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화상 간호과정 PPT (감염위험성, 급성통증, 신체상혼란)2025.04.291. 피부손상과 관련된 감염위험성 대상자의 화상 부위에 감염 증상이 나타나지 않도록 활력징후와 혈액검사를 주기적으로 모니터링하고, 상처 간호 시 무균술을 준수하며, 항생제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 증상과 예방법을 교육하여 감염 발생을 예방하고자 하였다. 2. 피부방어벽 소실과 관련된 급성통증 대상자의 통증을 PQRST 를 이용하여 사정하고, 활력징후를 주기적으로 측정하였다. 진통제 투여 후 대상자의 이완된 자세를 관찰하였으며, 편안한 환경 조성과 이완요법 등을 통해 통증 관리를 하였다. 3. 복합적 요인과 관련된...2025.04.29
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A+ 모성간호학 케이스스터디, 난소암 간호진단, 급성통증, 수술후 회복지연의 위험성, 신체상 혼란과 관련된 불안2025.05.131. 수술부위(하복부)와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 1일째로 진통제가 투여되고 있지만 지속적으로 통증을 호소하고 있다. 통증 자체는 대상자가 심리적으로 불안하게 만들어 다른 문제를 초래할 수 있기 때문에 통증을 우선적으로 중재해 주어야 한다. 하루에 세 번 NPIS 통증척도를 이용하여 통증 점수를 사정하고, 통증사정도구 PQRST를 이용하여 통증 양상을 사정한다. 대상자에게 처방된 진통제를 5right에 맞게 투약하고, 약물의 효과와 부작용을 관찰하고 평가한다. 또한 대상자에게 통증관리를 위한 심상요법(음악듣기, 명상, 심호...2025.05.13
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류마티스관절염 간호과정 사례2025.04.271. 관절염증과 관련된 만성통증 대상자는 퇴원 시까지 적당량 운동에 참여할 수 있다. 대상자는 3일 이내 PQRST 점수가 3점 이하로 감소될 것이다. 대상자는 3일 이내 통증완화법에 대해 한 가지 이상 말할 수 있다. 2. 질환과 관련된 지식부족 대상자는 퇴원 시까지 질환의 증상을 말할 수 있다. 대상자는 1일 내에 불안 점수가 20점으로 감소 시킬 것이다. 대상자는 1일 내에 증상 완화를 위한 중재법 2가지 이상을 말할 수 있다. 3. 만성 질환과 관련된 절망감 대상자는 퇴원 시까지 미래에 대해 희망적으로 사고할 수 있다. 대상...2025.04.27
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뇌경색 케이스 27p - 배뇨 장애, 신체 기동성 장애, 급성 통증2025.05.101. 배뇨 장애 환자는 긴박뇨, 빈뇨로 인한 배뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애를 겪고 있습니다. 간호사는 6시간마다 활력징후를 측정하고, 배뇨일지를 작성하도록 교육하며, 배뇨촉진법과 케겔운동을 교육하고 약물 치료를 제공하는 등 다양한 중재를 계획하고 수행하여 배뇨장애 문제를 해결하고자 합니다. 2. 신체 기동성 장애 환자는 좌측 상하지 마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 안전한 이동을 위해 침대, 의자, 화장실, 휠체어 이용 방법을 교육하고, 물리치료를 받도록 하며, 운동과 마사지를 시행하는 등 다양한 중재를 계...2025.05.10
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성인간호학실습 CASE STUDY 담낭염2025.01.111. 수술 후 회복과정과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 복부 통증을 호소하고 있으며, NRS 통증사정척도 결과 6점으로 중증도 통증을 나타내고 있다. 간호사는 NRS 통증사정척도와 PQRST를 통해 통증 정도를 사정하고, PCA 사용법 교육, PRN 진통제 투여, 수술 부위 지지, 심호흡 및 기침법 교육 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 감소시키고자 한다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않게 되고, 통증 감소를 위한 중재를 스스로 실천할 수 있도록 한다. 2. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자는 담낭...2025.01.11
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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정)2025.01.281. 낙상사정도구 (Morse Fall Scale) 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)는 환자의 낙상 위험성을 평가하는 도구입니다. 이 도구는 과거 낙상 경험, 이차 진단, 보행 보조기구 사용, 정맥 수액 요법, 걸음걸이, 의식 상태 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목에 따라 점수를 매기고 총점을 계산하여 낙상 위험성을 판단합니다. 총점이 0-24점이면 낙상 위험성이 거의 없고, 25-50점이면 낙상 위험성이 낮으며, 51-125점이면 낙상 위험성이 매우 높습니다. 2. 욕창 위험사정 도구 (Braden 척도...2025.01.28
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A++ 모성간호학 실습 케이스스터디 질식분만(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.031. 질식 분만 질식 분만은 분만 시에 태아가 질을 경유해서 만출되는 것을 말한다. 분만은 주로 임신 38주부터 42주 사이에 일어나며, 분만 1기, 2기, 3기, 4기로 나뉜다. 분만 1기에는 자궁수축, 복부검진, 내진, 파막검사 등을 통해 분만 진행을 사정하고, 입원간호를 제공한다. 분만 2기에는 분만 2기 징후와 신체사정을 진행하며, 자세변경, 골반 운동, 활동, 샤워 등을 격려한다. 분만 3기, 4기에는 자궁저부 높이, 오로상태, 회음 절개 정도 등을 사정하고, 출혈, 혈종, 감염 징후를 확인한다. 2. 회음 절개와 관련한 ...2025.01.03
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성인간호학 실습 급성신우신염(Acute pyelonephritis) CASE STUDY (간호진단, 간호과정 2개 - 급성통증, 배뇨장애)2025.05.031. 급성 신우신염 급성 신우신염은 요로감염증 중 가장 심각한 질환이자 여성에게 생기기 쉬우며 치료시기가 중요하다. 이번 case study를 통해 급성 신우신염에 대한 정의, 원인, 진단적 방법, 치료와 간호에 대하여 학습하고 대상자에게 보다 더 효율적이고 적극적인 간호를 제공하고자 한다. 신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 급성 신우신염의 증상은 고열, 오한, 오심, 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전...2025.05.03
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중앙대학교 응급실 실습 선행학습 자료2025.01.231. 응급환자 분류 및 사정 응급실에 내원하는 모든 환자의 문제를 신속하게 평가하여 환자의 중증도를 분류하고 그에 따른 적절한 의료를 제공하는 것이 Triage의 목적입니다. Triage 간호사는 초기 사정, 신체검진, 진단적 절차 시작, 기록 등의 역할을 합니다. KTAS(한국형 응급환자 분류도구)는 5단계로 환자를 분류하며, 대량 환자 유입 시에는 색깔 분류 체계를 사용합니다. 응급환자 사정을 위해서는 'OLD-CART', 'PQRST' 등의 질문이 포함됩니다. 2. 응급약품 분류 응급실에서 사용되는 주요 약품으로는 교감신경자극...2025.01.23
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[모성간호학실습] 자궁외임신 사례보고서 진단 4개, 과정 2개2025.05.051. 자궁외임신 자궁외임신은 수정란이 자궁이 아닌 다른 곳에 착상하는 것을 의미한다. 주로 난관에 착상하며, 난관이 파열되면 심각한 출혈이나 사망을 초래할 수 있다. 자궁외임신의 증상으로는 통증, 무월경, 자궁출혈 등이 있으며, 진단을 위해 hCG, 프로제스테론 검사, 초음파 검사 등을 시행한다. 치료는 약물 치료와 수술적 치료가 있으며, 과거 자궁외임신 병력이 있는 경우 재발 위험이 높다. 2. 난관절제술 자궁외임신 치료를 위해 난관절제술을 시행할 수 있다. 난관절제술은 손상된 난관을 제거하는 방법으로, 난관을 보존할 수 있는 경...2025.05.05
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