
경막하출혈 S-ICH 간호진단 및 중재
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케이스스터디) 경막하출혈 S-ICH 간호진단 2개
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2024.02.03
문서 내 토픽
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1. 피부통합성 장애 위험성대상자의 피부 상태를 매일 주기적으로 확인하여 피부 손상을 미리 발견하고 예방하는 것이 중요합니다. 적절한 영양 섭취, 습기 관리, 에어매트리스 사용, 체위 변경 및 마사지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방할 수 있습니다.
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2. 뇌손상과 관련된 조직관류저하 위험성대상자의 의식 수준, GCS, 동공 크기 변화를 주기적으로 사정하고, 활력징후를 관리하여 정상 범위를 유지하는 것이 중요합니다. 또한 뇌압 상승을 예방하기 위해 침상 머리 올리기, 항경련제 및 고혈압제 투여, 산소 공급 관리 등의 중재를 시행해야 합니다.
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1. 피부통합성 장애 위험성피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제로, 이는 다양한 건강상의 위험을 초래할 수 있습니다. 피부는 우리 몸을 보호하는 중요한 장기이며, 피부통합성 장애는 감염, 탈수, 욕창 등의 위험을 높입니다. 특히 고령자, 만성질환자, 활동이 제한된 환자들에게서 이러한 문제가 자주 발생합니다. 따라서 피부통합성 장애 예방을 위해서는 정기적인 피부 관리, 영양 섭취, 활동 증진 등의 노력이 필요합니다. 또한 피부통합성 장애가 발생한 경우 신속한 치료와 관리가 중요하며, 이를 통해 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.
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2. 뇌손상과 관련된 조직관류저하 위험성뇌손상은 뇌 조직의 손상으로 인해 발생하며, 이로 인한 조직관류저하는 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 뇌손상으로 인한 조직관류저하는 뇌혈류 감소, 뇌부종, 혈관수축 등의 기전으로 발생하며, 이는 뇌조직 손상을 악화시키고 신경학적 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 특히 중증 뇌손상의 경우 이러한 조직관류저하가 더욱 심각하게 나타나며, 이로 인해 뇌허혈, 뇌경색, 뇌출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 뇌손상 환자의 경우 조직관류 상태를 면밀히 모니터링하고, 적극적인 치료와 관리가 필요합니다. 이를 통해 뇌손상으로 인한 합병증을 예방하고 환자의 예후를 향상시킬 수 있을 것입니다.
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A+ 뇌출혈, S-ICH 케이스스터디(간호사정, 간호진단) -변비, 조직통합성 장애, 비효과적 뇌조직관류의 위험, 낙상의 위험, 감염의 위험 13페이지
1.일반적 정보이름서OO성별/나이F/78입원날짜2020.08.16입원경로ER진단명S-ICH at left thalamus환자사정일2020.08.25시술명-시술일(외과시)-입원동기78세 여자 내원당일 13시 10분에 빌생한 말 어눌감 및 우측 근력저하로 응급실 내원하여 입원함과거병력고혈압 (+) 5년전 진단, 본원 med당뇨 (+) 5년전 진단, 본원 med결핵 (-)입원 및 수술 경험 여부 (+) 기타(20년 전 자궁 적출술)투약정보: 혈압약, 당뇨약보조기구: (+) 안경, 보청기자가약물혈압약, 당뇨약2. 질병에 대한 정보진단S-I...2023.02.17· 13페이지 -
[성인간호학실습] 뇌출혈 케이스스터디 / 문헌고찰+간호진단 3개 10페이지
CASE STUDYI. 문헌고찰1. 정의: 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 자발적인 뇌출혈(S-ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.2. 병태생리: 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다...2021.06.16· 10페이지 -
뇌내출혈(ICH, intracerebral hemorrhage) A+ 받은 케이스 스터디 간호진단 3개 중환자실 RICU 25페이지
CASE STUDY진단명 : intracerebral hemorrhageIntracerebral hemorrhage(ICH) 뇌내출혈1) 뇌내출혈 발생 원인일차성, 원발성 뇌내출혈(Primary ICH, 자발적으로 터지는 경우)- 뇌내출혈의 80% 대부분 차지- 겉으로 보기에는 문제가 없었고, 이전까지 뇌를 검사해봐도 문제가 없어 보였지만, 눈에 안보이는 혈관 변화들이 조금씩 생기다가 어느 날 갑자기 터지는 출혈- 고혈압 => 고혈압으로 인해 뇌혈관의 세동맥, 관통동맥이라고 부르는 조그만 동맥들이 조금씩 미세하게 부풀어 있다가 갑자...2021.07.12· 25페이지 -
화순전남대학교병원 SICU 출혈성뇌혈관질환(ICH) 케이스스터디(간호진단 2개) 14페이지
2019-1 성인간호학실습화순전남대학교병원SICUICH(Intracerebral hemorrhage)Case study이름(학번)담당교수실습지실습일제출일Ⅰ. 문헌고찰뇌내출혈 ICH(Intracerebral hemorrhage)1) ICH의 정의뇌출혈은 뇌 속의 혈관이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 뇌의 혈관이 터지는 이유는 선천성 동맥류, 뇌혈관 혈전증 등 여러 가지가 있지만 주로 고혈압이 원인이 되며 여러 가지 원인에 의해 혈관이 약해져 압력을 이기지 못하여 뇌출혈이 발생한다. 흥분이나...2020.08.11· 14페이지 -
뇌출혈 케이스스터디 간호진단 간호과정 뇌내출혈 지주막하출혈 24페이지
뇌손상으로 인한 부종과 관련된 비효율적 뇌조직관류 - SAH (subarachnoid hemorrhage) - ICH (Intracerebral hemorrage ) 과목명 : 성인간호학 담당교수님 : OOO 교수님 학번 / 이름 : 제출일 : 2022.04.04목차Ⅰ. 서론 1. 연구의 목적 중추신경계의 복합성은 인간 유기체가 외부 세상에 대한 정보를 평가하도록 한다 . 정확하게 정보를 처리하는 뇌나 척수의 부전은 정확한 업무 수행을 방해하고 , 환경과의 상호작용을 손상시킨다 . 응급실을 통해 내원한 황○○님 (M/60) 은 외상...2022.08.16· 24페이지