신규간호사 교육 매뉴얼_환자, 보호자와의 적절한 의사소통

본 내용은 " 신규간호사 교육 매뉴얼_환자, 보호자와의 적절한 의사소통 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.07.13

문서 내 토픽

• 1. 환자, 보호자와의 의사소통의 중요성

  병원에서 만나는 환자는 아픈 사람들로서 대부분은 육체적 고통과 함께 마음의 상처도 안고 있으며 보호자 또한 마음의 고통을 느끼고 있다. 따라서 환자, 보호자와 대화 한다는 것은 건강한 사람들과의 대화와는 무척 다르고 까다롭다. 특히 간호사는 환자, 보호자를 접점에서 만나는 치료요원으로서 그들과 대화를 할 때 좀 더 침착하고 사려 깊게 생각해야 한다. 병원에서 이루어지는 의사소통은 환자치료 과정에 매우 중요한 요소로써 일반적인 대화가 아닌 치료적 의사소통으로 이루어져야 한다.

• 2. 치료적 의사소통 기법

  치료적 의사소통은 사람중심, 간단 명료, 비지시적, 비판단적, 개방적 태도를 말하며 반면 비치료적 의사소통은 대상자를 있는 그대로 받아들이지 않으며 지시적 판단적 폐쇄적, 거절, 조언, 안심, 비난이나 심문하는 듯한 태도를 말하는 것으로 간호사는 이 기법의 중요성을 알고 환자 보호자와 의사소통시에 반드시 고려해야 한다. 치료적 의사소통 기법에는 경청, 개방적 질문, 수용하기, 관찰하기, 다시 말하기, 바꾸어 말하기, 명료화하기, 반영하기, 초점 맞추기, 요약하기, 설명의 요구, 상호의미의 확인, 정보의 제공, 공감 등이 있다.

• 3. SPIKES (나쁜 소식을 전하는 방법)

  SPIKES는 나쁜 소식을 적절히 전달하기 위한 실천적 가이드라인으로 Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Emotion/Exploration/Empathy, Strategy/Summary의 6단계로 구성되어 있다. 이를 통해 의료인이 나쁜 소식을 전할 때 보다 자신감 있게 환자를 도와 줄 수 있도록 하고, 환자와 가족들이 원하는 것을 더 많이 반영할 수 있다.

• 4. 환자와 가족의 돌봄과 의사결정 과정 참여

  환자와 가족이 병원에 있는 동안 돌봄 계획 및 의사 결정 과정에 참여하도록 격려와 지원을 받아야 한다. 또한 환자와 가족의 문화적 영적 믿음과 관행을 존중하고 돌봄 계획과 의사 결정 과정에 반영해야 한다. 환자와 가족이 간호사의 근무 교대 미팅, 의사의 회진, 신속대응팀 호출 등에 참여할 수 있도록 격려 및 지원을 받아야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 환자, 보호자와의 의사소통의 중요성

  의사와 환자/보호자 간의 효과적인 의사소통은 환자 진료와 치료 과정에서 매우 중요한 역할을 합니다. 환자와 보호자가 자신의 상황을 충분히 이해하고 치료 과정에 적극적으로 참여할 수 있도록 하는 것이 중요합니다. 의사는 환자와 보호자의 우려사항을 경청하고, 이해하려 노력해야 하며, 전문적인 지식을 쉽고 명확하게 전달할 수 있어야 합니다. 이를 통해 환자와 보호자의 신뢰를 얻고, 치료 계획에 대한 공감대를 형성할 수 있습니다. 또한 의사소통 과정에서 발생할 수 있는 오해와 갈등을 해소하여 환자 중심의 양질의 의료서비스를 제공할 수 있습니다.

• 2. 치료적 의사소통 기법

  치료적 의사소통 기법은 환자와 보호자와의 신뢰 관계를 형성하고, 환자의 치료 과정에 적극적으로 참여할 수 있도록 하는 데 매우 중요합니다. 이를 위해 의사는 경청, 공감, 개방형 질문, 반영 등의 기법을 활용하여 환자와 보호자의 감정과 요구사항을 이해하고 공감할 수 있어야 합니다. 또한 의사는 환자와 보호자의 이해도를 확인하고, 필요한 경우 설명을 반복하거나 시각 자료를 활용하는 등 다양한 방법으로 정보를 전달해야 합니다. 이를 통해 환자와 보호자가 치료 과정에 대한 주도권을 가지고 능동적으로 참여할 수 있도록 지원해야 합니다.

• 3. SPIKES (나쁜 소식을 전하는 방법)

  SPIKES는 나쁜 소식을 전하는 환자 중심의 의사소통 모델로, 의사가 환자와 보호자에게 나쁜 소식을 전달할 때 활용할 수 있는 효과적인 방법입니다. SPIKES는 Setting up the interview, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Strategy and Summary의 6단계로 구성되어 있습니다. 이 모델을 통해 의사는 환자와 보호자의 준비 상태를 확인하고, 그들의 인식을 파악하며, 정보 전달 방식에 대한 동의를 구하고, 지식을 전달하는 과정에서 공감을 표현할 수 있습니다. 또한 향후 치료 계획을 수립하고 요약하는 과정을 거치면서 환자와 보호자가 나쁜 소식을 받아들이고 대처할 수 있도록 지원할 수 있습니다. 이를 통해 환자와 보호자의 심리적 고통을 최소화하고, 치료 과정에 대한 이해와 협력을 높일 수 있습니다.

• 4. 환자와 가족의 돌봄과 의사결정 과정 참여

  환자와 가족의 돌봄과 의사결정 과정에 대한 참여는 환자 중심 의료의 핵심 요소입니다. 의사는 환자와 가족이 자신의 건강 상태와 치료 계획을 충분히 이해할 수 있도록 정보를 제공하고, 그들의 가치관과 선호도를 존중하며, 의사결정 과정에 적극적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 환자와 가족은 자신의 건강관리에 대한 주도권을 가지고, 치료 과정에 능동적으로 참여할 수 있습니다. 또한 의사와 환자/가족 간의 신뢰 관계가 형성되어 보다 효과적인 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 나아가 이러한 협력적 의사결정 과정은 환자의 자율성과 존엄성을 보장하고, 가족의 돌봄 부담을 완화하는 데 기여할 수 있습니다.