좌측 갑상선암 수술 환자 인수인계 보고서

문서 내 토픽

1. 갑상선암 수술

환자는 27세 남성으로 좌측 갑상선암(Lt. thyroid cancer) 진단을 받았습니다. 2023년 4월 2일 조직검사에서 갑상선 악성종양이 확인되었으며, 4월 3일 좌측 전갑상선절제술 및 중앙 구획 림프절 절제술(Lt. total thyroidectomy with CCND)을 시행받았습니다. 수술 후 특수 활력징후 측정을 진행했으나 오후 2시 이후 안정적으로 유지되고 있습니다.
2. 수술 후 통증 관리

환자는 수술 관련 급성 통증을 호소하고 있으며, 현재 NRS 4점입니다. PCA(자가통증조절)를 사용 중이며, 통증 위치, 강도, 양상, 빈도를 사정하고 있습니다. NRS 6점 이상 시 케토락 주 1A를 PRN으로 투여하도록 처방되어 있습니다. 환자에게 PCA 사용법 교육을 완료했습니다.
3. 수술 후 감염 예방 및 드레싱 관리

수술 부위에서 oozing이나 bleeding이 없으며, 드레싱 부위를 깨끗하게 유지 중입니다. JP bag을 안전핀으로 고정했으며, 8시간마다 JP-drain의 양, 색깔, 냄새를 확인해야 합니다. 목 부종이나 호흡곤란 발생 시 즉시 주치의에게 연락하도록 지시했습니다. 감염증상이 나타나지 않도록 수술 부위를 만지지 않도록 교육했습니다.
4. 수술 후 식이 관리

마취 회복 후 찬 음료와 아이스크림부터 시작하도록 교육했습니다. 환자 상태를 확인한 후 오늘 저녁부터 일반식(SD)으로 변경할 계획입니다. 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하면서 식이 진행을 결정해야 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 갑상선암 수술

갑상선암 수술은 암의 종류와 진행 단계에 따라 부분절제 또는 전절제가 결정되는 중요한 치료 방법입니다. 현대의 최소침습 수술 기법들이 발전하면서 환자의 회복 시간이 단축되고 합병증이 감소하는 긍정적인 추세를 보이고 있습니다. 수술 전 정확한 진단과 충분한 상담을 통해 환자가 수술의 필요성과 예상 결과를 이해하는 것이 중요합니다. 경험 많은 내분비외과 전문의의 선택도 수술 성공률에 큰 영향을 미칩니다. 수술 후 호르몬 대체 요법과 정기적인 추적 관찰이 장기적인 삶의 질 유지에 필수적입니다.
2. 수술 후 통증 관리

갑상선암 수술 후 통증 관리는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요한 요소입니다. 적절한 진통제의 사용과 함께 비약물적 중재법들이 효과적으로 병행되어야 합니다. 개인의 통증 정도와 특성에 맞춘 맞춤형 통증 관리 계획이 필요하며, 의료진과의 지속적인 소통을 통해 통증 수준을 모니터링하는 것이 중요합니다. 조기 이동과 물리치료도 통증 감소와 기능 회복에 도움이 됩니다. 과도한 통증은 합병증의 신호일 수 있으므로 의료진에게 즉시 보고해야 합니다.
3. 수술 후 감염 예방 및 드레싱 관리

수술 후 감염 예방은 합병증을 줄이고 빠른 회복을 위해 필수적입니다. 항생제의 적절한 사용과 함께 수술 부위의 청결 유지가 가장 기본적이고 중요한 조치입니다. 드레싱 관리 시 의료진의 지시를 정확히 따르고, 드레싱 교체 시 무균 기법을 준수해야 합니다. 수술 부위에서 발적, 부종, 분비물 증가 등의 감염 징후가 보이면 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 개인 위생 관리와 함께 면역력 유지를 위한 충분한 영양 섭취와 휴식도 감염 예방에 중요한 역할을 합니다.
4. 수술 후 식이 관리

갑상선암 수술 후 식이 관리는 상처 치유와 전반적인 회복을 촉진하는 데 중요한 역할을 합니다. 초기에는 부드럽고 소화하기 쉬운 음식부터 시작하여 점진적으로 정상 식단으로 복귀하는 것이 좋습니다. 단백질, 비타민, 미네랄 등 영양가 있는 음식의 충분한 섭취가 면역력 강화와 상처 치유를 돕습니다. 갑상선 호르몬 대체 요법을 받는 경우 특정 음식과의 상호작용을 고려해야 하며, 의료진이나 영양사의 지도를 받는 것이 좋습니다. 과식을 피하고 규칙적인 식사 시간을 유지하는 것도 소화 기능 회복에 도움이 됩니다.