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폐렴의 정의, 분류, 진단 및 치료2025.11.151. 폐렴의 정의 및 발병기전 폐렴은 호흡한 공기 중의 세균이나 바이러스에 의해 폐에 염증이 일어나는 질환이다. 폐포막을 통한 산소 교환 과정에서 병원균이 침입하여 발생한다. 발병기전, 병인체, 해부학적 분포, 역학, 숙주의 면역 상태 등에 따라 흡인성, 흡입성, 혈행성, 대엽성, 바이러스성 폐렴 등으로 분류된다. 최근 치료기술 발전으로 새로운 감수성 집단이 생겨나면서 다양한 종류의 폐렴이 발생하고 있다. 2. 폐렴의 분류 폐렴은 발병기전에 따라 원발성과 속발성으로, 해부학적으로 대엽성, 기관지성, 간질성으로 분류된다. 역학적으로는...2025.11.15
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급성폐렴 환자의 중환자실 간호 사례연구2025.11.171. 급성폐렴(Acute Pneumonia) 말단 세기관지 이하의 폐질환 조직의 염증으로 여러 원인에 의해 발생하며 기침, 발열, 호흡곤란 등의 증상을 나타낸다. 본 사례의 89세 여성 환자는 저혈압과 함께 폐렴 소견으로 중환자실에 입원하였으며, 인공호흡기 적용 및 항생제 치료를 받고 있다. 흉부 X선에서 양쪽 중앙 폐의 뿌옇고 폐부종 소견, 양쪽 폐늑막각 뿌옇고 흉수 소견이 관찰되었다. 2. 인공호흡기 관리 및 호흡 보조 환자는 PCV 모드의 인공호흡기를 적용 중이며 기관내관을 유지하고 있다. Remifentanil과 Preced...2025.11.17
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폐렴(Pneumonia) A+ 케이스 및 간호진단2025.11.151. 폐렴의 정의 및 분류 폐렴은 폐실질에 발생한 감염을 의미하며, 지역사회획득폐렴(CAP), 병원 내 폐렴(HAP), 인공호흡기 관련 폐렴(VAP), 보건관리감염폐렴(HCAP)으로 분류된다. 최근 다재내성 병원균의 발견으로 분류 체계가 확대되었으며, 경구항생제 발달, 광범위한 항생제 사용, 고령화, 면역조절제 사용 등이 발생 요인으로 작용한다. 2. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴은 박테리아, 곰팡이, 바이러스, 원충 등 다양한 병원체에 의해 발생한다. 전형적 폐렴은 폐렴사슬알균, 헤모필루스 인플루엔자에 의해, 비전형적 폐렴은 마이...2025.11.15
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임상실습 포트폴리오: 급성호흡부전 환자 간호2025.11.131. 급성호흡부전(Acute Respiratory Failure, ARDS) 급성호흡부전은 심각한 폐 질환으로 인해 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생하는 질환이다. 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러 들어가 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않는다. 폐의 기능이 수일 내에 저하되어 동맥혈 내 산소분압이 떨어지거나 이산화탄소가 축적되는 상태를 말한다. 저산소혈증성 호흡부전과 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류되며, 폐렴, 구토물 흡인, 패혈증 등이 원인이 될 수 있다. 진단은 흉부 X-ray와 동맥혈 가스분석으로 이루어...2025.11.13
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ASO 중환자실 간호 사례연구 보고서2025.11.151. 폐쇄성동맥경화증(ASO, Arteriosclerosis Obliterans) 폐쇄성 죽상 동맥경화증은 대동맥과 팔다리로 가는 주요 혈관의 만성적인 폐색성 동맥 질환입니다. 주로 50-70세 남성에서 발생하며, 위험요인으로는 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병, 흡연 등이 있습니다. 혈관 내막의 플라크가 점진적으로 혈관을 좁혀 혈류를 폐쇄시키고 허혈을 초래합니다. 임상적으로 무증상 단계에서 시작하여 간헐성 파행증, 안정 시 통증, 궤양 및 괴저 단계로 진행됩니다. 진단은 혈관초음파, 동맥혈류량검사, 혈관조영술 등으로 이루어지며, ...2025.11.15
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인공호흡기관련 폐렴 레포트2025.05.101. 인공호흡기 관련 폐렴 인공호흡기 관련 폐렴(Ventilator associated pneumonia, VAP)은 폐렴이나 폐렴 잠복기에 있지 않던 환자가 기관 내 삽관이나 인공호흡기 치료를 적어도 2일 이상 적용한 경우 폐의 침윤이나 감염(고열, 백혈구 수치 변화 등) 증상이 새롭게 나타나는 폐렴을 말한다. 인공호흡기 관련 폐렴은 환자의 사망률을 높이며, 입원기간을 2~3배 늘리고 병원비용도 증가시킨다. 따라서 인공호흡기 관련 폐렴의 위험요인을 파악하고 예방 전략을 수립하여 적극적으로 중재해야 한다. 2. 인공호흡기 관련 폐렴...2025.05.10
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MICU 폐렴 간호과정 보고서2025.11.131. 폐렴의 정의 및 분류 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 발열, 기침, 가래 증상이 나타나며 흉부 X-ray에서 확인됩니다. 세균성 폐렴(폐렴쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균 등)과 바이러스성 폐렴(라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스 등)으로 분류되며, 기관지성, 소엽성, 대엽성 폐렴으로 나뉩니다. 2. 폐렴의 원인 및 위험요인 호기성·비호기성 세균, 바이러스, 진균 등의 감염과 음식 흡인, 화학약품 흡입이 원인입니다. 만성질환, 노년기, 면역억제, 의식저하,...2025.11.13
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MICU 사전학습 보고서2025.01.211. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자 간호에는 기도 개방성 유지, 호흡증진 간호(산소요법, 분무요법), 인공호흡기 사용 관련 원리와 유형, 모드 변경, weaning 조건, ABGA 판독 등이 포함됩니다. 적절한 체위 변경, 분비물 제거, 수분 섭취 및 수액 공급, 가습요법 등을 통해 호흡을 증진시킬 수 있습니다. 2. 심장계 환자의 간호 심장계 환자의 간호에는 심장계 약물, 심전도 리듬 및 치료, 특수검사(CAG, Pacemaker, IABP, A line monitor) 등이 포함됩니다. 심장 기능을 보조하고 부정맥을 관리하는...2025.01.21
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내과중환자실 사전학습 보고서 (MICU사전학습보고서)2025.05.011. 호흡기계 구조 폐포의 제2형 세포에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 계면활성제를 생산한다. 계면활성제는 용액의 표면장력을 저하하는 물질이고, 표면장력은 분자들끼리 서로 당기는 힘으로 물이 퍼지지 않고 방울을 형성하게 하는 힘이다. 그 결과, 폐포는 계면활성제에 의해 팽창된다. 폐순환은 심장의 우심실로부터 받은 혈액이 기도의 종말세기관지에서 작용할 수 있도록 적은 압력으로 많은 양의 혈액을 순환한다. 공기의 움직임은 압력이 큰 구역과 압력이 작은 구역을 형성하고, 대기와 흉곽 간의 압력 차이는 흉곽의 크기 변화에 의해 형성된다....2025.05.01
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MICU ARDS 환자 간호사례 연구2025.11.141. ARDS(성인호흡곤란증후군) ARDS는 폐포-모세혈관막 파괴로 인한 급성 호흡부전 질환입니다. 염증반응과 면역자극으로 중성구가 폐사이질에 부착하여 폐모세혈관 투과성 증가, 탄성섬유 파괴, 미세색전 형성을 유발합니다. 진단기준은 PaO2/FiO2 비 <200, 양측성 간질 및 폐포 침윤, 폐모세혈관쐐기압 ≤18mmHg입니다. 병태생리는 삼단계로 진행되며, 초기 24-28시간 내 간질부종과 폐포부종이 발생하고, 1-2주 후 염증증식기를 거쳐 2-3주 후 섬유소 형성기에 이릅니다. 2. 기계환기 및 호흡관리 ARDS 환자의 저산소혈...2025.11.14
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