성인간호학실습 CASE STUDY 담낭염

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문서 내 토픽

• 1. 수술 후 회복과정과 관련된 급성통증

  대상자는 수술 후 복부 통증을 호소하고 있으며, NRS 통증사정척도 결과 6점으로 중증도 통증을 나타내고 있다. 간호사는 NRS 통증사정척도와 PQRST를 통해 통증 정도를 사정하고, PCA 사용법 교육, PRN 진통제 투여, 수술 부위 지지, 심호흡 및 기침법 교육 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 감소시키고자 한다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않게 되고, 통증 감소를 위한 중재를 스스로 실천할 수 있도록 한다.

• 2. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성

  대상자는 담낭절제술 후 배액관이 삽입되어 있으며, 배액관 삽입 부위에 발적, 열감, 통증, 분비물 등의 감염 증상이 관찰되고 있다. 간호사는 배액관 삽입 부위를 4시간마다 관찰하고, 체온 및 WBC 등의 감염 지표를 모니터링하며, 처방된 항생제를 투여하고 배액관 관리 방법에 대해 교육하여 감염 예방을 도모한다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 감염의 증상이나 징후를 나타내지 않도록 한다.

• 3. 수술 후 체력저하와 관련된 낙상 위험성

  대상자는 수술 후 기력이 저하되어 혼자 움직이기 어려워하고, 낙상위험평가 결과 고위험군으로 나타났다. 간호사는 대상자의 낙상 위험요인을 사정하고, 낙상 예방 방법 및 관리 방법을 교육하며, 낙상위험 손목밴드를 부착하고 보행 및 체위 변경 시 도움을 요청할 수 있도록 한다. 또한 주변환경을 정리하여 안전한 환경을 조성함으로써 대상자의 낙상 사고 발생을 예방한다.

• 4. 금식과 관련된 수분 및 전해질 부족

  대상자는 담낭절제술 후 금식 중이며, 피부가 건조한 양상을 보이고 대변 및 소변량이 감소하는 등 수분 및 전해질 부족 증상을 나타내고 있다. 간호사는 수액 공급, 전해질 보충 등의 중재를 제공하여 대상자의 수분 및 전해질 균형을 유지하고자 한다.

• 5. 수술 후 관리와 관련된 지식 부족

  대상자는 수술이 제대로 되지 않은 것 같다며 불안해하고 있으며, 배액관 관리 등 수술 후 관리에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 간호사는 대상자에게 수술 후 관리 방법, 배액관 관리 방법 등을 교육하여 대상자의 지식 수준을 향상시키고 불안을 감소시키고자 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제2: 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성

  수술 후 배액관 삽입은 수술 부위의 출혈과 삼출물 배출을 위해 필수적인 처치입니다. 그러나 배액관 삽입 과정에서 감염 위험이 증가할 수 있으므로, 이에 대한 철저한 관리가 필요합니다. 의료진은 무균 기법을 준수하고, 배액관 삽입 부위의 상태를 주기적으로 모니터링해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 배액관 관리 방법을 교육하여 감염 예방에 힘써야 합니다. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험을 최소화하기 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필요할 것입니다.

• 2. 주제4: 금식과 관련된 수분 및 전해질 부족

  수술 전후 금식은 수술 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하기 위해 필요한 조치입니다. 그러나 장기간의 금식은 수분 및 전해질 부족을 초래할 수 있으므로, 이에 대한 관리가 중요합니다. 의료진은 환자의 수분 및 전해질 상태를 주기적으로 모니터링하고, 필요 시 수액 공급 등의 적절한 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 금식과 관련된 수분 및 전해질 부족의 위험성을 교육하여 이를 예방할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 수술 전후 금식으로 인한 합병증을 최소화할 수 있을 것입니다.