만성 두드러기의 개괄 (정의/역학/임상증상/진단과 평가/치료)

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1. 만성 두드러기의 정의

만성 두드러기는 팽진, 혈관부종, 피부 가려움 등 특징적인 증상이 6주 이상 지속되는 경우로 정의된다. 급성 두드러기와 달리 악화와 호전을 반복하며 예측할 수 없어 삶의 질을 떨어뜨린다.
2. 만성 두드러기의 역학

만성 두드러기의 전세계 유병률은 약 4.4%이며, 국내에서는 연간 유병률이 2,310.8명/10만명으로 꾸준히 증가하고 있다. 여성, 노인, 소아에서 유병률이 높으며, 평균 치료기간은 1.6년으로 장기간 치료가 필요하다.
3. 만성 두드러기의 임상증상

만성 두드러기의 주요 증상은 팽진과 혈관부종이며, 가려움증, 통증, 부종 등이 동반된다. 팽진은 일시적으로 나타나며 24시간 이내 소실되나, 혈관부종은 서서히 회복된다. 두드러기는 단독으로 나타나거나 혈관부종과 동반될 수 있다.
4. 만성 두드러기의 진단과 평가

만성 두드러기의 진단은 병력 청취와 진찰, 유발검사 등을 통해 이루어진다. 질병 활성도는 UAS, AAS, CholUAS 등의 환자 자기평가 도구로 평가하며, 삶의 질은 CU-Q2oL, AE-QoL, CholU-QoL 등으로 평가한다.
5. 만성 두드러기의 치료

만성 두드러기의 치료는 유발 및 악화 요인 회피, 증상 조절을 위한 약물 치료, 면역관용 유도 등 3단계로 진행된다. 약물 치료로는 항히스타민제, 전신 스테로이드, 항류코트리엔제 등이 사용되며, 불응성 환자에게는 오말리주맙, 사이클로스포린 등의 추가 치료를 고려한다.

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1. 만성 두드러기의 정의

만성 두드러기는 피부에 발생하는 일시적인 붉은 반점이나 부종으로 특징지어지는 만성 염증성 피부 질환입니다. 이 질환은 6주 이상 지속되며, 원인을 명확히 알 수 없는 경우가 많습니다. 만성 두드러기는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치며, 적절한 진단과 치료가 필요한 질환입니다.
2. 만성 두드러기의 역학

만성 두드러기의 유병률은 전 세계적으로 0.5-5% 정도로 알려져 있습니다. 이 질환은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 주로 20-40대 성인에게 많이 나타납니다. 여성이 남성보다 약간 더 높은 발병률을 보이며, 유전적 요인과 자가면역 질환 등이 발병 위험 요인으로 알려져 있습니다. 만성 두드러기의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 다양한 환경적, 생물학적 요인이 관여하는 것으로 보입니다.
3. 만성 두드러기의 임상증상

만성 두드러기의 주요 증상은 피부에 발생하는 일시적인 붉은 반점이나 부종입니다. 이러한 증상은 수 분에서 수 시간 내에 발생하고 사라지며, 전신에 걸쳐 나타날 수 있습니다. 환자들은 심한 가려움증을 호소하며, 이로 인해 수면 장애, 피로감, 우울증 등의 증상이 동반되기도 합니다. 일부 환자에서는 혈관부종, 두드러기성 혈관염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 만성 두드러기의 증상은 개인차가 크며, 증상의 정도와 지속 기간이 다양합니다.
4. 만성 두드러기의 진단과 평가

만성 두드러기의 진단은 주로 임상 증상과 병력 청취를 통해 이루어집니다. 피부 검사, 혈액 검사, 자가면역 항체 검사 등의 추가 검사를 통해 원인을 규명하고 다른 질환을 감별할 수 있습니다. 만성 두드러기의 중증도 평가를 위해 두드러기 활성도 지수(Urticaria Activity Score, UAS)와 삶의 질 지수(Chronic Urticaria Quality of Life Questionnaire, CU-Q2oL) 등의 평가 도구가 사용됩니다. 이를 통해 환자의 증상 정도와 삶의 질 저하 수준을 객관적으로 파악할 수 있습니다.
5. 만성 두드러기의 치료

만성 두드러기의 치료 목표는 증상 완화와 삶의 질 향상입니다. 1차 치료로는 항히스타민제 투여가 권장되며, 증상 조절이 어려운 경우 고용량 항히스타민제, 류코트리엔 길항제, 면역억제제 등의 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 스테로이드는 단기간 사용이 필요할 수 있지만, 장기 사용은 피해야 합니다. 원인 인자 제거, 스트레스 관리, 생활 습관 개선 등의 보조 요법도 중요합니다. 만성 두드러기는 재발이 잦고 치료에 반응이 다양하므로, 개인별 맞춤 치료가 필요합니다.