라지므로, 의료진은 환자 개인의 특성을 고려하여 최적의 절단 방법을 선택해야 합니다.
3. 절단 수술

절단 수술은 매우 복잡하고 위험한 과정입니다. 수술 전 환자의 전반적인 건강 상태와 절단 부위를 면밀히 평가하여 수술 계획을 수립해야 합니다. 수술 시에는 출혈 및 감염 관리, 신경 및 혈관 보호, 근육과 뼈의 적절한 처리 등이 중요합니다. 또한 수술 후 통증 관리, 상처 치료, 재활 등 체계적인 관리가 필요합니다. 절단 수술은 환자의 생명을 구하고 기능 회복을 돕지만, 동시에 심각한 신체적, 정신적 후유증을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자와 보호자에게 수술의 위험과 장단점을 충분히 설명하고, 환자 중심의 치료 계획을 수립해야 합니다.
4. 절단 환자 간호

절단 환자의 간호는 매우 중요하며, 신체적, 심리적, 사회적 측면을 모두 고려해야 합니다. 우선 절단 부위의 상처 관리, 감염 예방, 통증 조절 등 의학적 처치가 필요합니다. 또한 환자의 기능 회복을 위한 재활 치료와 보조기기 사용 지원도 중요합니다. 한편 절단은 환자의 자아상과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 심리적 지지와 상담이 필수적입니다. 가족과 지역사회의 협력을 통해 환자의 사회적 복귀와 적응을 돕는 것도 중요합니다. 절단 환자 간호는 다학제적 접근이 필요하며, 환자 개인의 특성과 요구사항을 종합적으로 고려하여 통합적인 간호 계획을 수립해야 합니다.

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