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신체적 외상의 위험, 사회적 상호작용 장애 간호과정2025.01.121. 치매 치매는 일반적으로 뇌의 물리적 변화 등의 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억력, 언어능력, 주의력, 시공간능력, 집행기능 등의 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환입니다. 치매의 대표적인 증상으로는 기억력 저하, 언어력 저하, 시공간 능력의 장애, 실행능력 장애, 주의집중력 장애 등이 있으며, 행동심리 증상으로는 배회, 초조행동, 탈억제, 공격행동, 우울, 망상, 환각, 무감동, 불안 등이 나타납니다. 치매 관리를 위해서는 인지기능 평가, 약물치료, ...2025.01.12
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정신간호학 간호과정 보고서 case study 영화 '셔터 아일랜드' 간호과정 3개2025.01.121. 비현실적 사고와 관련된 감각지각 장애 대상자는 환각과 망상의 빈도가 줄어들었으며 현실감을 갖고 감각지각장애를 통제할 수 있지만, 주변 사람들과 상호작용 하는데에는 어려움이 있다. 2. 정신질환과 관련된 사고과정장애 대상자는 사고과정이 잘못되었음을 인지하고 그것을 말로 표현할 수 있으며, 망상적 사고와 현실의 구분이 가능하게 되었지만 다시 증상이 발현되었다. 3. 심한 과다활동과 관련된 외상위험성 대상자는 외상을 입을 행동을 억제할 수 있는 자기조절을 보여줄 것이며, 증상과 현재의 문제 및 그와 관련된 스트레스원에 대처할 것이다...2025.01.12
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흡인성 폐렴 간호과정_비효과적 기도청결 및 고체온2025.05.071. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 기관지 및 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 뇌졸중, 파킨슨병, 식도암 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매, 알코올 중독 등으로 인해 의식이 저하되어 기침반사 기능이 저하되어있는 경우에 발생할 위험이 높다. 기관지 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고 흡인성 폐렴도 우측에서 많이 나타난다. 2. 간호과정 간호진단으로는 1) 기도내 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 2) 염...2025.05.07
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두개골 골절 Case study A+ 자료 간호진단,과정 2개 급성통증, 감염위험성2025.01.241. 두개골 골절 두개골 골절은 두개골의 연속성이 깨어진 것으로서 골편의 전위가 있을 수도 있다. 다양한 형태의 외상 시에 일어날 수 있으며, 골절의 유형과 정도는 환자의 연령, 골절을 일으킨 물질의 성질과 가해진 힘의 크기에 따라 다양하다. 두개골 골절은 접촉현상에 의하여 뼈의 탄력성을 능가하는 외력이 가해져 생기며, 이러한 외상은 뇌신경 손상을 유발하고, 뇌척수액 내로 박테리아의 침입로를 제공하며, 공기가 유입되거나 뇌척수액 유출이 일어날 수 있다. 두개골 골절이 있는 2/3 환자에서 의미 있는 두 개강 내 병변이 생기고 경막하...2025.01.24
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A+++외상성혈기흉 케이스_간호진단,사정3개2025.01.161. 폐의 해부생리 폐는 우리 몸의 호흡을 담당하는 호흡기관으로, 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 역할을 한다. 오른쪽 폐는 3개의 부분으로, 왼쪽 폐는 2개의 엽으로 나뉘어져 있으며, 두 겹의 흉막으로 둘러싸여 있다. 흉막강 사이에는 흉막액이 흐르며, 이를 통해 수축과 이완이 가능하다. 2. 혈기흉의 정의와 원인 혈기흉은 흉막강으로의 출혈을 수반한 기흉을 의미한다. 자연성 혈기흉은 외상 없이 발생하며, 외상성 혈기흉은 교통사고나 외상으로 인해 폐 실질이 손상되어 발생한다. 손상으로 인해 공기가 폐를 빠져나가 폐와 흉벽 사이에...2025.01.16
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SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험2025.01.141. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 대상자는 외상으로 인한 지주막하 출혈로 두개내압이 상승할 위험이 있다. 활력징후, GCS, 약물 투여 및 효과, 전해질과 삼투압 수치 등을 지속적으로 모니터링하여 두개내압 상승을 예방하고 뇌조직 관류를 개선하는 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자는 외상, 수술, 부동 등의 요인으로 인해 정맥혈전색전증의 위험이 높다. 폐색전증의 징후, 하지 부종 및 통증, Homan's sign 등을 주기적으로 사정하고, 체위 변경...2025.01.14
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응급실 case study2025.05.061. 거미막하출혈 (Subarachnoid hemorrhage : SAH) 거미막하출혈은 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막밑공간에 출혈이 생긴 병태입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥기형 파열, 뇌출혈, 모야모야병, 뇌종양 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 목 경직, 의식장애 등이 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT, 뇌혈관 조영술, 허리천자 등의 검사를 시행합니다. 치료로는 수술 전 처치, 수술, 수술 후 관리 등이 이루어집니다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 환자는 술에 취해 쓰러져 응급실로 왔으며...2025.05.06
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중족골 골절 간호과정 (질병고찰, 진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.111. 중족골 골절 중족골 골절의 원인 및 위험요인, 병태생리, 진단검사, 증상 및 징후, 치료 방법, 간호 중재 등을 자세히 설명하였습니다. 외상성 골절과 피로성 골절의 차이, 진단을 위한 검사 방법, 수술 및 비수술 치료법, 그리고 간호 중재 내용 등을 포함하고 있습니다. 1. 중족골 골절 중족골 골절은 발의 중간 부분에 있는 뼈가 부러지는 것을 말합니다. 이는 보통 발에 가해지는 강한 충격이나 외력으로 인해 발생합니다. 중족골 골절은 발의 기능을 크게 저하시키므로 적절한 치료가 필요합니다. 초기에는 부종과 통증이 심하며, 보행이...2025.05.11
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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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A+ 분만실 사례연구 CASE STUDY / 조기양막파열 / 간호진단 3개, 간호과정 1개(회음부외상과 관련된 감염의 위험)2025.01.151. 조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM) 조기양막파열은 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어난다. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아진다. 원인은 확실히 알려져 있지 않고 대부분 조기양막파열은 자연적으로 발생된다. 유발요인은 자궁경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산 등과 관련성이 있다. 조기 양막 파열이 일어나면, 정상적인 ...2025.01.15
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