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동맥혈가스분석(ABGA) 요약(자가학습)2025.05.111. 동맥혈가스분석(ABGA) 동맥혈가스분석(ABGA)은 환기 상태, 가스 교환, 산소화 상태를 평가하는 검사입니다. 주요 구성 요소로는 산도(pH), 산소분압(PaO2), 이산화탄소분압(PaCO2), 중탄산염(HCO3-), 산소포화도(SaO2), 염기과다(Base Excess) 등이 있습니다. 각 요소의 정상 수치와 비정상 수치에 따른 상태 및 원인 질병을 설명하고 있습니다. 또한 검사 전, 중, 후의 간호 중재 사항도 자세히 다루고 있습니다. 2. 산도(pH) 혈액의 산-염기 상태를 나타내는 수소이온 농도입니다. 7.35 이하는...2025.05.11
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CCR 계산기와 CCR 수치에 따른 항생제 용량 결정2025.05.121. CCR 계산법 CCR(크레아티닌 청소율)은 사구체 여과 기능을 나타내는 지표로, 남자의 경우 (140 - 나이) x 몸무게(kg) / 72 x Cr(mg/dL)로, 여자의 경우 (140 - 나이) x 몸무게(kg) / 72 x Cr(mg/dL) x 0.85로 계산할 수 있습니다. 2. CCR 정상 수치 CCR 정상 수치는 85~135 ml/min이며, 80 이하는 경증, 60 이하는 중증, 40 이하는 심한 중증으로 분류됩니다. 다만 의료기관에 따라 10~20 정도의 편차가 있으며, 노인의 경우 젊은층에 비해 CCR이 높게 나...2025.05.12
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혈액검사 임상적 의의2025.05.091. 혈액검사 혈액검사는 다양한 질병을 진단하고 모니터링하는 데 사용되는 중요한 검사입니다. 이 검사에서는 백혈구, 적혈구, 혈소판 등의 혈액 성분과 간 기능, 신장 기능, 전해질 등을 확인할 수 있습니다. 각 항목의 정상 범위와 임상적 의의를 이해하면 환자의 건강 상태를 종합적으로 평가할 수 있습니다. 2. 백혈구 백혈구 수치는 감염, 염증, 암 등 다양한 질병에서 변화합니다. 증가하면 세균 감염, 백혈병, 급만성 염증 등을, 감소하면 재생불량성 빈혈, 골수 억압 등을 시사할 수 있습니다. 3. 적혈구 적혈구 수치와 혈색소, 헤마...2025.05.09
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임상검사 양식 (전혈구, 혈액화학, 혈액가스, 혈액응고, 심근경색, 소변검사)의 임상적 의의2025.01.061. 전혈구 검사 전혈구 검사(CBC test)의 임상치와 정상치, 그리고 각 항목의 임상적 의의를 설명하고 있습니다. 백혈구, 적혈구, 혈소판 등의 수치와 지표들이 감염, 빈혈, 출혈 등의 질환에서 어떤 변화를 보이는지 자세히 기술되어 있습니다. 2. 일반화학 검사 일반화학 검사(Chemistry test)의 임상치와 정상치, 그리고 각 항목의 임상적 의의를 설명하고 있습니다. CRP, CK, LDH, 전해질 등의 수치 변화가 염증, 근질환, 신장질환 등에서 어떤 의미를 갖는지 자세히 기술되어 있습니다. 3. 혈액가스 검사 혈액가...2025.01.06
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대학병원 실습 - 성인실습(내과) 간세포암 HCC 간호과정(시술과 관련된 고체온, 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈, 의식변화와 관련된 낙상위험성)2025.01.241. 시술과 관련된 고체온 간호사정을 통해 대상자의 고체온 증상을 확인하고, 체온 측정, 해열제 투여, 안정 취하기, 시원한 환경 유지 등의 간호중재를 실시하였다. 장기적으로 정상체온 유지를 목표로 하며, 단기적으로 중재 후 2시간 이내 체온 37.5°C 이하 유지, 7일 이내 염증 수치 정상화를 목표로 하였다. 간호중재 결과 부분적으로 달성하였으나 계속적인 중재가 필요한 상황이다. 2. 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈/섬망위험 대상자의 의식 수준 및 행동 양상 변화를 지속적으로 사정하고, 조용하고 편안한 환경 제...2025.01.24
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불안정한 혈당수치의 위험2025.01.031. 조절되지 않는 혈당수치와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 불안정한 혈당수치의 위험은 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 혈당수치가 조절되지 않고 있어 이에 대한 간호중재가 필요합니다. 혈당수치 모니터링, 당뇨병 관리를 위한 약물 투여 및 식이 제공, 당뇨병 교육 등의 간호중재를 통해 대상자의 혈당수치를 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다. 1. 조절되지 않는 혈당수치와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 조절되지 않는 혈당수치는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 불안정한 혈당수치는...2025.01.03
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[CASE STUDY] A+ 간호진단3개, 간호과정3개, 기도유지불능과 관련된 가스교환장애, 뼈의 돌출부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애, 조절기전 부전과 관련된 전해질 불균형의 위험2025.05.161. 기도유지불능과 관련된 가스교환장애 대상자는 현재 tracheostomy에 실패하여 다음 주에 cordectomy and botox inj 를 할 예정인데, 다음 주에 수술이 잘 진행될 수 있도록 좋은 컨디션을 유지하기 위해 노력 중이다. 현재 계속해서 적절하게 산소를 공급하고, abga를 통해 ph, pco2, p02 수치를 확인하며 환자의 상태를 잘 유지 중이다. 2. 뼈의 돌출부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애 현재 대상자는 icu의 오랜 생활로 욕창 1단계가 발생하고 억제대 부위에 멍이 발생하였는데, 계속해서 체위를 ...2025.05.16
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고체온 간호진단2025.05.011. 고체온 간호진단 흡인으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온. 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태. 간호사정 결과 객관적 자료로 체온이 37.6도 이상 측정되었고, 혈액 검사상 WBC와 CRP 수치가 상승한 것으로 나타났다. 간호목표는 단기적으로 1시간 이내 고막체온을 정상범위로 유지하고, 일주일 이내 염증 수치를 정상화하는 것이며, 장기적으로는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하고 연하곤란으로 인한 기도 흡인이 재발하지 않도록 하는 것이다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 구개반사와 연하기능 사정, 체온 내리기, 연식 섭취, 수분 ...2025.05.01
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고혈압 대상자 관리를 위한 보건교육안2025.01.031. 고혈압의 정의와 원인 고혈압이란 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 상태를 말한다. 고혈압의 원인으로는 조절 가능한 요인(음주, 흡연, 당뇨, 이상지질혈증, 과도한 염분 섭취, 비만, 좌식 생활 양식, 낮은 사회경제적 상태, 스트레스 등)과 조절 불가능한 요인(연령, 성별, 가족력, 인종 등)이 있다. 2. 혈압의 정상 수치와 비정상적인 수치 2018년 대한고혈압학회 기준에 따르면, 혈압의 정상 수치는 수축기 혈압 120mmHg 미만, 확장기 혈압 80mmHg 미만이다. 주의 혈압은 120...2025.01.03
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신부전 간호과정(간호과정2개, 간호진단2개(1.체액과다,2.감염의 위험성))2025.01.281. 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다 대상자의 BUN, Creatinine 수치가 정상수치보다 높게 측정되었고, 대상자의 키에 비해 체중이 증가되어 있는 상태입니다. 이에 따라 간호진단을 '콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다'로 내렸습니다. 단기목표는 일주일 이내에 Na/K 농도가 정상수치로 회복되는 것이며, 장기목표는 퇴원시까지 콩팥의 수분배출 기능이 회복되는 것입니다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 혈청 전해질 수치 파악, 체중 측정, 저염식이 제공, 수분섭취 제한, 이뇨제 투여, 편안한 자세 제공, ...2025.01.28
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