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소아 청소년 응급 간호2025.01.041. 소아기도 관리 소아청소년 환아의 기도 관리에는 소아기도의 해부학적 및 생리학적 차이점을 고려해야 합니다. 소아의 기도 확보술로는 자세잡기, 백마스크 환기, 기관내 삽관 등이 있으며, 기관내 도관 선택, 기능확인, 소침 준비, 후두경 날 선택, 기관내 삽관 확인, 호기말 이산화탄소 분압 측정, 기관삽관 튜브 고정, 기관삽관 후 흡인 등의 과정이 필요합니다. 2. 2020 AHA 지침의 소아심폐소생술 2020 AHA 지침에 따르면 소아 생존의 고리, 심정지의 가역적인 요인, 소아 기본 심폐소생술, 심폐소생술의 중요 요소, 심정지 ...2025.01.04
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아동간호학실습 사례보고서 크룹2025.01.151. 크룹 증후군 크룹 증후군은 후두, 기관, 기관지의 감염으로 쉰 목소리, 개 짖는 기침 소리, 흡기 시 협착음, 호흡곤란 정도가 다양하게 나타나는 증후군이다. 크룹은 침범 부위에 따라 급성 후두기관지염, 급성 후두개염, 급성 경련성 후두염, 기관염으로 분류할 수 있다. 급성 후두기관지염은 크룹의 대표적인 형태로 성대와 성대 하부에 감염이 있는 경우이며, 주로 상기도 감염 후에 발병한다. 원인균은 파라인플루엔자 바이러스가 가장 많고, 발생 연령은 3개월~3세 사이이다. 병태생리는 주로 후두와 기관 점막의 염증으로 기도가 좁아져서 ...2025.01.15
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기관내삽관 및 ET튜브 간호 임상 팁2025.11.121. 기관내삽관(Intubation) 기관내삽관은 호흡곤란이나 호흡부전 환자의 기도를 확보하기 위해 기관 내에 튜브를 삽입하는 의료 시술입니다. 이는 인공호흡기 관리가 필요한 중환자 치료에서 필수적인 절차이며, 응급상황에서 환자의 생명을 유지하기 위한 중요한 기도 관리 방법입니다. 2. ET튜브(내관내튜브) 관리 ET튜브는 기관내삽관 시 사용되는 튜브로, 올바른 위치 확인, 고정, 청결 유지가 중요합니다. 튜브의 위치 이동을 방지하고 감염을 예방하기 위해 정기적인 사정과 관리가 필요하며, 튜브 막힘이나 손상을 모니터링해야 합니다. ...2025.11.12
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A++) 성인간호학실습 사전학습 보고서_ER 응급실 사전학습 보고서2025.01.121. 응급환자 분류체계 응급환자 분류체계는 신속한 의학적 중재가 필요한 위중한 환자를 구분하기 위한 것으로, 한국형 중증도분류체계(KTAS)를 이용하여 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 분류 시 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 약물 복용력 등을 문진하고 활력징후, 혈역학적 상태 등을 평가하여 자세히 분류한다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 급성 호흡부전, 중추신경 억제, 후두경련, 상기도 폐쇄 시 시행하는 것으로, 기관 깊은 곳의 분비물을 제거하고 기계적 환기를 적용하여 호흡기능을 도와...2025.01.12
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신경외과 중환자실 성인간호학실습 사전학습2025.11.171. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA) 동맥혈 가스 분석은 폐의 산소와 이산화탄소 운반 기능을 평가하는 검사로, 신체의 산염기 균형과 산소공급 상태를 파악합니다. 요골동맥, 상환동맥, 대퇴동맥에서 채혈하며, Allen test를 통해 혈류순환을 확인합니다. 채혈 시 헤파린 처리된 주사기를 사용하고 공기 혼입을 피하며, 채취 후 1분 이내에 얼음상자에 넣어 검사실로 보냅니다. 채혈 후 5~10분간 압력을 가해 지혈하고, 출혈경향이 있는 경우 더 오랫동안 압박합니다. 2. 기계적 환기(Mechanical Ventilation) 기계적 ...2025.11.17
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A+ ICH(뇌내출혈) CASE 문제목록 9가지, 3가지 간호진단2025.01.191. 의식수준과 관련된 흡인의 위험 대상자는 의식수준이 Stupor 상태로 기관내관 삽관, 비위관 삽관, 위관영양을 받고 있어 흡인의 위험이 높다. 간호중재로는 의식수준과 GCS를 매 근무 시마다 측정하고, 기도 분비물 흡인, 구강간호, 흉부물리요법 등을 수행하여 기도 개방을 유지하고자 한다. 2. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 ICH, Left BG 진단으로 뇌압 상승의 위험이 있다. 간호중재로는 의식수준과 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, EVD 배액, 만니톨 투여, 체위 관리 등을 통해 뇌압을 관리하...2025.01.19
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Tube, 비위관 종류 및 간호2025.01.271. L-tube L-tube는 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물을 제거하기 위해 삽입합니다. 삽입 시 위관의 길이는 코→귀→검상돌기까지이며, 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란 증상을 관찰해야 합니다. 위관을 잘 고정하고 위관의 위치를 확인하며, 위관영양 시 residual volume을 체크하고 부작용 증상을 관찰해야 합니다. 장기적으로 사용하는 경우 2주일마다 교환하고 피부 손상을 주의깊게 관찰해야 합니다. 2. Trachial-tube 기관내 삽관의 목적은 기도의 개방성을 유지하고, 흡인을 방지하며, 분비물 제거와 양압적 ...2025.01.27
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간호과정 A+ 당뇨병 간호진단3개2025.01.021. 기관 내 삽관 및 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험 의식수준 저하, 기침/구개반사 저하, 턱의 보철장치, 위 내용물 배출시간 지연 등의 요인으로 인해 위장 분비물, 구강인두 분비물, 외부에서 들어온 고형이나 액체음식이 정상적인 방어기전이 기능을 못하거나 없어 기관이나 기관지 내로 넘어갈 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 1시간마다 흡인(석션)을 시행하고, 활력징후와 폐음, 산소포화도를 사정하며, 필요 시 ABGA 검사와 가래량 감소 관련 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 도뇨관 삽입과 관련된 감염의 위험 도...2025.01.02
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ICH 응급실 케이스 스터디(Critical pathway)2025.05.071. 산소요법 대상자의 저산소혈증을 치료하기 위해 nasal cannula와 ambu mask bagging을 통해 산소를 공급하였다. 이를 통해 폐포의 저산소증을 개선하고 호흡계의 운동부담을 감소시켜 심근의 산소소모량도 줄일 수 있었다. 2. 구강 흡인 대상자가 응급실 내원 시와 내원 중에도 구토를 하여 흡인의 위험이 있었기 때문에 oral suction을 시행하여 구토물을 제거하였다. 이를 통해 기도의 개방성을 유지하고 감염이나 무기폐 등의 합병증을 예방할 수 있었다. 3. 기관내 삽관 대상자의 호흡 부전을 개선하기 위해 기관내...2025.05.07
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고탄산혈증 환자의 중환자실 간호 시나리오2025.11.171. 고탄산혈증 혈중에 이산화탄소가 비정상적으로 증가한 상태로 혈액이 산성에 기울어져 호흡성 산증을 일으킨다. 호흡정지, 질식, 마취제에 의한 호흡억제, 폐기종, 호흡근 마비 등으로 발생하며, 혈중 이산화탄소 분압 상승과 pH 저하가 호흡중추에 작용하여 호흡촉진을 유발한다. 증상으로는 호흡촉박, 호흡곤란이 있고 고도한 경우 의식상실과 전신 경련이 발생한다. 2. 동맥혈가스분석(ABGA) 산소분압(PaO2)은 혈액에 용해된 산소의 압력으로 산소화 상태를 나타내고, 산소포화도(SaO2)는 헤모글로빈의 산소 포화 정도를 나타낸다. 이산화...2025.11.17
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