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단순도뇨와 유치도뇨2025.01.161. 단순도뇨(Catheterization) 단순도뇨는 요정체 시 방광팽만을 경감시키고 진단 목적으로 무균적 소변 검사물을 채취하고 잔뇨량을 확인하기 위해 실시한다. 여성과 남성 환자의 단순도뇨 절차가 자세히 설명되어 있으며, 준비물, 방법, 주의사항 등이 포함되어 있다. 2. 유치도뇨(Foley Catheterization) 유치도뇨는 장기간 자연 배뇨가 불가능한 경우 계속적인 배뇨를 돕고 수술 환자에 있어 방광의 손상을 막고 시간당 소변량을 정확하게 측정하기 위해 실시한다. 여성과 남성 환자의 유치도뇨 절차가 자세히 설명되어 있...2025.01.16
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[여성간호학A+case study]급성통증,감염위험성(자궁탈출증,Prolapse of uterus/간호진단2개/간호과정2)2025.05.101. 자궁탈출증 75세 여성 환자가 자궁탈출증으로 입원하여 TLH(Total laparoscopic hysterectomy) 및 Anetrior colporrhaphy 수술을 받았다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재가 이루어졌다. 통증 관리를 위해 V/S 모니터링, NRS 척도 사용, 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육 등의 중재를 하였고, 감염 예방을 위해 Foley catheter와 Hemo-vac 삽입부위 관찰, V/S 모니터링, 무균술 적용, 항생제 투여, 회음부 간호 등의 중재를 하였다. 이를 통해 ...2025.05.10
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각종 카테터의 이해와 간호2025.11.141. 중심정맥관(Central Venous Catheter) 중심정맥관은 비터널형과 터널형으로 나뉜다. 비터널형은 C-line(약 2주간)과 PICC(약 6개월~1년)가 있으며, 터널형은 chemoport, Hickman, Permcath가 있다. 항암제 사용, 혈관작용 약제 투약, 혈액제제 빠른 주입 등에 사용된다. 간호는 환자 활력징후 확인, X-ray 시행, 삽입 부위 통증·부종·삼출액 여부 확인, 2% 클로르핵시딘으로 소독한다. 제거는 치료 완료 또는 합병증·감염 위험 시 시행한다. 2. 비위관(Nasogastric Tube...2025.11.14
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[A+] 뇌동맥류 케이스스터디(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염위험성, 기도흡인위험성)2025.05.031. 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌동맥류 환자의 경우 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험이 있어 비효과적인 뇌조직 관류가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 체위 조절, 과도환기, 흡인 및 호흡기 관리, 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 뇌동맥류 환자는 PICC, Foley 카테터, EVD 등의 침습적 처치로 인해 감염 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 무균술 준수, 삽입부위 관리, 항생제 투여, 배양검...2025.05.03
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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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응급실에서 자주 시행하는 처치 준비물품2025.01.161. Intubation 응급실에서 자주 시행하는 기관 삽관 처치를 위해 필요한 물품으로는 Ambu bag, ambu mask, O2 line, blade, laryngo E-tube, stylet, 생리 식염수, syringe, airway, 면 플라스타 등이 있습니다. 2. Suction 응급실에서 흡인 처치를 위해 필요한 물품으로는 suction, suction set, A-line, D-P set, betadine, 20G 2 inch angio, gauze, normal saline 1L + heparin2000u(0.4c...2025.01.16
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중환자실(TICU) 사례보고서_개방정복 고정술_피부 통합성 장애_감염의 위험2025.01.231. 개방정복 고정술 개방정복술이란 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출 시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술을 말한다. 이와 달리 뼈를 노출 시키지 않고 정렬을 맞추는 수술을 비개방정복술(비관혈적정복술)이라 한다. 대부분 개방정복술 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행한다. 2. 피부 통합성 장애 치료에 필수적인 장치 제거 가능성 있어 양쪽 손/발목, 장갑보호대 적용중임. 진단명: Rt. acetabulum fx., Rt. ram...2025.01.23
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모성간호학실습-A+받은 자궁내막 용종/간호진단-감염의 위험성, 급성통증, 낙상의 위험성2025.01.231. 자궁내막 용종 자궁내막 용종은 정상조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 돌기 모양으로 튀어나와 있는 것을 말한다. 대개 증상이 없어 검사 상 우연히 발견되는 경우가 대부분이지만 때로는 성교 후 출혈, 생리 기간의 증가, 부정기적으로 발생하는 질 출혈 등의 증상이 나타날 수 있다. 자궁내막 용종은 나이가 들수록 많이 발생하지만 정확한 발생 원인은 아직 밝혀진 바 없다. 진단은 골반 초음파 검사나 자궁경을 통해 확인할 수 있으며, 증상이 없는 경우 추적 관찰하거나 자궁경 수술을 통해 제거할 수 있다. 2. 급성통증 대상자는 수술 후...2025.01.23
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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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자궁근종 및 Lt. 난소난관 절제술 case study_1) 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 2)수술 후 신체 변화에 대한 비효과적 성적 양상과 불안2025.01.291. 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 Foley catheter와 IV PCA를 삽입하였고 자궁근종 및 왼쪽 난관난소 절제술(LSO)을 시행하였습니다. 수술 후 감염 징후가 있는지 사정하고, 침습적 처치 부위와 수술부위의 회복 상태를 점검하였습니다. 항생제를 투여하고 감염예방에 대해 교육하였습니다. 대상자는 수술 후 입원기간 동안 감염 증상을 경험하지 않았고 퇴원시까지 감염의 징후나 증상을 경험하지 않았습니다. 2. 수술 후 신체 변화에 대한 비효과적 성적 양상과 불안 대상자는 과거 자궁의 혹을 발견하여 수술...2025.01.29
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