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욕창의 발생기전 및 관리2025.05.061. 욕창의 발생기전 욕창은 뼈 돌출부의 압력 또는 전달력과 결합된 압력의 결과로 피부 또는 피부 하부조직의 국소적 손상이 발생하는 복합적인 피부 손상이다. 주요 원인은 기동성 장애이며, 물리적 부하(압력, 전달력, 마찰), 조직의 내구성, 허혈, 허혈 후 재관류, 미세 피부 환경(온도, 습도, 공기흐름) 등이 관여한다. 욕창은 체위에 따라 호발 부위가 다르게 나타난다. 2. 욕창의 단계 욕창은 1단계(비창백성 홍반), 2단계(부분층 피부 손상), 3단계(전층 피부 손상), 4단계(전층 피부 및 조직 손상), 미분류 욕창(깊이를 알...2025.05.06
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요양병원 환자안전관리 욕창예방 교육2025.01.061. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 마찰과 응전력이 결합되어 압력이 가해져 궤양이 발생한 상태로, 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직 괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상 상태를 말한다. 2. 욕창의 원인 욕창이 잘 발생하는 부위는 뼈가 닿는 부위(머리 뒤, 어깨, 팔꿈치, 꼬리뼈, 엉덩이, 발 뒤꿈치), 연조직으로 쌓인 부위(콧구멍, 입, 눈, 배뇨관, 항문), 피부끼리 맞닿은 부위(귀 뒤, 엉덩이 사이, 사타구니) 등이다. 이는 조직의 내구성, 피부 건강상태,...2025.01.06
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욕창 정의, 예방, 관리 보고서 (레포트 A+)2025.01.121. 욕창의 단계 욕창은 관찰되는 조직손상 정도에 따라 여섯 단계로 분류된다. 1단계는 대체로 뼈돌기 위의 국소적인 비창백성 홍반이 있는 온전한 피부 상태이며, 2단계는 표피 및 부분적 진피 손상 단계이다. 3단계는 표피와 진피는 물론 피하조직까지 손상되며, 4단계는 뼈, 근육, 건이 노출된 조직 전층 소실 단계이다. 심부 조직 손상 의심 단계는 피부의 일부분이 보라색이나 적갈색으로 변색되어 있는 온전한 피부 상태이며, 분류불가능 단계는 전층 피부 손상 상태이나 궤양의 바닥이 괴사조직으로 덮여 있어 조직손상의 깊이를 알 수 없는 상...2025.01.12
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경막하출혈 S-ICH 간호진단 및 중재2025.01.031. 피부통합성 장애 위험성 대상자의 피부 상태를 매일 주기적으로 확인하여 피부 손상을 미리 발견하고 예방하는 것이 중요합니다. 적절한 영양 섭취, 습기 관리, 에어매트리스 사용, 체위 변경 및 마사지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방할 수 있습니다. 2. 뇌손상과 관련된 조직관류저하 위험성 대상자의 의식 수준, GCS, 동공 크기 변화를 주기적으로 사정하고, 활력징후를 관리하여 정상 범위를 유지하는 것이 중요합니다. 또한 뇌압 상승을 예방하기 위해 침상 머리 올리기, 항경련제 및 고혈압제 투여, 산소 공급 관리 등의 중재를 시행...2025.01.03
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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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화상의 형태 및 분류 + 국시기출2025.01.161. 화상의 정의 화상(Burns)이란 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하며, 열상이라고도 한다. 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 정도를 파악할 때는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 중증도를 결정하며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다. 2. 화상의 형태 화상의 형태에는 열에 의한 화상(화염화상, 접촉화상, 열탕화상), 화학약품에 의한 화상, 전기에 의한 화상, 흡입에 의한 화상 등이 있다. 각각의 특징과 발생 원인이 다르다. 3. 화상의 깊이 화상의 깊이는...2025.01.16
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욕창간호정리2025.05.151. 욕창의 정의 욕창이란 압력에 의하여 주로 골격이 튀어 나온 부분의 피부에 혈액의 공급을 받지 못해 상처가 생기거나 피부상처와 함께 그 밑에 있는 조직에 괴사가 일어나는 것을 의미합니다. 조직의 압박으로 생기는 압력이 모세혈관 압력보다 커서 이로 인해 조직에 장시간 빈혈을 초래하여 생기는 피부의 비정상적인 반응입니다. 2. 욕창의 병태생리와 원인 욕창의 주요 원인은 외부압박, 마찰력, 응전력 등입니다. 부동, 영양/수분 섭취 부족, 피부의 습기와 온도, 정신상태, 연령 등도 욕창 발생의 위험요인이 됩니다. 욕창은 심장병, 고열,...2025.05.15
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[기본간호] 상처의 종류 13가지2025.05.111. 찰과상 (Abrasion) 넘어지거나 긁히는 등의 마찰에 의하여 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 것으로, 피부 표면에 수평적으로 가해지는 외상으로 쉽게 말하면 긁힌 상처이다. 피부 또는 치아 표면 등이 넘어지거나 마찰에 의해 피부가 박탈되어 통증이 심한 부위가 노출된 표재성 상처이다. 2. 열상 (Laceration) 울퉁불퉁하게 찢어진 부분적인 것이나 완전한 피부의 손상으로, 절창보다 출혈은 적으나 조직 손상과 타박상은 심하다. 찢어지고, 토막이 나고, 또 꺼칠꺼칠한 용기로 인해 생긴 상처이다. 3. 절상 (Inci...2025.05.11
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A급 자료 성인간호학 욕창 Pressure sore CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.131. 욕창의 병태생리 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 압박궤양은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 위중한 환자, 노인 환자, 만성 질환을 앓고 있는 환자, 만성적으로 쇠약해 있는 환자, 침대에 누워지는 환자 등에서 잘 생긴다. 이러한 환자는 장시간 동일한 체위로 있어도 압력을 받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하며, 불쾌감을 느낀다 해도 환자 자신이 체위를 바꿀 ...2025.01.13
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성인간호학 사례보고서 CASESTUDY (응급실 실습) 2도 열탕화상 (채액부족의 위험, 감염의 위험, 피부통합성장애, 비효과적 체온조절의 위험, 비효과적 말초조직관류의 위험)2025.01.191. 화상의 깊이 화상의 깊이는 표재성, 부분층, 전층, 심부 전층 화상으로 분류한다. 부분층 화상(partial-thickness burn)은 표피 전체와 다양한 범위의 진피 손상이 포함된다. 진피의 손상정도에 따라 표재성 부분층 화상(superficial partial-thickness burn)과 심부 부분층 화상(deep partial-thickness burn)으로 나눈다. 부분층 화상은 신경말단의 손상과 노출로 통증이 있지만 상피세포가 파괴되지 않아 치유가 가능하다. 2. 화상의 종류 열탕화상 scalding burn은 ...2025.01.19
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