운동 작업치료

문서 내 토픽

1. 작업치료 평가 및 사정

작업치료 평가는 크게 Top-down approach와 Bottom-up approach로 나뉩니다. Top-down approach는 환자의 작업 및 역할에서 출발하여 현재 대상자의 직업능력과 기능상실에 중점을 두는 반면, Bottom-up approach는 구성요소 평가로부터 수행정도를 가늠하여 주요 문제를 특정한 작업수행 요소에서 찾습니다. 또한 평가 방식에 따라 Performance based assessment, Interviewer assessment, Self-administered assessment로 구분됩니다.
2. 작업치료 평가 영역

작업치료 평가 영역은 SOAP Note의 Objectives에 해당하며, 이학적 검사, 감각검사, 지각/인지검사, 일상생활활동검사, 발달검사 등이 포함됩니다.
3. 관절가동범위 평가

관절가동범위 평가는 관절이 움직일 수 있는 양을 측정하는 것으로, 수동 관절가동범위(PROM)와 능동 관절가동범위(AROM)를 측정합니다. 관절가동범위 제한의 원인은 화상, 외상 후 흉터, 골절, 근육섬유화, 탈골, 통증, 부종, 근육강직 등입니다.
4. 근력 평가

근력 평가는 저항에 대한 근육의 힘을 측정하는 것으로, 일상생활동작을 관찰하거나 도수 근력 검사(Manual Muscle Test)를 통해 평가합니다. 근력 평가는 기능장애를 진단하고 치료의 기초선과 접근방법을 결정하는 데 활용됩니다.
5. 근긴장도 평가

근긴장도는 근육의 부드러운 수축상태를 의미하며, 비정상적인 근긴장도는 이완, 저긴장, 과긴장, 경직, 강직 등으로 분류됩니다. 근긴장도 측정은 관절의 움직임을 quick stretch 시켜 느껴지는 감각을 통해 평가합니다.
6. 협응력 평가

협응력은 정확하고 잘 조절된 동작을 만들어내는 능력을 의미하며, 소뇌 및 추체외로 장애에 따른 협응력 저하를 평가합니다. 소뇌 이상의 경우 움직임의 범위, 양, 힘, 리듬감, 오류 발생률 등을 평가하고, 추체외로 장애의 경우 불수의적 움직임 등을 평가합니다.
7. 장악력 평가

장악력은 손의 쥐는 힘을 의미하며, 악력계를 사용하여 측정합니다. 또한 집기력(pinch)도 pinch meter를 사용하여 측정합니다.
8. 감각 평가

감각 평가에는 가벼운 촉각, 압각, 온도감각, 통각, 후각, 미각, 고유수용성 감각, 운동감각, 2점 구별감각, 서화감각, 입체지각 등이 포함됩니다. 감각 장애는 일상생활동작 장애를 초래할 수 있습니다.

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1. 작업치료 평가 및 사정

작업치료 평가 및 사정은 작업치료사가 환자의 기능적 수준을 파악하고 치료 계획을 수립하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 환자의 강점과 약점을 파악하고, 개인화된 치료 목표를 설정할 수 있습니다. 평가 과정에서는 환자의 신체적, 인지적, 정서적, 사회적 기능을 종합적으로 고려해야 합니다. 또한 표준화된 평가 도구를 사용하여 객관적이고 신뢰할 수 있는 결과를 얻는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 현재 상태를 정확히 파악하고, 효과적인 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
2. 작업치료 평가 영역

작업치료 평가 영역은 매우 다양하며, 환자의 개별적인 필요와 상황에 따라 적절한 평가 영역을 선택해야 합니다. 일반적으로 신체적 기능(관절가동범위, 근력, 근긴장도, 협응력, 장악력, 감각 등), 인지적 기능(주의력, 기억력, 문제해결력 등), 정서적 기능(우울, 불안 등), 사회적 기능(대인관계, 일상생활 수행능력 등) 등이 평가 대상이 됩니다. 이러한 다양한 영역의 평가를 통해 환자의 전반적인 기능 수준을 파악하고, 개인화된 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 치료 과정에서 지속적인 평가와 모니터링을 통해 치료 효과를 확인하고, 필요에 따라 치료 계획을 수정할 수 있습니다.
3. 관절가동범위 평가

관절가동범위 평가는 작업치료 평가 과정에서 매우 중요한 부분입니다. 관절가동범위는 관절의 움직임 정도를 나타내는 지표로, 이를 통해 관절의 기능 수준을 파악할 수 있습니다. 관절가동범위 평가는 관절의 능동적 움직임과 수동적 움직임을 모두 측정하며, 각 관절의 정상 범위와 비교하여 환자의 기능 수준을 확인할 수 있습니다. 이를 통해 관절 기능 저하의 원인을 파악하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 치료 과정에서 관절가동범위의 변화를 지속적으로 모니터링하여 치료 효과를 확인할 수 있습니다.
4. 근력 평가

근력 평가는 작업치료 평가 과정에서 중요한 부분을 차지합니다. 근력은 일상생활 수행, 작업 수행, 이동 등 다양한 기능적 활동에 필수적인 요소입니다. 근력 평가를 통해 환자의 근력 수준을 파악하고, 근력 저하의 원인을 확인할 수 있습니다. 이를 바탕으로 적절한 근력 강화 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 치료 과정에서 근력의 변화를 지속적으로 모니터링하여 치료 효과를 확인할 수 있습니다. 근력 평가는 도수근력검사, 근력계 등의 표준화된 도구를 사용하여 객관적이고 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있습니다.
5. 근긴장도 평가

근긴장도 평가는 근육의 긴장 상태를 측정하는 것으로, 작업치료 평가 과정에서 중요한 부분을 차지합니다. 근긴장도 평가를 통해 근육의 경직 정도, 경련 여부, 근육 약화 등을 확인할 수 있습니다. 이를 통해 근육 기능 저하의 원인을 파악하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 근긴장도 평가는 도수 검사, 근긴장도 측정기 등의 도구를 사용하여 수행할 수 있습니다. 또한 치료 과정에서 근긴장도의 변화를 지속적으로 모니터링하여 치료 효과를 확인할 수 있습니다.
6. 협응력 평가

협응력 평가는 작업치료 평가 과정에서 중요한 부분을 차지합니다. 협응력은 신체 각 부위의 움직임을 조절하고 통합하는 능력으로, 일상생활 수행, 작업 수행, 이동 등 다양한 기능적 활동에 필수적입니다. 협응력 평가를 통해 환자의 협응력 수준을 파악하고, 협응력 저하의 원인을 확인할 수 있습니다. 이를 바탕으로 적절한 협응력 향상 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 협응력 평가는 표준화된 평가 도구를 사용하여 객관적이고 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있습니다. 또한 치료 과정에서 협응력의 변화를 지속적으로 모니터링하여 치료 효과를 확인할 수 있습니다.
7. 장악력 평가

장악력 평가는 작업치료 평가 과정에서 중요한 부분을 차지합니다. 장악력은 물건을 잡고 조절하는 능력으로, 일상생활 수행, 작업 수행, 이동 등 다양한 기능적 활동에 필수적입니다. 장악력 평가를 통해 환자의 장악력 수준을 파악하고, 장악력 저하의 원인을 확인할 수 있습니다. 이를 바탕으로 적절한 장악력 향상 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 장악력 평가는 표준화된 평가 도구를 사용하여 객관적이고 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있습니다. 또한 치료 과정에서 장악력의 변화를 지속적으로 모니터링하여 치료 효과를 확인할 수 있습니다.
8. 감각 평가

감각 평가는 작업치료 평가 과정에서 중요한 부분을 차지합니다. 감각 기능은 일상생활 수행, 작업 수행, 이동 등 다양한 기능적 활동에 필수적입니다. 감각 평가를 통해 환자의 감각 기능 수준을 파악하고, 감각 기능 저하의 원인을 확인할 수 있습니다. 이를 바탕으로 적절한 감각 기능 향상 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 감각 평가는 표준화된 평가 도구를 사용하여 객관적이고 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있습니다. 또한 치료 과정에서 감각 기능의 변화를 지속적으로 모니터링하여 치료 효과를 확인할 수 있습니다.

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