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초점기록, 카덱스, 전화/구두처방, 근무교대보고, 이관보고2025.04.291. 초점기록 초점기록은 대상자의 임상문제에 국한하지 않고 대상자의 증상이나 징후와 같은 사건, 상태, 행동, 중요한 사건에 초점을 맞추어 건강증진 및 질병예방 활동에 유용하다. 특정한 환자 사황을 서술한다. 초점기록의 단점은 정확한 논리적 기록을 기록하는 것이 어렵다는 점이다. 2. 카덱스 카덱스(Kardex)는 환자 간호를 요약한 것으로, 의무기록은 아니나 대상자에 대한 요약 정보를 제공하는 기록자료이다. 이 요약은 매 근무 때마다 각 대상자별로 출력된다. 카덱스(kardex)나 대상자 간호요약지에서 흔히 찾을 수 있는 정보에는...2025.04.29
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추간판탈출증(HLD) 환자의 간호사례 보고서2025.05.151. 척추신경의 손상과 관련된 급성통증 대상자는 허리와 다리에 심한 통증을 호소하고 있었습니다. 통증의 양상, 시간, 유무 등을 사정하고 처방된 진통제를 투여하여 통증을 완화시켰습니다. 또한 편안한 환경을 제공하고 이완운동과 호흡운동을 격려하여 대상자의 통증이 감소되도록 하였습니다. 2. 신체활동 저하와 관련된 변비 대상자는 입원 후 4일간 배변활동이 없었고 복부팽만이 관찰되었습니다. 고섬유질 음식 섭취, 수분 섭취 증가, 변완화제 투여 등의 중재를 통해 대상자의 배변활동이 정상화되었습니다. 3. 통증과 관련된 수면양상장애 대상자는...2025.05.15
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내분비내과 병동 간호관리자 리더십 함양 사례 보고서2025.05.051. 신규간호사의 돌발상황 대처 수간호사는 당뇨병성케톤산증(DKA)이 온 환자의 상태를 가장 먼저 파악하여 자신의 지식과 실무적 기술을 바탕으로 간호사에게 지시를 내려야 한다. 이는 수간호사 선생님의 지시로 인해 환자의 위급한 건강 상태를 다시 회복시키는 것이 우선이기 때문이다. 그 후에 상황이 정리되면 인간 관계적 기술을 사용하여 당황했을 신규간호사를 격려하고 지지하여 이러한 상황에 기죽지 않고 열심히 일할 수 있도록 꾸준히 격려해준다. 또한, 신규간호사에게 당뇨병성 케톤산증에 대한 정보를 주며, 피드백을 효과적으로 제공한다. 또...2025.05.05
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노인간호학실습_보건의료협력보고서2025.01.161. 노인 간호 현장에서 협력하는 보건의료팀들 노인 간호 현장에서 협력하는 보건의료팀들로는 의사, 간호사, 물리치료사, 약사, 방사선사, 임상병리사 등이 있다. 이들 각 팀의 업무 내용과 팀 간 협력의 필요성 및 중요도를 기술하였다. 의료인들 간의 협력은 생명과 직결되어 있으며, 환자 중심적인 의료서비스를 제공하기 위해 필수적이다. 보건의료팀 간 협력이 잘되지 않을 경우 발생될 수 있는 문제로는 의사-간호사 간 의사소통 및 협력 부족, 간호사-간호사 간 오해와 갈등 등이 있다. 이를 해결하기 위해서는 팀워크 및 협력 증진을 위한 실...2025.01.16
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신규간호사 교육 매뉴얼_환자, 보호자와의 적절한 의사소통2025.05.111. 환자, 보호자와의 의사소통의 중요성 병원에서 만나는 환자는 아픈 사람들로서 대부분은 육체적 고통과 함께 마음의 상처도 안고 있으며 보호자 또한 마음의 고통을 느끼고 있다. 따라서 환자, 보호자와 대화 한다는 것은 건강한 사람들과의 대화와는 무척 다르고 까다롭다. 특히 간호사는 환자, 보호자를 접점에서 만나는 치료요원으로서 그들과 대화를 할 때 좀 더 침착하고 사려 깊게 생각해야 한다. 병원에서 이루어지는 의사소통은 환자치료 과정에 매우 중요한 요소로써 일반적인 대화가 아닌 치료적 의사소통으로 이루어져야 한다. 2. 치료적 의사...2025.05.11
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간호관리학 1 정리본2025.05.111. 간호관리 역량 간호사의 관리업무에는 조정, 간호사의 역할(간호제공자, 교육자/상담자, 옹호자, 변화 촉진자, 연구자/조정자, 리더/관리자), 개인/가족 건강상태 향상, 안전하고 질 높은 간호 수행, 간호사 만족도 향상, 다양한 자원 관리/활용, 간호전문직에 대한 시민 기대 충족 등이 포함됩니다. 2. 부서 간 조정의 중요성 부서 간 조정은 조직의 목표 설정과 질 높은 업무 수행을 위해 필요합니다. 업무 효율성 향상을 위한 직무 전문화와 노동 분업, 조직 목표 달성을 위한 부서 간 조정, 조직의 중심화와 공식화 정도가 조정에 영...2025.05.11
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노인간호학실습 보건의료팀 간의 협력보고서2025.01.091. 노인 간호 현장에서 협력하는 보건의료팀 노인 간호 현장에서 협력하는 보건의료팀들의 업무 내용을 살펴보면, 간호사는 환자의 건강관리 기록, 활력징후 측정, 투약 업무, 유치도뇨, 배설량 체크, 비위관 관리, 욕창 및 낙상 관리 등을 담당하고 있다. 의사는 환자의 건강 상태 관리, 약 처방, 질병 치료 등을 담당한다. 물리치료사와 작업치료사는 재활 운동 실시, 간이 검사 시행 등을 담당하며, 사회복지사는 환자와 요양보호사 관리, 병원 내 프로그램 진행 등 환자를 위한 복지 제공 계획 수립 및 상담, 지도 등을 담당한다. 간병인은 ...2025.01.09
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[A+ 종합실습] 카덱스 작성 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.05.101. 급성 통증 대상자들은 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 양상을 사정하고 처방된 진통제를 투약하며 비약물적 이완요법을 제공하여 통증을 관리합니다. 또한 안전한 환경을 조성하고 무리한 움직임을 제한하여 통증으로 인한 회복 지연을 예방합니다. 2. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 대상자들의 경우 활력징후와 염증 수치를 모니터링하고 처방된 항생제를 투여합니다. 또한 상처 부위 드레싱을 실시하고 손위생과 무균술을 철저히 적용하여 감염 예방에 힘씁니다. 3. 낙상의 위험 고령, 고혈압, 어지러움 등의 요인으로 낙상 ...2025.05.10
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입원간호 보고서2025.01.141. 입원 시 환자 안내 사항 입원 시에는 환자에게 입원 시 준비물품, 병실 내 시설안내, 병원시설안내, 가스, 전열기구 사용금지 및 화재방지, 귀중품 관리 및 도난방지, 낙상방지, 보호자 면회 및 식사시간, 선택진료, 진단서발급, 의사 회진시간, 건강강좌 및 행사이용, 의료폐기물관리, 금연교육, 종교실 이용에 대한 설명, 병실 내 전화사용, 간호사실 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 감염예방 등을 안내해야 한다. 2. 통증 사정 도구 - VAS(Visual Analog Scale; VAS): 시각적 상사척도로, 통증이 ...2025.01.14
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당뇨병 환자 또는 가족에 대한 의료사회복지사의 개입이나 역할과 관련된 논문 선정 및 내용 정리2025.01.121. 당뇨병 환자에 대한 의료사회복지사의 역할 의료사회복지사는 당뇨병 환자에 대해 질병에 대한 다각적인 접근 방법을 바탕으로 질병을 앓는 개인과 환경과의 상호작용 관계에 초점을 두고, 환자 및 가족의 사회기능 향상을 위해 개입한다. 이는 당뇨병 환자가 자가관리의 주체가 되어 당뇨병 자체를 스트레스, 위기라고 인식하지 않고 당뇨병과 함께 살아갈 수 있도록 삶의 양식을 변화시키고 지속할 수 있도록 하는 것에 도움을 줄 수 있다. 2. 당뇨병 환자에 대한 의료사회복지사의 심리·사회·정서적 개입 의료사회복지사는 당뇨병 환자의 개인력, 가족...2025.01.12
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