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선천성 거대결장 case study2025.01.081. 선천성 거대결장증(Hirschsprung's disease) 선천성 거대결장증은 장에 신경이 제대로 분포되지 않아 정상적으로 변을 보지 못하는 병이다. 주로 직장 및 결장에 병변이 위치하여 '거대결장'이라는 용어를 사용한다. 신생아기에는 태변 배출 지연, 복부팽만, 구토 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 직장수지검사, 대장조영술, 직장항문압력검사, 직장생검 등이 시행된다. 치료는 초기 장관 감압, 장루술, 근치적 수술(듀하멜, 스웬슨, 쏘아베 수술법) 등으로 이루어지며, 수술 전후 간호가 중요하다. 합병증으로는 변실금, 변비...2025.01.08
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[아동간호학실습] 선천성거대결장 의미와 간호 문헌고찰2025.01.231. 선천성 거대결장(congenital megacolon, Hirschsprung disease) 선천성 거대결장증은 장에 신경이 제대로 분포되지 않아 정상적인 배변을 하지 못하는 질환을 의미한다. 발생 빈도는 신생아 500명 중 1명 정도이고 원위부 결장에 주로 무신경절이 존재하게 되며 장 운동이 방해받게 되고 대변의 배설이 원활하지 않아 복부팽만, 변비, 구토 같은 증상을 유발하게 되는 질환이다. 2. 원인 선천성 거대결장증의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 유전설이 가장 유력하게 이야기되어진다. 식도에서 항문까지는 미주...2025.01.23
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수술실 케이스 직장암 A+/LAR(복강경저위전방절제술)/ 이거 하나로 케이스 끝장!2025.05.151. 직장암 직장암은 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되며, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 한다. 직장암의 경우 초기에는 증상이 비특이적이거나 질병이 진행될 때까지 나타나지 않는다. 질병이 진행되면 피가 섞여 나오는 혈변이 가장 흔한 증상이며, 배변습관의 변화, 가는 변, 점액변, 복통 등이 나타날 수 있다. 직장암의 진단을 위해서는 내시경 검사와 조직검사가 필요하며, 진행 정도를 파악하기 위해 CT, MRI, PET 등의 검...2025.05.15
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transverse colon cancer case study2025.01.171. 결장직장암 결장직장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성종양의 약 70%는 결장 원위부(구불창자, 직장)에서 발생한다. 원인으로는 50세 이상의 연령과 저섬유소식이, 고지방음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 알려져 있다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 2. 결장암...2025.01.17
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성인간호학 대장용종 케이스2025.01.241. 대장(Large intestine) 대장은 소화기 중에 마지막에 위치하며 1.5미터 길이의 관 모양의 장기이다. 대장은 소장의 끝부분인 골반의 오른쪽 장골에서 시작되어 위로 올라가 상복부를 가로지르고 왼쪽 복부를 따라 아래로 내려가 직장을 통해 항문으로 연결된 모양을 하고 있다. 대장은 막창자, 결장, 직장으로 구분되며, 대장벽은 점막, 점막 하 조직, 근육층, 장막의 4층으로 나누어진다. 2. 막창자(맹장) 막창자(맹장)은 소장의 마지막 부분과 상행결장이 연결되는 부위로 끝에는 막창자꼬리(충수돌기)가 있다. 막창자는 음식물을...2025.01.24
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수술실간호사 복강경 충수절제술 Appendectomy (수술과정 자세함)2025.01.291. 대장 대장은 소화기 중 가장 마지막에 위치하며, 막창자, 결장, 직장으로 분류된다. 길이는 약 1.5m이며, 소화되지 않은 음식물로부터 수분을 흡수하고 찌꺼기는 보관해 대변 형태로 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다. 대장의 벽은 점막, 점막 하 조직, 근육층, 장막의 4층으로 나눠져 있다. 2. 충수염 충수염은 맹장 끝 충수 돌기에 염증이 발생하는 것으로, 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창하고, 염증, 부종, 궤양 등이 생긴다. 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고...2025.01.29
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대장암 case study2025.01.151. 대장암의 정의와 구조 대장암은 대장에 생긴 악성종양이다. 대장은 소화기관의 마지막 부위로 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어나며, 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 구성되어 있다. 대장암은 주로 선종성 용종에서 시작하여 악성화되면서 장벽을 침윤하기 시작한다. 2. 대장암의 위험요인 대장암의 위험요인으로는 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘 및 비타민D 부족, 굽거나 튀기는 조리방법, 운동부족, 염증성 장 질환, 대장용종, 대장암 가족력 등이 있다. 3. 대장암의 증상 초기 대장암의 경우 증...2025.01.15
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A+, Laparoscopy anterior resection, LAP-AR 수술간호실습 케이스스터디, 대장암, 결장암, 교수님피드백까지 완료2025.01.271. 대장암 대장암은 대장에 생긴 악성종양으로, 대장은 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 에스(S)결장으로 구분된다. 대장암의 원인은 환경적 요인과 유전적 요인으로 나뉘며, 특히 높은 열량 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등이 관련이 있다. 초기 대장암은 증상이 없을 수 있으나 진행될수록 배변 습관 변화, 혈변, 동통, 빈혈 등의 증상이 나타날 수 있다. 대장 내시경 검사를 통한 조직검사로 확진할 수 있으며, 병기에 따라 내시경적 절제술, 수술, 보조 항암 치료 등의 방법으로 치료한다. 2. 결장암 결장암은...2025.01.27
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직장암 간호과정 사례연구2025.01.271. 직장암의 정의 직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 2. 직장암의 원인 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘과 비타민D의 부족, 굽거나 튀기는 조리방법, 운동 부족, 염증성 장 질환, 대장 용종, 유전적 요인, 50세 이상의 연령 등이 직장암의 주요 원인으로 알려져 있다. 3. 직장암의 증상 및 징후 ...2025.01.27
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Hematochezia(혈변), Melena(흑변), Esophagogastroduodenoscopy, EGD(위내시경), Colonoscopy, CFS(대장내시경), Sigmoidoscopy, SFS(S상결장내시경)2025.01.161. Hematochezia(혈변) VS Melena(흑변) Hematochezia(혈변)은 선홍색의 피가 섞인 변으로 하부 위장관 출혈을 나타내며, 출혈부위가 항문에 가까울수록 선홍색이 관찰된다. 출혈량이 적거나 천천히 배출되는 경우에도 하부 위장관 출혈이 있으면 흑색변이 관찰될 수 있다. Melena(흑변)은 자장면 소스처럼 검정색을 띠는 변으로, 헤모글로빈이 위산과 반응하여 어두운 색을 띠게 되며 상부 위장관 출혈을 나타낸다. 상부 위장관 출혈이 있어도 밝은 적색변이 관찰될 수 있다. 증상으로는 구토, 현기증, 어지러움, 창백...2025.01.16
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