아동간호학실습 사례보고서 크룹

문서 내 토픽

1. 크룹 증후군

크룹 증후군은 후두, 기관, 기관지의 감염으로 쉰 목소리, 개 짖는 기침 소리, 흡기 시 협착음, 호흡곤란 정도가 다양하게 나타나는 증후군이다. 크룹은 침범 부위에 따라 급성 후두기관지염, 급성 후두개염, 급성 경련성 후두염, 기관염으로 분류할 수 있다. 급성 후두기관지염은 크룹의 대표적인 형태로 성대와 성대 하부에 감염이 있는 경우이며, 주로 상기도 감염 후에 발병한다. 원인균은 파라인플루엔자 바이러스가 가장 많고, 발생 연령은 3개월~3세 사이이다. 병태생리는 주로 후두와 기관 점막의 염증으로 기도가 좁아져서 나타난다. 임상 증상으로는 쇳소리나 개 짖는 소리의 기침, 쉰 목소리, 흡기 시 천명과 흉부 건축이 심해진다. 진단은 경부 X선 검사상 부종으로 인해 성문 하부가 뾰족탑처럼 보이는 탑상 징후(steeple sign)가 특징적이다. 치료는 기도를 유지하고 적절한 환기를 유지하는 것이 목적이며, 대증요법, 병원치료, 응급실 치료 등이 이루어진다. 간호 시 기도폐쇄와 관련된 질식의 위험, 건강상태 변화와 관련된 아동과 부모의 불안 등을 고려해야 한다.
2. 급성 후두개염

급성 후두개염은 후두개와 후두개 주위의 급성감염으로 가장 심각한 크룹 형태이다. 후두폐쇄를 초래하여 치명적 결과를 초래할 수 있다. 대부분 헤모필루스 인플루엔지가 원인이며, 2~7세 아동에게 발생 빈도가 높다. 인후통으로 시작해 심각한 호흡곤란으로 진행되며, 고열이 있고 매우 아파 보이며, 천명, 코골이, 견축이 나타난다. 진단은 인두배양으로 원인균을 확인하고 후두경 검사로 염증으로 심하게 부은 붉은 빛의 후두개를 확인할 수 있다. 치료는 기관 내 삽관이나 기관절개술을 시행하고, 항생제와 스테로이드 제제를 투여한다. 간호 시 기도폐쇄의 초기 증상을 확인하고, 기관 삽관이나 기관 절개를 한 아동과 부모에게 지지 간호를 제공한다.
3. 급성 경련성 후두염

급성 경련성 후두염은 흡기 시 후두 경련 때문에 성대 주위의 기도가 폐쇄되는 것으로, 주로 1~3세 사이 아동에게 발생한다. 원인은 확실하지 않지만 알레르기나 정신 심리적인 요인, 식도 역류, 바이러스 감염 등과 관련이 있다. 보통 밤 11시에서 새벽 2시 사이에 시작되며, 개 짖는 듯한 쇳소리 기침, 쉰 목소리, 기침, 흡기 시의 시끄러운 소리와 같은 전형적인 크룹 증상 외에 불안하고 초조해하며 지쳐 있고, 불안정과 허탈감을 나타낸다. 치료는 가습 된 공기를 흡입하도록 하고, 차가운 공기를 흡입하거나 토근 시럽을 사용하여 후두경련을 완화한다.
4. 기관염

기관염은 박테리아에 의한 기관 상부 점막의 감염으로 후두기관기관지염의 합병증으로 나타나며, 기도폐쇄의 주된 원인이다. 세균성 기관염은 포도상구균이 가장 흔한 원인균이며, A군 용혈성 연쇄상구균과 헤모필루스 인플루엔자에서도 발생한다. 바이러스성 기관지염은 삼출액이 없는 마른기침이 주 증상으로 밤에 심해지고 5일 이상 지속된다. 치료는 바이러스성인 경우 대증요법을, 세균성인 경우 항생제와 해열제를 투여하며, 필요시 기관삽관이나 기관절개술을 시행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 크룹 증후군

크룹 증후군은 소아에게 발생하는 상기도 감염 질환으로, 주로 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 증상으로는 쉰 목소리, 짖어대는 기침, 호흡 곤란 등이 나타나며, 심한 경우 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 치료는 증상 완화를 위한 스테로이드 투여, 습윤 공기 흡입, 산소 공급 등이 필요하며, 심각한 경우 기관 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 상기도 감염 예방과 함께 증상 발현 시 신속한 치료가 중요합니다. 또한 크룹 증후군은 대부분 자연 호전되지만, 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 관찰과 적절한 치료가 필요합니다.
2. 급성 후두개염

급성 후두개염은 후두개 부위의 급성 감염으로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 증상으로는 삼킴 곤란, 목 통증, 호흡 곤란 등이 나타나며, 심한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 치료는 항생제 투여, 스테로이드 투여, 수액 공급 등이 필요하며, 기도 폐쇄가 심각한 경우 기관 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 상기도 감염 예방과 함께 증상 발현 시 신속한 치료가 중요합니다. 또한 급성 후두개염은 생명을 위협할 수 있는 질환이므로, 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다.
3. 급성 경련성 후두염

급성 경련성 후두염은 주로 바이러스 감염에 의해 발생하는 상기도 감염 질환입니다. 증상으로는 쉰 목소리, 짖어대는 기침, 호흡 곤란 등이 나타나며, 심한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 치료는 증상 완화를 위한 스테로이드 투여, 습윤 공기 흡입, 산소 공급 등이 필요하며, 심각한 경우 기관 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 상기도 감염 예방과 함께 증상 발현 시 신속한 치료가 중요합니다. 또한 급성 경련성 후두염은 대부분 자연 호전되지만, 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 관찰과 적절한 치료가 필요합니다.
4. 기관염

기관염은 기관의 급성 감염으로, 주로 바이러스나 세균 감염에 의해 발생합니다. 증상으로는 기침, 가래, 호흡 곤란, 발열 등이 나타나며, 심한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 치료는 원인 병원체에 따라 항생제 투여, 스테로이드 투여, 습윤 공기 흡입 등이 필요하며, 심각한 경우 기관 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 상기도 감염 예방과 함께 증상 발현 시 신속한 치료가 중요합니다. 또한 기관염은 대부분 자연 호전되지만, 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 관찰과 적절한 치료가 필요합니다.

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