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염증성 심장질환(류마틱 심장병,심막염, 심근염, 심장막염)2025.04.281. 류마틱심장병 류마틱열 경과 도중 심장의 결합조직에 침범되어 영구적인 심장 장애를 일으키는 질환. 심내막, 심근, 심낭 등이 광범위하게 침범되며, 심내막이 흔히 침범되어 주 병소는 심장판막으로 영구적 손상을 초래한다. 주원인은 그룹 A 베타-용혈사슬알균 감염 후 과민반응이며, 연령, 유전적 소인, 환경적 요인 등이 유발요인이 된다. 류마틱열은 심장에 친화성이 강하고 재발률이 높아 손상된 심장의 판막을 반복하여 침범하여 심장판막에 영구적 손상을 초래한다. 2. 감염성 심내막염 심장 내피세포에 염증이 온 상태로, 흔히 판막에 발생한...2025.04.28
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[수술간호] 심혈관계 수술 정리2025.01.161. 심장수술의 역사 심장수술의 역사는 100여년으로 독일에서 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합함으로써 심장수술이 시작되었다. 미국에서 첫 심장수술이 1902년에 시작되었고, 심장의 좌상에의한 봉합수술이 시초였다. 1948년에 Charles Bailey가 판막절개도구를 사용하여 승모판 협착증 환자의 페쇄성 교련부 절개술을 성공적으로 하기 전까지 승모판막과 폐동맥판막의 수술은 성공하지 못하였다. 혈관이 경우 1759년에 처음으로 동맥을 성공적으로 봉합했다고 보고되었고 그 이후로 혈관 수술의 목적...2025.01.16
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뇌경색 케이스 진단2개 계획2개2025.01.121. 뇌졸중 뇌졸중은 전세계의 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지한다. 비록 우리나라에서 뇌혈관 질환으로 인한 사망자는 지난 몇 년 동안 감소했지만 뇌혈관질환은 두 번째로 흔한 사망과 성인장애의 주원인으로 자리잡고있다. 또한 이런 뇌졸중 발생 증가로 치료를 위해 소요되는 경제, 사회적 손실또한 심각하여 뇌졸중의 80%를 이루는 허혈성 뇌졸중(혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중으로 나뉨)에대해 연구해보려 한다. 2. 허혈성 뇌졸중 뇌경색증, 즉 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생하는 것으로 혈전성 뇌졸중과 색전성뇌...2025.01.12
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급성심근경색 case study2025.01.151. 심장의 기본구조와 생리 심장은 3~6번 늑골에서 약간 왼편, 종격동에 위치하며 평균 300g 정도의 크기로 평균 72회/분 박동한다. 심장은 심내막, 심근, 심외막의 3개 층으로 구성되어 있으며 심낭이 심장을 느슨하게 싸고 있다. 심장에는 혈액의 역류를 방지하기 위한 판막이 있다. 관상동맥은 우관상동맥과 좌관상동맥으로 구성되어 심장에 혈액을 공급한다. 2. AMI(Acute Myocardial Infarction)의 정의와 원인 AMI는 관상동맥 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환이다. 관상...2025.01.15
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성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
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[국가고시 대비] 성인간호학 정리2025.01.291. 성인 총론 대상포진은 일측성으로 나타나며, 항바이러스제 투여와 면역력 저하된 사람과의 접촉 피해 감염 방지가 중요합니다. 신경성 쇼크 증상으로는 서맥, 저혈압, 척수반사상실, 체온조절능력 상실 등이 있습니다. 심인성 쇼크 시에는 대동맥 내 풍선펌프 적용이 가능합니다. 알레르기 반응 검사로는 패치 테스트가 있으며, 욕창은 단계별로 진행됩니다. 전신홍반루푸스는 광과민성, 전신부종, 소변량 감소 등의 특징이 있습니다. 노화에 따른 변화로는 골손실, 머리칼 건조, 열과 냉에 대한 감각 둔화 등이 있습니다. 알레르기 탈감작요법은 확인된...2025.01.29
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Myocardial Infarction 심근경색2025.04.301. 심근경색의 정의 심장동맥은 대동맥 시작부위인 대동맥 판막 바로 위에서 나오며, 심장동맥계의 기능은 심근에 필요한 혈액을 공급하는 것이다. 심근경색증은 심장동맥내에 죽상경화성 병변이 10~30년간 천천히 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄로 심장동맥이 완전히 차단되어 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하는 것이다. 2. 심근경색의 분류 심근경색은 부위별로 심근 전층 손상, 심장내막아래 손상, 전층 심근경색증으로 분류할 수 있다. 심전도 검사 결과 기준으로 ST분절 미 상승 심근경색증, 분절 상승 심근경색증으로 분류...2025.04.30
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[성인간호학 실습] (추천A+) 허혈성 뇌졸중, 뇌경색 CASE STUDY2025.05.051. 뇌경색(Cerebral infarction) 뇌경색은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 상태를 말한다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)의 원인 허혈성 뇌졸중은 혈전성(thrombotic) 뇌졸중과 색전성(embolic) 뇌졸중으로 나뉜다. 혈전성 뇌졸중의 원인은 죽상경화증, 고혈압...2025.05.05
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교수님 피드백에 따라 수정까지 완벽하게 완료된 ER CASE STUDY_골절, 요로감염, 뇌졸중2025.01.221. Fracture of surgical neck of hunerus, closed 상완골경부골절은 상완골의 해부경(anatomical neck) 또는 외과경(surgical neck)에서 잘 발생한다. 외과경의 매복골절은 일명 비전위성(nondisplaced) 골절이라 하고, 여성 노인들이 팔을 앞으로 뻗치며 넘어질 때 잘 발생한다. 비전위성 골절은 불완전 골절 및 전위가 일어나지 않은 골절을 말한다. 부종과 움직일 때 통증이 심하기 때문에 팔을 가슴 옆에 대고 골절부위를 지지해준다. 매복골절 시에는 Velpeau 붕대(clav...2025.01.22
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