화상의 형태 및 분류 + 국시기출

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1. 화상의 정의

화상(Burns)이란 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하며, 열상이라고도 한다. 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 정도를 파악할 때는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 중증도를 결정하며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다.
2. 화상의 형태

화상의 형태에는 열에 의한 화상(화염화상, 접촉화상, 열탕화상), 화학약품에 의한 화상, 전기에 의한 화상, 흡입에 의한 화상 등이 있다. 각각의 특징과 발생 원인이 다르다.
3. 화상의 깊이

화상의 깊이는 1도 화상(표피 손상), 2도 화상(표재성, 심재성), 3도 화상(전층 손상), 4도 화상(피부 전층과 근육, 뼈 등 심부 조직 손상)으로 구분된다. 화상을 유발한 물체의 온도와 접촉시간, 피부의 상태 등에 따라 결정된다.
4. 화상의 범위

화상의 범위는 전신 체포면적(TBSA)에 대한 화상 부위의 체표면적 비율(%)로 나타낸다. '9의 법칙'과 'Lund and Browder chart'를 사용하여 화상 범위를 구분할 수 있다. 하지만 실제 진단 시에는 이 두 가지 방법만으로는 정확한 진단이 어려우며, 화상의 정도와 부위, 환자의 나이, 동반 증상 등을 종합적으로 고려해야 한다.

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1. 화상의 정의

화상은 피부에 열, 화학 물질, 전기 또는 방사선 등의 외부 요인으로 인해 발생하는 손상을 의미합니다. 화상은 피부 조직의 손상 정도에 따라 다양한 형태로 나타나며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 화상의 정의와 원인을 이해하는 것은 화상 예방과 적절한 치료를 위해 매우 중요합니다. 화상에 대한 정확한 이해와 대응은 환자의 회복과 삶의 질 향상에 큰 도움이 될 것입니다.
2. 화상의 형태

화상의 형태는 피부 조직의 손상 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 1도 화상은 피부 표면층만 손상되어 붉어지고 통증이 있는 형태이며, 2도 화상은 표피와 일부 진피층이 손상되어 수포가 생기는 형태입니다. 3도 화상은 피부 전층이 손상되어 피부가 검게 변하고 통증이 없는 형태이며, 4도 화상은 근육, 뼈 등 깊은 조직까지 손상되는 가장 심각한 형태입니다. 화상의 형태에 따라 치료 방법과 예후가 달라지므로, 정확한 진단과 평가가 중요합니다.
3. 화상의 깊이

화상의 깊이는 피부 조직의 손상 정도를 나타내며, 이는 화상의 치료 방법과 예후에 큰 영향을 미칩니다. 1도 화상은 표피층만 손상되어 비교적 경미한 편이지만, 2도 화상은 표피와 일부 진피층이 손상되어 더 심각한 상태입니다. 3도 화상은 피부 전층이 손상되어 신경과 혈관이 노출되는 심각한 상태이며, 4도 화상은 근육, 뼈 등 깊은 조직까지 손상되는 가장 위험한 형태입니다. 화상의 깊이에 따라 치료 방법과 기간, 예후가 달라지므로 정확한 평가가 필요합니다.
4. 화상의 범위

화상의 범위는 전체 체표면적에서 화상이 차지하는 비율을 의미합니다. 화상의 범위가 클수록 환자의 생명이 위험해지며, 치료가 더 어려워집니다. 화상 범위는 성인의 경우 손바닥 크기를 1%로 계산하여 측정하며, 소아의 경우 체표면적 대비 비율이 다르므로 별도의 계산법을 사용합니다. 화상 범위가 넓을수록 체액 손실, 감염 위험, 장기 부전 등의 합병증 발생 가능성이 높아지므로, 신속하고 적절한 치료가 필요합니다.