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아동간호 - 가와사키 간호진단 3개, 시나리오2025.01.131. 혈관 내 염증과 관련된 고체온 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea를 보였으며, 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 입원하였다. 체온 38.5℃, 맥박 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg로 고체온 증상을 보였다. 혈액검사 결과 Hb 9.3▼, WBC 14800▲, ESR 70▲, AST 50▲, ALT 45▲, 혈소판 64,000▼으로 감염을 의미하는 수치가 비정상적이었다. 처방약으로 Augmenti...2025.01.13
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림프가 인체에 미치는 영향2025.04.281. 림프의 기능 림프는 림프관을 통해서 전신을 순환시켜 각 세포의 영양분을 공급하고 노폐물을 받아들이는 역할을 하고 있다. 또한, 이러한 림프구는 면역반응을 나타내어 우리 몸에 침투한 세균과 바이러스 등에 대해서 방어하는 역할을 한다. 2. 림프순환과 혈액순환의 비교 림프순환은 조직의 림프액을 림프절을 거쳐 혈류로 되돌려주는 과정을 통해서 체내 곳곳의 오염된 체액을 깨끗이 정화함에 있어서 이로 인해 세포가 정상적으로 기능할 수 있게끔 좋은 환경을 제공하는 중요한 역할을 하고 있다. 혈액순환은 심장의 박동에 의해서 폐와 전신을 순환...2025.04.28
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성인간호학 실습 ESRD 말기 신질환 신부전 신기능 저하와 관련된 체액과다 간호과정 간호진단2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD로 1일 4회씩 복막투석 중이며, 전신 부종이 확인되었습니다. 혈중 Albumin 수치가 2.0으로 감소하였고, 부종으로 인해 체중이 53kg에서 56kg으로 증가하였습니다. 간호 목표는 2일 이내에 체중을 53kg으로 낮추고, 퇴원 시 부종이 없고 Albumin 수치가 정상 범위로 돌아오는 것입니다. 간호 중재로는 매일 활력징후 및 체중 측정, 이뇨제 투여, 투석액 농도 조절, 체위 변경 및 수분 섭취 제한 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 신기능 저...2025.01.12
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SBAR 협력적 의사소통 기록지_AKI(급성신손상)2025.01.151. SBAR 협력적 의사소통 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 협력적 의사소통 기록지를 통해 환자의 상황, 배경, 평가 및 권고사항을 체계적으로 기록하고 있습니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 정보 공유와 협력적 의사결정을 지원하고 있습니다. 2. AKI(급성 신손상) 환자는 AKI(급성 신손상) 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 both leg pitting edema와 전신부종이 있으며, 검사 결과 Mg, phosphorus, Cr, BUN 등의 수치 변화가...2025.01.15
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A+자료 성인간호학 실습 신증후군 케이스 스터디 (간호진단 6개, 간호과정 2개)2025.01.221. 신증후군 신증후군은 신장의 사구체에 생긴 장애 때문에 다량의 단백질이 사구체로부터 여과된 후 세뇨관으로 단백질이 재흡수가 되지 않아 다량의 단백질이 소변으로 배출되는 것이 지속되고 단백뇨에 의해 소변에 거품이 나타나게 되며, 저알부민혈증에 의해 부종이 발생한다. 신증후군을 일으키는 원인 질환에 따라 신장 기능이 감소하는 경우도 있으며, 그 경과는 원인 질환에 따라 급격히 또는 천천히 진행될 수 있다. 2. 신증후군의 진단 신증후군의 진단은 임상 증상 및 요단백 정량검사(소변 내 단백질의 양 측정 검사)를 통해 이루어지지만, 원...2025.01.22
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만성 두드러기의 개괄 (정의/역학/임상증상/진단과 평가/치료)2025.05.131. 만성 두드러기의 정의 만성 두드러기는 팽진, 혈관부종, 피부 가려움 등 특징적인 증상이 6주 이상 지속되는 경우로 정의된다. 급성 두드러기와 달리 악화와 호전을 반복하며 예측할 수 없어 삶의 질을 떨어뜨린다. 2. 만성 두드러기의 역학 만성 두드러기의 전세계 유병률은 약 4.4%이며, 국내에서는 연간 유병률이 2,310.8명/10만명으로 꾸준히 증가하고 있다. 여성, 노인, 소아에서 유병률이 높으며, 평균 치료기간은 1.6년으로 장기간 치료가 필요하다. 3. 만성 두드러기의 임상증상 만성 두드러기의 주요 증상은 팽진과 혈관부종...2025.05.13
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A+ 성인간호학 케이스 신증후군2025.01.201. 신증후군 신증후군은 과도한 양의 단백질이 소변으로 배출되는 사구체 질환입니다. 이로 인해 체액 축적(부종), 낮은 혈중 단백질 알부민 수치, 높은 혈중 지방 수치 등이 나타납니다. 주요 증상으로는 심한 단백뇨, 전신부종, 고지혈증 등이 있습니다. 진단을 위해 소변 및 혈액검사, 신장생검 등이 필요하며, 치료는 이뇨제, 면역억제제 등을 통해 단백뇨 감소, 부종 조절, 건강 증진을 목표로 합니다. 간호중재로는 피부간호, 감염예방, 안정과 운동, 영양관리, 환자교육 등이 중요합니다. 1. 신증후군 신증후군은 바이러스 감염으로 인해 ...2025.01.20
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A+받은 감염성 관절염 케이스(문헌고찰, 간호과정 2개)2025.05.061. 감염성 관절염의 정의 및 원인 감염을 일으키는 병원체가 관절 안으로 들어옴으로써 발생하는 관절염을 말한다. 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 미생물이 원인이 될 수 있으며, 이전 관절염, 당뇨병, 인공관절, 면역기능저하 등이 위험요인이 된다. 감염 경로는 혈액을 통한 경우가 가장 흔하지만 관절 주위 감염이나 외상 등으로도 발생할 수 있다. 2. 감염성 관절염의 병태생리 관절 내 윤활조직이 세균 침입에 의해 염증 반응을 일으키며, 농이 윤활액과 윤활조직에 발생할 수 있다. 다형핵백혈구가 유리연골을 소화시키는 효소를 배출하여 연골...2025.05.06
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화상 환자의 간호과정 보고서2025.01.051. 화상의 정의 및 분류 화상은 넓은 의미로 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 말한다. 구체적으로는 크게 다섯 가지 종류의 화상으로 구분된다. 화염 화상, 열탕 화상, 전기 화상, 화학 화상, 접촉 화상 등이 있다. 2. 화상의 병태생리 화상을 입어 벗겨진 피부의 증발은 정상 피부의 4배이며, 손상된 세포 내에서 칼륨이 빠져나와 고칼륨혈증이 발생한다. 혈관 내에서의 체액의 소실은 저혈압과 혈액량 감소 쇼크를 동반하는 저혈량증이 된다. 또한 화재에 의한 화상의 경우 열과 연기의 흡입으로 폐조직이 손상되어 허파꽈리에 부...2025.01.05
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ARDS 성인 호흡곤란 증후군, 폐렴 case study2025.01.151. ARDS 병태생리 ARDS는 기존 폐질환이 없던 환자에서 원인에 의해 활성화된 염증세포와 그들 세포에서 방출되는 물질이 폐모세혈관 내피세포를 손상시켜 발생한다. 이로 인해 모세혈관 투과성 증가, 부종, 섬유소 침착, 호흡곤란, 저산소혈증, 폐탄성 감소, 미만성 폐 침윤 등의 심각한 급성 호흡부전 상태가 발생한다. 일부 삼출성 병변은 흡수되지만 상당수가 섬유화되어 폐기능 부전을 초래한다. 2. ARDS 원인 ARDS는 60가지 이상의 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 가장 흔한 원인은 패혈증과 심한 외상이며, 이로 인해 혈액...2025.01.15
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