입원간호 보고서

문서 내 토픽

• 1. 입원 시 환자 안내 사항

  입원 시에는 환자에게 입원 시 준비물품, 병실 내 시설안내, 병원시설안내, 가스, 전열기구 사용금지 및 화재방지, 귀중품 관리 및 도난방지, 낙상방지, 보호자 면회 및 식사시간, 선택진료, 진단서발급, 의사 회진시간, 건강강좌 및 행사이용, 의료폐기물관리, 금연교육, 종교실 이용에 대한 설명, 병실 내 전화사용, 간호사실 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 감염예방 등을 안내해야 한다.

• 2. 통증 사정 도구

  - VAS(Visual Analog Scale; VAS): 시각적 상사척도로, 통증이 없는 단계를 가장 왼쪽, 통증이 가장 심한 단계를 제일 오른쪽으로 두고 간격을 10cm로 하여 본인의 통증정도가 어느 정도에 해당하는지 환자가 표시하게 하는 것이다. - NRS(Numeric Rating Scale): 숫자척도로, 통증이 없는 단계를 0단계, 가장 심한 통증을 10단계라고 했을 때 환자가 어느 단계에 해당하는 지 표시하여 통증점수를 확인하는 도구이다. - Wong-Baker Faces Rating Scale: 숫자의 개념이 잡히지 않은 3세 이상 아동 환자에게 주로 사용하며, 환자가 표정이 그려진 그림을 통해 자신의 통증 정도를 선택하도록 하는 검사이다. - FLACC 척도: 3세 미만의 소아나 의사소통이 불가능한 환자일 때 사용하는 도구로, 0점, 1점, 2점으로 나누어 환자의 얼굴, 다리, 활동, 울음, 마음의 안정도를 관찰하여 확인한다.

• 3. 낙상 고위험군 환자 관리

  - 65세 이상과 7세 이하 환자 - 이뇨제, 마약, 진정제, 항정신성 약물, 항경련제 등의 약물복용 환자 - 낙상경험, 보행장애, 혼미, 어지럼증이 있는 환자 - 전신쇠약, 시력 및 청력장애, 배뇨 및 배설 장애 환자 낙상 고위험군 환자들에게는 침상 난간 올리기와 침대 바퀴 고정에 대한 내용의 환자교육을 제공한다. 24시간 보호자 옆에 있도록 하고 바닥에 액체가 떨어지면 즉시 닦으며, 잠을 자기 전에 화장실에 다녀오도록 한다.

• 4. 욕창 예방 활동

  - 열량, 단백질, 철분, 비타민의 영양 공급 및 영양 상태를 관찰한다. - 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하고, 약한 세척제와 보습제를 이용한다. - 분변과 소변 관리에 주의를 기울인다. - 붉게 된 부분과 뼈 돌출부위를 제외하고 마사지를 한다. - 적절한 체위를 취하게 하고 침요가 구겨지지 않도록 주의하여 최소 2시간마다 체위를 변경해준다. - 압력을 줄여주는 특수 매트리스 등의 기구를 이용한다. - 압력점을 피하기 위해 30도 각도의 측위를 취한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 입원 시 환자 안내 사항

  입원 시 환자에게 제공되는 안내 사항은 매우 중요합니다. 환자들은 병원 환경과 절차에 익숙하지 않기 때문에, 입원 과정에 대한 명확한 정보와 안내가 필요합니다. 이를 통해 환자들은 자신의 권리와 책임을 이해하고, 치료 과정에 적극적으로 참여할 수 있습니다. 안내 사항에는 입원 절차, 병원 시설 이용, 의료진 소개, 환자 권리 및 의무, 응급 상황 대처 방법 등이 포함되어야 합니다. 또한 안내 자료는 환자의 이해도를 높이기 위해 쉽고 명확한 언어로 작성되어야 합니다. 입원 시 환자 안내 사항은 환자 중심의 의료 서비스를 제공하는 데 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.

• 2. 통증 사정 도구

  통증 사정 도구는 환자의 통증 수준을 객관적으로 평가하고 관리하는 데 매우 중요합니다. 다양한 통증 사정 도구가 개발되어 있지만, 각 도구마다 장단점이 있기 때문에 환자의 특성과 상황에 맞는 적절한 도구를 선택하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 언어적 의사소통이 어려운 환자의 경우 행동 관찰 척도가 유용할 수 있습니다. 또한 통증 사정 도구는 단순히 통증 수준을 측정하는 것뿐만 아니라, 통증 관리 계획 수립과 효과 평가에도 활용되어야 합니다. 이를 위해서는 의료진의 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다. 통증 사정 도구의 적절한 활용은 환자의 통증을 효과적으로 관리하고, 환자 중심의 의료 서비스를 제공하는 데 기여할 것입니다.

• 3. 낙상 고위험군 환자 관리

  낙상 고위험군 환자 관리는 환자 안전을 위해 매우 중요한 과제입니다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적, 정신적 피해를 줄 수 있기 때문에, 이를 예방하기 위한 체계적인 관리가 필요합니다. 낙상 고위험군 환자를 선별하고, 개인별 낙상 위험 요인을 파악하여 맞춤형 예방 활동을 수행해야 합니다. 이를 위해서는 의료진의 지속적인 관찰과 평가, 환자 및 보호자 교육, 병원 환경 개선 등 다각도의 노력이 필요합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 사후 관리 체계를 갖추는 것도 중요합니다. 낙상 고위험군 환자 관리는 환자 안전 문화를 정착시키고, 의료 서비스의 질을 향상시키는 데 기여할 것입니다.

• 4. 욕창 예방 활동

  욕창 예방 활동은 환자 안전과 건강 관리에 매우 중요한 부분입니다. 욕창은 환자의 고통을 가중시키고, 치료 기간을 연장시키며, 의료비용 증가로 이어질 수 있기 때문입니다. 따라서 체계적인 욕창 예방 활동이 필요합니다. 이를 위해서는 욕창 고위험군 환자 선별, 정기적인 피부 사정, 체위 변경, 압력 감소 지지면 사용, 영양 관리, 환자 및 보호자 교육 등 다양한 예방 전략이 마련되어야 합니다. 또한 욕창 발생 시 신속한 사정과 단계별 치료 프로토콜이 마련되어야 합니다. 이를 통해 환자의 건강과 안전을 보장하고, 의료 서비스의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.