
경막하출혈 S-ICH 간호진단 및 중재
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케이스스터디) 경막하출혈 S-ICH 간호진단 2개
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2024.02.03
문서 내 토픽
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1. 피부통합성 장애 위험성대상자의 피부 상태를 매일 주기적으로 확인하여 피부 손상을 미리 발견하고 예방하는 것이 중요합니다. 적절한 영양 섭취, 습기 관리, 에어매트리스 사용, 체위 변경 및 마사지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방할 수 있습니다.
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2. 뇌손상과 관련된 조직관류저하 위험성대상자의 의식 수준, GCS, 동공 크기 변화를 주기적으로 사정하고, 활력징후를 관리하여 정상 범위를 유지하는 것이 중요합니다. 또한 뇌압 상승을 예방하기 위해 침상 머리 올리기, 항경련제 및 고혈압제 투여, 산소 공급 관리 등의 중재를 시행해야 합니다.
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1. 피부통합성 장애 위험성피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제로, 이는 다양한 건강상의 위험을 초래할 수 있습니다. 피부는 우리 몸을 보호하는 중요한 장기이며, 피부통합성 장애는 감염, 탈수, 욕창 등의 위험을 높입니다. 특히 고령자, 만성질환자, 활동이 제한된 환자들에게서 이러한 문제가 자주 발생합니다. 따라서 피부통합성 장애 예방을 위해서는 정기적인 피부 관리, 영양 섭취, 활동 증진 등의 노력이 필요합니다. 또한 피부통합성 장애가 발생한 경우 신속한 치료와 관리가 중요하며, 이를 통해 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.
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2. 뇌손상과 관련된 조직관류저하 위험성뇌손상은 뇌 조직의 손상으로 인해 발생하며, 이로 인한 조직관류저하는 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 뇌손상으로 인한 조직관류저하는 뇌혈류 감소, 뇌부종, 혈관수축 등의 기전으로 발생하며, 이는 뇌조직 손상을 악화시키고 신경학적 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 특히 중증 뇌손상의 경우 이러한 조직관류저하가 더욱 심각하게 나타나며, 이로 인해 뇌허혈, 뇌경색, 뇌출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 뇌손상 환자의 경우 조직관류 상태를 면밀히 모니터링하고, 적극적인 치료와 관리가 필요합니다. 이를 통해 뇌손상으로 인한 합병증을 예방하고 환자의 예후를 향상시킬 수 있을 것입니다.
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A+ 뇌출혈, S-ICH 케이스스터디(간호사정, 간호진단) -변비, 조직통합성 장애, 비효과적 뇌조직관류의 위험, 낙상의 위험, 감염의 위험 13페이지
1.일반적 정보이름서OO성별/나이F/78입원날짜2020.08.16입원경로ER진단명S-ICH at left thalamus환자사정일2020.08.25시술명-시술일(외과시)-입원동기78세 여자 내원당일 13시 10분에 빌생한 말 어눌감 및 우측 근력저하로 응급실 내원하여 입원함과거병력고혈압 (+) 5년전 진단, 본원 med당뇨 (+) 5년전 진단, 본원 med결핵 (-)입원 및 수술 경험 여부 (+) 기타(20년 전 자궁 적출술)투약정보: 혈압약, 당뇨약보조기구: (+) 안경, 보청기자가약물혈압약, 당뇨약2. 질병에 대한 정보진단S-I...2023.02.17· 13페이지 -
[성인간호학실습] 뇌출혈 케이스스터디 / 문헌고찰+간호진단 3개 10페이지
CASE STUDYI. 문헌고찰1. 정의: 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 자발적인 뇌출혈(S-ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.2. 병태생리: 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다...2021.06.16· 10페이지 -
뇌출혈 케이스스터디 간호진단 간호과정 뇌내출혈 지주막하출혈 24페이지
뇌손상으로 인한 부종과 관련된 비효율적 뇌조직관류 - SAH (subarachnoid hemorrhage) - ICH (Intracerebral hemorrage ) 과목명 : 성인간호학 담당교수님 : OOO 교수님 학번 / 이름 : 제출일 : 2022.04.04목차Ⅰ. 서론 1. 연구의 목적 중추신경계의 복합성은 인간 유기체가 외부 세상에 대한 정보를 평가하도록 한다 . 정확하게 정보를 처리하는 뇌나 척수의 부전은 정확한 업무 수행을 방해하고 , 환경과의 상호작용을 손상시킨다 . 응급실을 통해 내원한 황○○님 (M/60) 은 외상...2022.08.16· 24페이지 -
A+ 성인간호학실습 ICU 뇌내출혈 케이스 6페이지
성인간호학실습ICHⅠ서론● 사례선정이유신경외과에서는 주로 뇌, 척수와 관련된 질병을 다루고 있다. 그 중에서도 우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못할 뿐만 아니라 우리의 신체부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만, 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. ICH는 뇌내출혈로 출혈의 양에 따라 앞으로의 임상 결과가 다양하게 나타나는 질환이다. 현대인에게 늘어...2022.09.26· 6페이지 -
[간호 케이스] 뇌내출혈 간호과정 (3개), 뇌내출혈의 이해, 병태생리, 치료, 간호, 케이스 스터디 ICH Intracerebral hemorrhage 14페이지
ICH, Intracerebral Hemorrhage뇌내출혈 케이스- 목 차 -1. 뇌내출혈의 이해, 병태생리, 증상, 검사, 치료,간호방법, 간호진단, 간호중재2. 간호과정 ※ 간호진단, 간호계획만 있습니다.(간호사정 無, 간호수행 無, 간호평가 無)(1) 조절기전 부전과 관련된 체액과다(2) 신경계 손상과 관련된 고체온(3) 침습적 시술과 관련된 감염의 위험※ 이론적 근거에 대한 출처 모두 표기하였습니다.1) 질환에 대한 문헌고찰① ICH에 대한 병태(병이 나타나는 증상이나 진행 단계) 및 생리(위험인자, 요인)(1) 뇌내출혈(...2022.08.17· 14페이지