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우리나라 간호수가의 문제점과 개선방안2025.11.121. 간호수가의 정의 및 산정방법 간호수가는 간호사가 제공한 간호행위의 제공 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액을 의미한다. 간호수가 산정 방법으로는 상대가치 수가제, 포괄수가제, 환자분류군별 수가제, 방문 당 수가 등이 있다. 간호원가는 간호행위의 수행에 실제로 소요된 투입자원의 비용이며, 표준원가 산정법, 과정원가 산정법, 작업별 원가 산정법 등으로 산정된다. 현재 우리나라는 1977년 의료보험제도 실시 이후 진료비 지불체계가 의사의 진료 중심의 행위별수가제를 채택하고 있다. 2. 간호관리료 차등제의 현황과 문제점 간호관리료 차...2025.11.12
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간호수가 보고서(환자분류체계)2025.01.141. 환자분류체계 환자분류체계는 각 환자의 간호요구도에 따른 간호시간, 양, 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법입니다. 이를 통해 간호인력 산정 및 배치, 병원표준화 실현, 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질 평가 등 간호관리를 위한 주요한 정보를 얻을 수 있습니다. 환자분류체계에는 직접간호활동과 간접간호활동이 포함됩니다. 2. 간호수가 우리나라의 간호수가는 행위별 수가제와 일당수가제가 적용되고 있습니다. 행위별 수가제는 간호사가 제공한 서비스에 대해 항목별로 가격을 책정하는 방식이며, 일당수가제는 ...2025.01.14
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건강보험심사청구 영상진단료 산정기준2025.11.171. 영상진단료 소정점수 구성 영상진단료 소정점수는 판독료(30%)와 촬영료(70%)로 구성된다. 예를 들어 두부 Skull 1매(G1101)의 소정점수 49.16은 판독료 14.75점과 촬영료 34.41점이 합산된 금액이다. 판독지가 작성되지 않은 경우에는 촬영료(70%)만 산정하며, Full PACS를 이용한 처리비용과 C-Arm형 영상증폭장치 이용료는 예외적으로 적용된다. 2. 영상진단 약제 및 재료대 별도 산정 영상진단 및 방사선치료에 사용된 약제 및 재료 중 별도로 산정 가능한 항목은 조영제, 방사선 필름, SPECT 칼라...2025.11.17
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간호관리학-의료비지불제도 요약2025.01.031. 국민보건계정 (National Health Accounts) 국민 의료비를 집계하기 위해 설정한 분류체계로, 의료비의 재원, 기능, 공급자별 흐름을 보여주는 국가 단위 의료비 지출의 종합표입니다. 국민 의료비 지출이 증가하면서 국민 부담이 증가하고 있으며, 이는 교육, 교통, 환경 등 국가 경제의 위축과 각 가정의 생활편익의 감소를 의미합니다. 2. 건강보험수가체계 우리나라의 건강보험 수가는 자원기준 상대가치점수(RBRVS)를 기준으로 산정되며, 행위별 수가제, 상대가치수가제, 포괄수가제, 일당수가제, 인두제, 총액 예산제, ...2025.01.03
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건강보험심사청구 진찰료, 입원료, 의약품관리료 산정기준2025.11.171. 진찰료의 구성요소와 산정기준 진찰료는 기본진찰료와 외래관리료로 구성된다. 기본진찰료 비율은 기본진찰료를 진찰료로 나누어 계산하고, 외래관리료 비율은 100에서 기본진찰료 비율을 뺀다. 예시로 의원의 경우 진찰료 188.11 중 기본진찰료 155.57(82.7%), 외래관리료 32.54(17.3%)로 구성된다. 초진과 재진 환자 모두 동일한 계산식을 적용한다. 초진환자는 해당 상병으로 동일 의료기관의 동일 진료과목 의사에게 진료받은 경험이 없는 환자이고, 재진환자는 계속해서 진료받고 있는 환자이다. 2. 진찰료 산정 제한 및 불...2025.11.17
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가족사정도구 및 노인장기요양보험 제도2025.11.181. 가족사정도구 가족사정도구는 가계도, 가족친밀도, 외부체계도, 사회지지도로 구성된다. 가계도는 3세대 이상의 가족 구성원 정보와 관계를 도표화하여 가족의 역사와 주요 사건을 파악하는 방법이다. 가족친밀도는 가족 구성원 간의 상호관계와 밀착 정도를 도식화하여 가족관계의 본질을 파악한다. 외부체계도는 가족을 둘러싼 외부체계와의 상호작용을 그림으로 나타내며, 사회지지도는 취약한 가구원을 중심으로 가족 내외부의 상호작용을 확인하는 도구이다. 2. 노인장기요양보험제도 노인장기요양보험제도는 고령화 사회에 대처하기 위해 도입된 사회보험제도로...2025.11.18
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(2) - 바뀐 법 적용2025.01.201. 요양급여 대상 항목 권씨는 코 성형을 위해 입원하여 수술 전 검사로 혈액학검사를 시행하였고, 속쓰림을 호소하여 위내시경검사를 시행한 결과 소화성 궤양이 발견되었다. 융비술 시행 후 합병증 예방을 위해 항생제 투여 및 단순처치가 시행되었다. 요양급여 대상 항목은 위내시경 검사이며, 융비술, 단순처치, 항생제 투여는 요양급여 대상이 아니다. 2. 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동의 본인부담금 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동이 고열 및 기침 등의 증상이 발생되어 평일 오전 10시에 종합병원(동지역 소재) 외래에 내원하였다. 발...2025.01.20
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공정계획 수립을 함에 있어서 원가에 대한 개념정립이 필요하다. 공사원가의 구성과 직접비 및 간접비의 구성항목에 대해 기술하시오.2025.01.241. 공사원가의 정의 공사원가란 '시설물을 제작하는 데 요구되는 다양한 재료, 노무, 장비 등의 자원의 투입과 관련 업무의 서비스를 제공하는 데 사용되는 모든 요소를 화폐가치로 환산하는 것'을 의미한다. 이와 유사하게 '공사와 관련하여 직접 또는 간접으로 발생한 비용으로서 공사수익에 대응되는 원가', '총 공사비에서 일반 관리비 등 부담액과 제세를 제한 금액. 직접 공사비와 공통 가설을 더한 순 공사비에 현장 경비를 더한 것', '공사시공 과정에서 발생한 재료비, 노무비, 경비의 합계액'이라고도 표현한다. 2. 공사원가의 구성 공사...2025.01.24
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건강보험수가체계 요약2025.05.091. 건강보험수가체계 건강보험수가체계는 의사, 간호사 등 의료기관 소속 직종들이 전문직 자격을 취득하기까지의 원가와 업무 수행에 필요한 지식, 경험, 스트레스, 난이도 등을 반영하여 수가로 인정받고자 하는 것이 중요한 이유이다. 전국민 의료보험 시행 이후 의료수요 증가와 공급 부족으로 의료서비스 가격이 상승하고 비용 회수 문제가 발생하면서 의료수가에 대한 문제점이 대두되었다. 2. 행위별 수가제 행위별 수가제는 의료진이 제공한 진료 내용과 서비스 양에 따라 각 항목별 가격을 지불하는 방식으로, 적극적인 의료서비스 제공과 새로운 의료...2025.05.09
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건설공사공정관리2025.05.141. 국내건설산업 공정관리 현황 및 향후방향 국내 건설산업의 공정관리 현황을 살펴보고 향후 발전 방향을 제시합니다. 건설 프로젝트의 효율적인 공정 관리를 위한 다양한 기법과 사례를 소개합니다. 2. CPM 기법의 이해 및 실습 CPM(Critical Path Method) 기법의 개념과 활용 방법을 설명하고, 실습을 통해 이해도를 높입니다. 공정 관리에 있어 CPM 기법의 중요성과 적용 방법을 다룹니다. 3. 관리 기준 공정표 및 공정 보고서 사례 효과적인 공정 관리를 위한 관리 기준 공정표와 공정 보고서의 작성 사례를 제시합니다....2025.05.14
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