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심부전 환자의 임상 사례 연구 및 간호 중재2025.11.131. 심부전(Heart Failure)의 병태생리 심부전은 전부하 증가, 후부하 증가, 심근수축력 감소로 인해 발생한다. 전부하는 심실수축 직전의 심근섬유 길이로, 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유가 늘어나 수축력이 증가하지만 생리적 한계를 넘으면 감소한다. 후부하는 심장이 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력으로, 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 더 큰 힘이 요구된다. 심근에 산소 공급이 원활하지 못하면 심근수축력이 감소한다. 2. 심부전의 임상증상 및 진단 좌심부전은 심박출량 감소로 피로, 허약감, 협심증, 빈맥을 유발하고...2025.11.13
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패혈성 쇼크의 생리기전과 간호중재2025.11.151. 패혈성 쇼크의 정의 및 생리기전 패혈성 쇼크는 세균감염으로 인한 내독소 작용으로 전신 혈관이 확장되고 혈압이 저하되는 상태입니다. 조직세포의 산소 부족과 심박출량 감소로 쇼크 증상이 나타나며, 세균의 독성 물질로 인해 순환 장애 및 혈액 응고 장애가 유발됩니다. 심장, 혈관, 폐, 콩팥, 간, 장, 뇌, 혈액 계통 등 거의 모든 신체 기관 기능이 악화되며, 이 과정은 몇 시간 내에 급속도로 진행될 수 있습니다. 2. 패혈성 쇼크의 원인 및 증상 원인균으로는 그람 음성균(녹농균, 대장균, 폐렴구균), 포도상구균, 연쇄상구균 등이...2025.11.15
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협심증 환자 간호 케이스 스터디2025.11.161. 협심증(Angina Pectoris)의 정의 및 분류 협심증은 관상동맥의 급성 또는 만성 협착으로 인해 심장근육에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 줄어들어 심근 허혈 상태에 빠지는 질환이다. 안정형 협심증은 동맥경화증으로 인한 만성 협착으로 휴식 시 호전되며, 불안정형 협심증은 죽상경화 병변 파열로 급작스러운 협착이 발생한다. 변이형 협심증은 혈관 연축으로 인해 안정 시에도 흉통이 나타나고 심전도에서 ST분절 상승을 보인다. 2. 협심증의 위험인자 및 증상 협심증의 위험인자는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력...2025.11.16
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패혈증: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료2025.11.151. 패혈증의 정의 및 분류 패혈증은 감염이 의심되거나 증명된 환자에서 전신적인 염증반응증후군의 진단기준을 만족시키는 경우를 말한다. 전신적 염증반응증후군은 체온 38도 또는 36도 이하, 심박동수 90회/분 이상, 호흡수 20회/분 이상 또는 PaCO2 32mmHg 이하, 백혈구수 12000cells/mm3 이상 또는 4000cells/mm3 이하 중 2가지 이상을 만족할 때 정의된다. 패혈 쇼크는 적절한 수액 치료에도 저혈압을 동반하는 경우로, 다발성 장기부전이 발견되며 사망률이 급격히 증가된 상태이다. 2. 패혈증의 원인 및 ...2025.11.15
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울혈성 심부전 환자의 간호과정 적용2025.11.141. 울혈성 심부전의 병태생리 울혈성 심부전(CHF)은 심장이 신체의 대사 요구에 맞게 충분한 혈액을 박출하지 못하는 질환입니다. 좌측 울혈성 심부전은 좌심실 약화로 심박출량 감소, 폐순환 혈액 역류, 폐울혈과 부종을 초래합니다. 우측 울혈성 심부전은 우심실 약화로 전신순환 혈액 역류, 정맥압 증가로 인한 다리, 간, 복부 장기의 부종을 유발합니다. 레닌-안지오텐신과 알도스테론의 분비 자극이 병리 기전에 관여합니다. 2. 울혈성 심부전의 임상증상 좌심부전의 증상은 저산소증, 피로, 호흡곤란, 운동시 가쁜 호흡, 무호흡, 어지러움, ...2025.11.14
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신생아 지속성 폐동맥 고혈압증(PPHN) 사례 연구2025.11.171. 신생아 지속성 폐동맥 고혈압증(PPHN) 태아에서 신생아로의 전이 과정에서 폐혈관 저항이 감소되지 않고 지속적으로 상승되어 폐동맥압이 체동맥압과 같거나 더 높아지는 질환이다. 난원공과 동맥관을 통해 우좌 단락이 발생하여 특징적인 저산소증을 보인다. 원인은 폐 미발달, 폐 발달 이상, 자궁 내 저산소증, 태변 흡인 증후군 등이 있으며, 생후 첫 호흡 시 폐혈관 저항 감소 실패로 인해 저산소증, 고탄산혈증, 산혈증이 발생한다. 치료는 적절한 산소화 유지, 기계적 환기요법, 일산화질소 흡입요법 등이 있다. 2. 신생아 호흡곤란 증후...2025.11.17
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CPR (발표PPT)2025.05.021. CPR (심폐소생술) 심장과 폐의 활동이 멈추어 호흡이 멈춘 지 4분 이내에 시작하면 살아날 가능성이 높으며, 이후 1분이 늦어질 때마다 생존가능성은 10%씩 감소되어 사망에 이르게 된다. 0~4분은 소생술을 실시하면 뇌 손상 가능성이 거의 없지만, 4~6분은 뇌 손상 가능성이 높고, 6~10분은 뇌 손상이 확실하며, 10분 이상은 심한 뇌 손상 또는 뇌사상태가 될 수 있다. 2. BLS (기본심폐소생술) 기본인명구조술로 흉부 압박, 인공 환기, AED기 사용 등이 포함된다. 3. ACLS (전문심장소생술) 심정지의 예방 및 ...2025.05.02
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울혈성심부전 간호과정: 심박출량감소 사례연구2025.11.181. 울혈성심부전(CHF)의 병태생리 및 임상증상 울혈성심부전은 심근수축력 저하로 인해 심장이 신체 조직과 기관에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 상태입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 전신 무력감, 피로, 빈맥, 부종, 간 비대, 복수 등이 나타납니다. 본 사례에서 환자는 폐부종, 심비대, 좌심실 박출률 20% 저하 등의 소견을 보였으며, 호흡곤란으로 응급실을 통해 입원하였습니다. 누워있을 때 호흡곤란이 심해지고 앉는 자세에서 경감되는 기좌호흡 증상이 특징적입니다. 2. 심박출량감소 관련 간호중재 및 약물치료 심박출량 감소 시 간호...2025.11.18
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심장동맥증후군, 심전도 리듬, 약물 정리2025.05.131. Acute Coronary Syndrome Acute Coronary Syndrome은 섬유소 플라크 파열과 혈전 형성으로 인해 부분적으로 혹은 완전히 심장동맥 내강을 폐쇄시키는 질환입니다. 이로 인해 심근에 혈류 공급이 차단되거나 감소하여 불안정형협심증, NSTEMI, STEMI 등의 증상이 나타납니다. 불안정형협심증 환자의 10~30%가 1년 이내 심근경색증으로 진행하며 30%는 5년 이내에 사망합니다. 2. Acute Coronary Syndrome 간호 Acute Coronary Syndrome 환자 간호에는 통증 조절...2025.05.13
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신규간호사 교육 매뉴얼_응급약물 준비 및 투여2025.05.111. 응급약물 준비 및 투여 응급상황에서 정맥로(IV route)는 약물과 수액을 공급할 수 있는 생명선이다. 말초정맥을 천자하여 정맥로를 확보하는 것이 바람직하며, 중심정맥로가 동시에 확보되어 있는 경우 중심정맥으로 약물을 투여하는 것이 유리하다. 성인의 심폐소생술 시 투여하는 주요 약물에는 Epinephrine, Vasopressin, Amiodarone, Lidocaine, Magnesium 등이 있다. 각 약물의 작용기전, 투여용량, 주의사항 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 심폐소생술 중 약물 투여 심폐소생술 중 투여하는 ...2025.05.11
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