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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)2025.01.221. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 두개내압 상승 시 두통, papiledema, projectile vomiting, 의식 저하, 비정상적 pupil reflex 등이 나타나며 IICP시 뇌의 조직관류가 저하됩니다. ICP에 영향을 미치는 요인을 파악하여 상승을 예방하고 상승시에는 조기 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 조절 등의 간호중재를 통해 두개내압 상승을 관리할 수 있습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 침습적 처치로 인한 감염 위험을 예방하기 위해 활력징후...2025.01.22
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성인간호 간호과정, 외과계중환자실(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 심장조직 관류 감소의 위험)2025.05.081. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 패혈성 쇼크로 인한 혈류 감소로 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 뇌경색, 뇌졸중에 의한 합병증을 예방하고 뇌 조직 관류를 적절하게 유지하기 위해 활력징후 및 신경학적 상태를 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니다. 2. 심장조직 관류 감소의 위험 패혈성 쇼크로 인한 혈류 감소로 심장 관상동맥 순환이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 적절한 관류증상을 유지하기 위해 활력징후, 심전도, 검사결과 등을 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니...2025.05.08
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뇌조직 관류의 위험_간호진단_뇌 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험_케이스스터디2025.05.151. 뇌 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 이 케이스 스터디는 뇌 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대한 간호진단과 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등이 포함되어 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 의식수준 및 운동기능 사정, GCS와 NIHSS 평가, 혈액검사 및 영상검사 결과 확인 등의 진단적 중재를 수행하였습니다. 또한 약물 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 예방 등의 치료적 중재와 함께 환자 및 보호자 교육도 ...2025.05.15
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비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정2025.01.141. 뇌압 상승 뇌내출혈 및 뇌실내출혈로 인한 두개내압 상승 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 두개내압 모니터링, 의식 수준 및 신경학적 상태 평가, 활력징후 관찰, 뇌압 상승 증상 사정, 두개내압 조절을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 뇌조직 관류 뇌압 상승으로 인한 뇌조직으로의 혈류 감소 위험을 다루고 있습니다. 적절한 체위 유지, 산소 공급, 수액 및 전해질 관리, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 뇌조직으로의 관류를 개선하고자 합니다. 3. 신경학적 평가 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등 다양한...2025.01.14
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SICU 케이스 A+ (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm2025.05.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 AAA 진단을 받아 수술을 위해 입원하였다. 도플러 검사 결과 양측 족배동맥 맥박이 청진되었고, 낮은 Hb 수치와 고혈압 양상을 보이고 있다. 이에 따라 비효과적 말초조직 관류 간호진단을 내렸다. 간호 계획으로는 1시간마다 활력징후 측정, 혈액검사를 통한 Hb 수치 확인, 수액 및 약물 투여, 조직 관류 증진 방법 교육 등이 포함된다. 간호 평가 결과 대상자의 복부 통증이 완화되었고 고혈압이 개선되었다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 전부터 도뇨관을 적용하고 있으며, 혈액검사 결...2025.05.13
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케이스 간호과정 비효과적 뇌조직 관류의 위험 A+2025.01.191. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호과정에서 뇌손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대해 다루고 있습니다. 이와 관련된 주관적, 객관적 자료와 간호진단, 간호중재, 간호평가 등 간호과정 전반에 대해 설명하고 있습니다. 1. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 뇌조직 관류는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 뇌는 산소와 영양분을 지속적으로 공급받아야 하는데, 이러한 공급이 원활하지 않으면 뇌세포가 손상되거나 괴사할 수 있습니다. 이는 심각한 신경학적 증상을 유발하여 의식 저하, 마비, 경련 등의 ...2025.01.19
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성인간호케이스 <AF, IHD, MCA infarction-비효과적 뇌조직 관류 위험성, 심장조직 관류 감소 위험성, 의사소통장애>2025.01.121. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험성 대상자의 활력징후를 주기적으로 측정하여 뇌압상승과 관련된 징후를 파악하고, 두통 정도를 사정하여 이를 완화시킬 수 있다. 또한 뇌혈류검사를 통해 뇌혈류 상태를 확인하고, 투약의 목적과 필요성, 질병의 위험요인 등에 대해 교육한다. 2. 불규칙한 심장수축과 관련된 심장조직관류 감소 위험성 대상자의 활력징후와 신경계 사정을 주기적으로 실시하여 Af와 IHD로 인한 증상을 파악한다. 또한 Af와 IHD에 대한 정확한 정보를 제공하고, 투약의 목적과 필요성을 교육하며, 위험요인과 관련된 ...2025.01.12
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간호진단_비효과적 기도 청결, 피부 통합성 장애, 비효과적 말초조직 관류의 위험, 뇌조직관류장애2025.05.121. 비효과적 기도 청결 환자는 기도 분비물로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 특성을 지속적으로 사정하고, 거담제와 기관지 확장제 투여, 흉부 타진 및 체위 배액법 등의 중재를 통해 효과적인 객담 배출을 돕고자 합니다. 또한 환자와 간병인에게 효과적인 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 합니다. 2. 피부 통합성 장애 환자는 지속적인 설사와 L-tube 삽입으로 인해 항문 주변과 엉덩이 피부에 발적 및 손상이 발생하고 있습니다. 간호사는 피부 상태를 지속적으로 관찰하고, 연고 도...2025.05.12
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급성 심근경색 간호과정2025.01.041. 심근의 비가역적 괴사와 관련된 말초조직 관류 장애 급성 전흉부 심근경색증 진단을 받은 환자의 말초조직 관류 장애 위험성을 사정하고, 활력징후 모니터링, 섭취/배설량 측정, 피부상태 사정 등을 통해 정상적인 조직 관류를 유지하도록 간호중재를 계획하였다. 항응고제 투여와 산소요법 등으로 조직관류를 증진시키고, 침상안정과 약물 복용에 대한 교육을 제공하였다. 2. 복합적 요인(약물투여, 침상안정)과 관련된 변비위험성 급성 심근경색증 환자의 경우 morphine sulfate, tolbutamide, hydrochlorothiazid...2025.01.04
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A이상 보장/뇌전증(Epilepsy)케이스스터디/약물O/검사O/문헌고찰O/간호일지O/간호과정/간호진단3개/간호과정2개(조직관류장애, 낙상위험성)2025.05.051. 뇌전증(Epilepsy) 뇌전증은 발작이 2회 이상 반복적으로 나타나는 질병으로, 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 전기 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미합니다. 뇌전증의 원인에는 뇌손상, 뇌종양, 감염성 질환, 유전질환, 뇌혈관 구조적 이상, 독성물질 유입, 대사이상 등이 있으며, 특별한 원인이 없을 때도 나타날 수 있습니다. 뇌전증의 증상은 전신성 긴장-간대 발작, 실신 발작, 간질 지속증, 단순 부분 발작, 복합 부분 발작 ...2025.05.05
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