A++ 모성간호학 실습 케이스스터디 질식분만(간호진단 5개, 간호과정 3개)

문서 내 토픽

1. 질식 분만

질식 분만은 분만 시에 태아가 질을 경유해서 만출되는 것을 말한다. 분만은 주로 임신 38주부터 42주 사이에 일어나며, 분만 1기, 2기, 3기, 4기로 나뉜다. 분만 1기에는 자궁수축, 복부검진, 내진, 파막검사 등을 통해 분만 진행을 사정하고, 입원간호를 제공한다. 분만 2기에는 분만 2기 징후와 신체사정을 진행하며, 자세변경, 골반 운동, 활동, 샤워 등을 격려한다. 분만 3기, 4기에는 자궁저부 높이, 오로상태, 회음 절개 정도 등을 사정하고, 출혈, 혈종, 감염 징후를 확인한다.
2. 회음 절개와 관련한 통증

분만으로 인한 회음 절개와 관련하여 대상자가 급성 통증을 호소하고 있다. 이를 해결하기 위해 PQRST로 통증을 사정하고, NRS를 이용해 통증 정도를 확인한다. 얼음 주머니 적용, 마취 스프레이 및 연고 적용, 진통제 투여 등의 중재를 제공하고, 회음부 세척, 좌욕, 관심 전환 요법 등을 교육한다.
3. 회음 절개 부위 감염 위험

분만 2기 정중선 절개법 시행으로 인해 회음 열상이 발생하였고, 이에 따른 감염 위험이 있다. 4시간마다 활력징후와 회음 절개 부위를 관찰하고, 소독 및 패드 교환을 제공한다. 항생제 투여, 회음부 세척 및 좌욕 교육 등을 통해 감염 예방을 도모한다.
4. 산후 출혈에 따른 체액 부족 위험

분만 3기 총 혈액 손실이 700cc로 확인되어 체액 부족 위험이 있다. 4시간마다 활력징후와 출혈 상태를 확인하고, 자궁저부 마사지, 수액 및 수혈 요법, 옥시토신 투여 등의 중재를 제공한다. 또한 패드 교환 방법과 기록을 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 질식 분만

질식 분만은 산모와 태아 모두에게 많은 장점이 있지만, 동시에 위험성도 존재합니다. 질식 분만은 자연스러운 분만 과정으로 산모의 회복이 빠르고 태아에게 스트레스가 적습니다. 하지만 분만 과정에서 산모와 태아에게 합병증이 발생할 수 있습니다. 산모는 질 열상, 회음 열상, 요실금 등의 합병증을 겪을 수 있고, 태아는 가사 상태, 두개골 골절, 신경손상 등의 위험에 노출될 수 있습니다. 따라서 의료진의 면밀한 관찰과 적절한 개입이 필요합니다. 산모와 태아의 상태를 고려하여 안전한 분만 방식을 선택하는 것이 중요합니다.
2. 회음 절개와 관련한 통증

회음 절개는 분만 과정에서 산모의 회음부를 절개하여 태아 출산을 돕는 의료 행위입니다. 이 과정에서 산모는 상당한 통증을 경험할 수 있습니다. 회음 절개 부위는 신경이 밀집된 부위이기 때문에 절개 시 심각한 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 회음 절개 후 회복 과정에서도 상처 부위의 통증이 지속될 수 있습니다. 이러한 통증은 산모의 산후 회복을 지연시키고 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 따라서 의료진은 산모의 통증을 최소화하기 위해 적절한 진통제 투여, 상처 관리 등의 노력을 기울여야 합니다. 또한 산모에게 회음 절개의 필요성과 통증 관리 방법을 충분히 설명하여 산모가 적극적으로 통증 관리에 참여할 수 있도록 해야 합니다.
3. 회음 절개 부위 감염 위험

회음 절개는 분만 과정에서 발생하는 산모의 상처로, 감염의 위험이 있습니다. 회음 절개 부위는 세균이 많이 존재하는 질 주변 부위이기 때문에 상처 부위가 오염될 가능성이 높습니다. 또한 회음 절개 후 상처 관리가 적절하지 않으면 감염이 발생할 수 있습니다. 감염이 발생하면 상처 부위의 발적, 부종, 통증, 농양 형성 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 전신 감염으로 이어질 수 있습니다. 이러한 감염은 산모의 회복을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 의료진은 회음 절개 시

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