
간호 연구 report- 드레싱 제제(foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱)에 따른 욕창치유 효과에 대한 비교
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간호 연구 report- 드레싱 제제(foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱)에 따른 욕창치유 효과에 대한 비교
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2023.02.26
문서 내 토픽
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1. 욕창 치유 효과 비교본 연구는 욕창 환자의 부분층, 전층 피부손상에서 foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱을 적용하여 욕창 치유 정도 및 치유기간에 미치는 욕창 치유 효과를 검증하여 상처간호중재에 있어 임상적 근거를 제공하기 위하여 시도되었다. 미골부위 욕창환자의 부분층, 전층 피부손상에서 foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱의 욕창 치유 효과를 규명하고자 하였다.
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2. 욕창 발생 및 관리압박으로 인해 조직에 무산소증(anoxia)과 허혈이 일어나면 괴사, 딱지, 궤양이 생길 수 있는데, 이것은 일반적으로 압박궤양(pressure ulcer) 또는 욕창 궤양(decubitus ulcer)으로 알려져 있다. 욕창발생은 재원일수를 증가시켜 환자와 병원 측 모두에게 막대한 경제적 손실을 초래하며, 욕창관리를 위해 모든 의료인의 참여가 필요하다. 간호사는 욕창발생 위험요인과 환자를 계속 관찰하고 사정하여 욕창간호를 직접 시행하고 있기 때문에 욕창 관리에 가장 중추적인 역할을 담당하고 있다.
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3. 드레싱 제제 종류 및 특성최근 여러 드레싱재가 개발되어 욕창치료에 도움을 주고 있는데, 종류는 Transparent Film Dressing, Polyurethane Foam Dressing, Hydrogel Dressing, Hydrocolloid Dressing, 은 입자를 사용한 dressing 등이 있다. 각각의 드레싱 제제들은 상처 치유에 도움이 되는 생리적 환경을 제공하고, 부종을 감소시키며, 과도한 삼출물을 흡수하고, 상처 내 괴사조직의 자가분해를 돕는 등의 기능을 한다.
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4. 연구 설계 및 방법본 연구는 욕창 환자의 부분층, 전층 피부손상에서 foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱을 적용하여 욕창 치유 효과를 비교하기 위한 비동등성 대조군 전·후 실험연구이다. 연구대상자는 미골부위에 부분층, 전층 피부손상이 있는 대상자로 실험군 및 대조군 모두 동일 기준으로 선정하였으며, 짝짓기법으로 각 군에 할당하였다. 욕창 치유 효과는 욕창 단계, 욕창 면적, 삼출물, 욕창 부위 색깔, 괴사 조직 유무, 주위 조직 상태, 드레싱 제거 시 통증으로 측정하였다.
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5. 연구의 필요성 및 배경최근 욕창에 대한 대한간호협회의 권고안을 읽어볼 기회가 있었는데, 여러 종류의 욕창 드레싱 제제가 있다는 사실을 알게 되었다. 하지만 실제로 사용하는 드레싱 종류가 한정적이라는 것을 알게 되었다. 이에 따라 여러 드레싱 제제를 적용하여 욕창관리에 어떤 드레싱이 효율적인지 알고 싶어져 이 주제를 연구주제로 선택하게 되었다.
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6. 연구의 실현 가능성실제 임상에서 본인 마음대로 드레싱 제제를 골라 적용하기 어려운 부분이 있지만, 연구를 하다보면 어떤 욕창 환자에게 어떤 드레싱이 적절한 지 알 수 있어 실제 임상에 적용하기 좋은 연구주제라고 생각된다. 또한 실제 연구를 하며 각 회사의 드레싱 제제 비교 자료와 비교해보면 좋을 것 같다.
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7. 연구의 제한점일개 병원의 환자를 대상으로 하였으므로 일반화하는 데는 제한이 있다. 상처 치유에 영향을 주는 외생변수를 통제하기 위해 24시간 체위 변경, 영양섭취 관리, 환자와 가족 교육 등을 시행할 예정이다.
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8. 자료 분석 및 통계실험군, 대조군간의 동질성 및 치유효과, 정규성 검증을 위하여 적절한 통계 분석 도구를 선택하여 분석해야 한다. 또한 자연적으로 욕창이 치유될 가능성이 있기 때문에 연구기간은 적절하게 잡도록 하며, 욕창 면적이 너무 작거나 큰 경우 연구변수가 정규분포를 하지 않아 모수 검증을 할 수 없는 경우가 생길 수 있으므로 대상자의 욕창 면적을 일정범위로 제한을 두는 것이 바람직하다.
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9. 연구의 기대효과본 연구를 통해 욕창 단계와 드레싱 제제에 따른 욕창 치유 효과를 규명함으로써 상처간호중재에 있어 임상적 근거를 제공할 수 있을 것으로 기대된다. 또한 이를 토대로 실제 임상 현장에서 효과적인 드레싱 제제를 도입하여 욕창 치유를 도울 수 있을 것으로 생각된다.
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1. 주제2: 욕창 발생 및 관리욕창 발생 및 관리는 환자 안전과 직결되는 매우 중요한 주제입니다. 욕창 발생의 위험 요인을 파악하고 이를 예방하기 위한 체계적인 관리 프로토콜이 필요합니다. 또한 발생한 욕창에 대한 적절한 치료와 관리 방법을 연구하여 환자의 삶의 질 향상과 의료비 절감에 기여할 수 있을 것입니다. 이를 위해서는 다학제적 접근이 필요하며, 의료진, 환자, 보호자 간의 긴밀한 협력이 중요할 것입니다.
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2. 주제4: 연구 설계 및 방법연구 설계와 방법은 연구의 질과 신뢰성을 결정하는 핵심 요소입니다. 욕창 관련 연구에서는 대상자 선정, 무작위 배정, 맹검법 적용, 적절한 평가 지표 선정 등 엄격한 연구 설계가 필요합니다. 또한 연구 방법론의 타당성과 객관성을 확보하기 위해 통계 분석 기법, 윤리적 고려사항, 연구 진행 과정의 투명성 등을 면밀히 검토해야 합니다. 이를 통해 연구 결과의 신뢰성과 일반화 가능성을 높일 수 있을 것입니다.
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3. 주제6: 연구의 실현 가능성연구의 실현 가능성은 연구 수행 과정에서 매우 중요한 요소입니다. 연구 목표, 대상자 모집, 연구 인력 및 예산, 연구 기간, 윤리적 고려사항 등 다양한 측면에서 실현 가능성을 면밀히 검토해야 합니다. 특히 욕창 관련 연구의 경우 취약 계층을 대상으로 하는 경우가 많아 윤리적 문제에 더욱 주의를 기울여야 합니다. 또한 연구 수행에 필요한 인력, 시설, 장비 등의 확보 가능성도 면밀히 검토되어야 할 것입니다.
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4. 주제8: 자료 분석 및 통계자료 분석과 통계 기법의 적절성은 연구 결과의 신뢰성을 결정하는 핵심 요소입니다. 욕창 관련 연구에서는 상처 치유 정도, 통증 수준, 삶의 질 등 다양한 평가 지표를 활용하게 되므로, 이에 적합한 통계 분석 방법을 선택해야 합니다. 또한 연구 대상자 수, 결측값 처리, 교란 변수 통제 등 통계 분석의 전 과정에서 엄격한 기준을 적용해야 합니다. 이를 통해 연구 결과의 타당성과 일반화 가능성을 높일 수 있을 것입니다.