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말기 신부전 환자의 전해질 불균형 관리2025.01.021. 전해질 불균형 대상자는 현재 고칼륨혈증(K 6.5mEq/L)과 저알부민혈증(Albumin 3.0g/dL)을 나타내고 있어 전해질 불균형 상태에 있다. 고칼륨혈증은 급성 신손상의 위험이 있고 심장에 부담을 주어 부정맥 등 생명에 위협을 줄 수 있어 즉각적이고 신속한 중재가 필요하다. 또한 저알부민혈증은 혈관 밖으로 체액이 빠져나가 전해질 불균형을 악화시킬 수 있으며 피로를 증가시킬 수 있다. 따라서 전해질 불균형을 중재하는 것이 가장 우선적으로 이루어져야 한다. 2. 말기 신부전 관리 대상자는 말기 신부전(ESRD)으로 진단되어...2025.01.02
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말기 신부전 ESRD 문헌고찰, Case Study2025.01.161. 말기 신부전 (End-Stage Renal Disease, ESRD) 말기 신부전(End-Stage Renal Disease, ESRD)은 신장 기능이 더 이상 스스로 기능할 수 없을 정도로 심각하게 저하된 만성 신장 질환의 최종적이고 영구적인 단계입니다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등입니다. 진단을 위해 철저한 병력 및 신체검진, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요합니다. 주요 증상으로는 빈혈, 심혈관계 증상, 호흡기 증상, 위장관 증상, 신경계 증상 등이 있습니다. 치료는 수액과 전해질 균형 유지, 감염...2025.01.16
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말기신장병 환자의 신부전 치료2025.01.171. 말기신장병 말기신장병(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 투석이나 신장 이식이 필요한 상태를 말합니다. 이 환자는 고혈압, 당뇨병, 말기신장병 등의 기저 질환이 있으며, 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 대사성 산증, 전해질 불균형, 빈혈 등의 합병증이 나타났습니다. 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRRT)을 시행하였지만, 저혈압, 폐부종, 의식저하 등의 합병증이 발생하였습니다. 2. 신부전 치료 말기신장병 환자의 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRR...2025.01.17
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[성인간호학] Case study 말기 신부전 (케이스 스터디, 신부전)2025.01.231. 만성 신장 질환 만성 신장 질환은 종종 말기 신부전으로 진행되거나 다른 건강 문제를 일으키기 전에 치료할 수 있다. 만성 신장 질환 발병의 위험 요소에는 당뇨병, 고혈압, 심장 질환, 약물 남용, 요로 폐쇄, 가족력, 염증 및 일부 유전 질환이 있다. 또한 만성콩팥병이 있어 적절히 관리하지 않으면 말기 단계까지 진행될 수 있다. 2. 말기 신부전 말기 신부전은 신장기능의 10% 미만이 남은 상태로, 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수가 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해서는 ...2025.01.23
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말기환자에 대한 조력존엄사 논란 커져2025.05.111. 조력존엄사 한국에서는 말기 환자들에게 의학적으로 도움을 받는 자살(이하 조력존엄사)을 허용할 필요성에 대한 논쟁이 활발하게 전개되고 있다. 더불어 국민들과 국회의원들 대다수가 환자들이 존엄하게 죽는 것을 돕기 위한 수단으로 이 조치에 지지를 밝히고 있다. 조력존엄사는 의사가 환자에게 약물의 치명적인 복용량에 대한 조언을 제공하고, 약을 처방하거나 공급함으로써 환자가 자살로 죽는 것을 돕는 것을 포함한다. 이것은 의사가 환자에게 치명적인 양의 약물을 투여하는 안락사와는 개념이 조금 다르다. 어쨌든 한국에서는 조력 존엄사와 안락사...2025.05.11
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말기신부전(esrd) CASE STUDY 간호진단3, 간호과정22025.01.121. 말기 신부전(ESRD) 말기 신부전은 만성 신부전의 마지막 단계로 신기능이 15% 이하로 감소된 상태이다. 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 말기 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 치료 방법으로는 원인 질환 치료, 신기능 소실을 지연하는 치료, 동반되는 심혈관 질환이나 합병증에 대한 치료, 투석이나 이식과 같은 신대체요법이 있다. 2. CRRT(지속적 신대체 요법) CRRT(c...2025.01.12
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폐암 말기 환자의 간호과정 사례2025.01.041. 폐암의 정의와 병태생리 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 크게 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나뉜다. 폐암의 주요 원인은 흡연, 산업적 유해물질 노출, 방사선 등이며, 병태생리적으로는 정상 폐 세포가 발암 요인에 의해 종양 세포로 변형되어 무절제하게 증식하는 것이다. 2. 폐암의 임상증상 폐암의 주요 증상으로는 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통, 쉰 목소리, 상대정맥 증후군, 두통 및 오심/구토 등이 있다. 이는 폐암의 진행 정도와 전이 부위에 따라 다양하게 나타난다. 3. 폐암의 진단 및 치료 폐암의 진단은 조직검사를 통해...2025.01.04
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말기 질병과 관련된 영적 고뇌에 대한 사례 연구2025.05.051. 영적 간호 이 사례 연구는 말기 질병을 앓고 있는 환자의 영적 고뇌에 대해 다루고 있습니다. 환자는 기독교인으로 집사직분을 가지고 있었지만, 말기 질병으로 인해 신앙심이 손상되어 있는 상태였습니다. 간호사는 환자의 영적 믿음을 사정하고, 질병과 죽음의 영적 의미를 확인하며, 해결하지 못한 가족 간의 갈등 등 마음의 평화를 방해하는 요인을 파악하였습니다. 이를 바탕으로 환자의 감정 표현 격려, 지속적인 관계 유지, 종교의식 지원, 글쓰기와 그림 활동 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 병원 내 종교 서비스 정보 제공과 통증 완화 ...2025.05.05
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노인간호학 말기신부전 대상자 간호과정2025.01.241. 만성신부전 만성신부전은 영구적인 신기능 상실로 신장기능의 점진적인 파괴로 인해 회복이 불가능한 경우를 말한다. 이는 원인과 별도로 3개월 이상 신장이 손상되거나 사구체여과율이 60ml/min/1.73m³ 이하이고 비가역적인 경우이다. 사구체 여과율이 15ml/min/1.73m³ 미만으로 감소되면 말기신장질환이라 하고, 이때는 신기능대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다. 2. 원인 만성신부전의 원인으로는 사구체신염, 당뇨성 신증, 고혈압성 신경화증, 전신성홍반성낭창과 같은 전신질환, 전립선과 방광종양, 요관폐색, 만성신우신염, ...2025.01.24
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말기 신질환, 만성 신부전 케이스, 만성 신부전 간호과정2025.04.291. 만성 신부전 만성 신부전은 신장의 사구체 여과기능이 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이 있다. 만성 신부전은 5단계로 나뉘며, 말기 신부전은 신장 기능이 15% 이하로 심하게 감소된 상태를 의미한다. 말기 신부전 환자는 투석이나 신장이식 등의 신대체요법이 필요하다. 2. 말기 신부전 간호 말기 신부전 환자의 간호 목표는 신장 기능의 악화를 막고 합병증을 예방하는 것이다. 주요 간호 중재로는 수분 및 전해질 균형 유지, 영양 관리, 감염 예방, 정서적...2025.04.29
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