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간호과정 - 성인 욕창2025.05.151. 욕창 사정 91세 남성 환자가 고혈압, 당뇨로 인해 bed ridden 상태였다가 폐색전증과 폐렴으로 입원하였습니다. 환자의 엉덩이와 발뒤꿈치에 14cmX14cm, 5cmX10cm 크기의 G4 욕창이 있었습니다. 환자는 통증, 불안, 의사소통 어려움을 호소하였습니다. 욕창 부위의 상태와 활력징후, 영양상태 등을 지속적으로 사정하고 관리하였습니다. 2. 욕창 간호계획 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경을 시행하고, 수술 후 6일 동안 피부가 깨끗하고 건조하게 유지되도록 하였습니다. 또한 상처 부위 드레싱 관리, 영양 및 통증...2025.05.15
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욕창 정의, 예방, 관리 보고서 (레포트 A+)2025.01.121. 욕창의 단계 욕창은 관찰되는 조직손상 정도에 따라 여섯 단계로 분류된다. 1단계는 대체로 뼈돌기 위의 국소적인 비창백성 홍반이 있는 온전한 피부 상태이며, 2단계는 표피 및 부분적 진피 손상 단계이다. 3단계는 표피와 진피는 물론 피하조직까지 손상되며, 4단계는 뼈, 근육, 건이 노출된 조직 전층 소실 단계이다. 심부 조직 손상 의심 단계는 피부의 일부분이 보라색이나 적갈색으로 변색되어 있는 온전한 피부 상태이며, 분류불가능 단계는 전층 피부 손상 상태이나 궤양의 바닥이 괴사조직으로 덮여 있어 조직손상의 깊이를 알 수 없는 상...2025.01.12
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Central Venous Catheter (중심정맥관) 종류2025.01.291. Central Venous Catheter의 종류 Central Venous Catheter(중심정맥관)은 심장으로 들어가는 대정맥(쇄골하 정맥, 경정맥, 대퇴 정맥 등)에 삽입되는 카테터로, 혈역학적 측정, 다량의 급속 혈액주입, 말초 정맥 카테터 사용이 어렵거나 장기간 사용이 필요한 경우, 고농도 정맥 주사약 투여 등의 목적으로 사용됩니다. Central Venous Catheter의 종류에는 단기간(3-10일) 사용하는 Short-term, 중기간(5-28일) 사용하는 Midline catheter와 PICC, 장기간(6...2025.01.29
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[종합실습 A+] 병동 드레싱 카트 물품 및 소독 약품 (실제 사진) + 병동 주요 시술 및 수술 검사2025.04.291. 병동 드레싱 카트 물품 및 소독 약품 양지병원 드레싱 카트에 포함된 물품 및 소독약품에 대해 설명하고 있습니다. 포셉, 가위, 멸균 탈지면, 소독제 등 드레싱 및 처치에 사용되는 다양한 물품과 소독약품이 카트에 구비되어 있습니다. 각 물품과 약품의 사용 목적 및 용도가 자세히 기술되어 있습니다. 2. 병동 주요 시술 및 수술 병동에서 이루어지는 주요 시술 및 수술에 대해 설명하고 있습니다. 갑상선고주파시술, 요실금 수술, 편도절제술, 담낭절제수술, 치핵수술, 충수절제술, 사타구니 탈장수술, 하지정맥류 수술 등 다양한 시술과 수...2025.04.29
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간호 연구 report- 드레싱 제제(foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱)에 따른 욕창치유 효과에 대한 비교2025.05.011. 욕창 치유 효과 비교 본 연구는 욕창 환자의 부분층, 전층 피부손상에서 foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱을 적용하여 욕창 치유 정도 및 치유기간에 미치는 욕창 치유 효과를 검증하여 상처간호중재에 있어 임상적 근거를 제공하기 위하여 시도되었다. 미골부위 욕창환자의 부분층, 전층 피부손상에서 foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱의 욕창 치유 효과를 규명하고자 하였다. 2. 욕창 발생 및 관리 압박으로 인해 조직에 무산소증(anoxia)과 허혈이 일어나면 괴사, 딱지, 궤양이 생길 수 있는데,...2025.05.01
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상처관리원칙과 상처관리과정2025.01.171. 상처관리 원칙 상처관리의 기본 원칙은 청결, 감염 예방, 적절한 치료, 상처의 치유 촉진 등으로 나뉜다. 이러한 원칙을 철저히 지키는 것이 상처의 회복을 돕고, 합병증을 예방하는 데 중요하다. 청결 유지, 감염 예방, 적절한 치료, 치유 촉진 등의 원칙을 설명하였다. 2. 상처관리 과정 상처관리과정은 크게 상처 평가, 세척, 소독, 드레싱, 모니터링의 단계로 나눌 수 있다. 각 단계에서 철저한 관리가 필요하다. 상처 평가, 세척, 소독, 드레싱, 모니터링 등 각 단계별 상처관리 과정을 자세히 설명하였다. 3. 상처관리의 중요성...2025.01.17
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기관절개관 관리2025.01.151. 기관절개술(tracheostomy) 기도확보를 위해 기관을 외과적으로 절개하여 개구부를 만드는 것으로, 2, 3, 4번째 기관연골 부위를 절개하여 삽입함. 2. 기관절개관 드레싱을 할 때 사용하는 용액 과산화수소수: 과산화수소(H2O2)의 분자 구조는 물(H2O)에 산소가 하나 더 붙어있는 형태. 과산화수소가 단백질을 만나면, 물과 병원균을 살균하는 활성산소로 분리되어 거품을 부글부글 끓게 함. 과산화수소수의 분해된 활성산소는 강력한 독성물질이므로 희석하여 사용해야 함. 멸균생리식염수: 과산화수소수의 독성을 씻어내고, 내관이 ...2025.01.15
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혈관육종 환자의 수술 후 간호 사례연구2025.11.181. 혈관육종(Vascular Angiosarcoma) 혈관육종은 혈관 내피세포에서 발생하는 악성종양으로, 본 사례의 74세 환자는 1년 전 두피에 작은 결절이 발생했으며 3월부터 자주색(purpuric)으로 퍼져 생검과 MRI 검사를 시행했다. 결과적으로 모세혈관종과 다양한 결절이 양쪽에 보였으며 혈관육종의 침범으로 진단되었다. 이마에서 두피까지 피부 병변이 확대되어 광범위 절제술 및 피부이식술을 시행하게 되었다. 2. 수술 후 급성 통증 관리 광범위 절제술 및 두께 피부이식술 후 환자는 NRS 4점의 급성 통증을 호소했다. 간호...2025.11.18
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좌측 갑상선암 수술 환자 인수인계 보고서2025.11.121. 갑상선암 수술 환자는 27세 남성으로 좌측 갑상선암(Lt. thyroid cancer) 진단을 받았습니다. 2023년 4월 2일 조직검사에서 갑상선 악성종양이 확인되었으며, 4월 3일 좌측 전갑상선절제술 및 중앙 구획 림프절 절제술(Lt. total thyroidectomy with CCND)을 시행받았습니다. 수술 후 특수 활력징후 측정을 진행했으나 오후 2시 이후 안정적으로 유지되고 있습니다. 2. 수술 후 통증 관리 환자는 수술 관련 급성 통증을 호소하고 있으며, 현재 NRS 4점입니다. PCA(자가통증조절)를 사용 중이...2025.11.12
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욕창 조사 과제2025.01.201. 욕창의 정의 욕창은 압력(pressure) 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것을 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 단계별로 손상의 깊이, 임상증상, 통증 등이 다르다. 3. 욕창 발생 위험요인 가장 중요한 직접적인 원인은 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력이며, 마찰, 응전력, 기동성, 습기, 감각 장애, 영양상태, 동반질환 등이 위험요인으로 작용한다. 4. 욕창의...2025.01.20
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