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심부정맥혈전증(DVT)과 폐동맥혈전증(PTE) 문헌고찰2025.11.161. 심부정맥혈전증(DVT) 정의 및 병태생리 심부정맥혈전증은 사지의 심부정맥에 혈전이 형성되는 질병으로 주로 하지에 발생합니다. Virchow's triad에 의해 발생하며, 정맥혈의 정체, 정맥벽의 손상, 혈액의 과응고력이 주요 원인입니다. 병태생리는 혈관 내벽에 혈소판이 유착되고 섬유소 응집이 일어나며, 섬유소가 혈구를 끌어당겨 혈전을 형성합니다. 혈전이 떨어지지 않으면 5~7일 이내에 단단하게 붙거나 용해작용이 일어납니다. 2. 폐동맥혈전증(PTE) 및 임상증상 폐동맥혈전증은 심부정맥의 혈전이 이동하여 허파 혈관을 막은 상태...2025.11.16
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항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제, 고지질혈증2025.01.021. 항응고제 항응고제에는 헤파린 유도체, 와파린, 직접 트롬빈 억제제, 제 Xa 인자 직접 억제제 등이 있다. 헤파린은 항트롬빈을 활성화시켜 응고 인자를 비활성화하고, 와파린은 비타민 K 에폭시드 환원효소를 억제하여 응고 인자 생산을 감소시킨다. 직접 트롬빈 억제제와 제 Xa 인자 억제제는 각각 트롬빈과 제 Xa 인자의 활성을 직접 억제한다. 이들 약물은 정맥혈전증, 심방세동 등의 예방 및 치료에 사용된다. 2. 항혈소판제 아스피린, P2Y12 ADP 수용체 길항제, 프로테아제 활성 수용체-1 길항제, 당단백질 IIb/IIIa 수...2025.01.02
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A+) 성인간호학실습 Case study 급성폐부종 간호진단 3개2025.01.141. 치료과정에 대한 지식부족과 관련된 비효과적 대처 환자가 치료과정에 대해 이해하지 못해 폭력적이고 치료를 거부하는 모습을 보였다. 이를 해결하기 위해 안전한 환경을 제공하고, 약물 투여, 억제대 적용 등의 중재를 제공하였다. 또한 기분 전환 요법과 치료과정의 중요성을 교육하여 환자의 협조적인 태도를 증가시키고자 하였다. 2. 약물 복용과 관련된 출혈위험성 환자가 와파린을 복용 중이었으나 PT, INR, aPTT 수치가 정상범위를 벗어나 출혈의 위험이 높았다. 이를 해결하기 위해 안전한 환경을 제공하고, Vit K 투여, 와파린 ...2025.01.14
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폐색전증 사례 연구 및 간호과정2025.11.141. 폐색전증의 병태생리 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 질환이다. 대부분 심부정맥혈전증의 혈전이 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하여 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고 폐동맥압이 상승하여 심부전을 초래하며, 심박출량과 수축기혈압이 떨어져 쇼크가 발생할 수 있다. 색전 위의 혈소판은 세로토닌과 트롬복산을 분비하여 혈관을 수축시키고, 광범위한 폐혈관수축과 폐고혈압은 산소화되지 않은 혈액이 동맥순환으로 들어가 저산소혈증을 초래한다. 2. 폐색전증의 임상...2025.11.14
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성인간호 심방세동 케이스 스터디2025.11.161. 심방세동(Atrial Fibrillation) 심방세동은 임상에서 가장 흔한 지속성 부정맥으로 69세 이상 노인의 5%에서 발견된다. 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰며 분당 350~600회의 빠른 세동파를 형성한다. 심전도상 QRS파가 불규칙한 것이 특징이며, 발작적 또는 만성적으로 구분된다. 정상 심방수는 분당 60~100회이나 심방세동에서는 매우 빠르고 불규칙적인 양상을 보인다. 심박출량 감소로 호흡곤란, 무력감, 피로감을 유발하며 혈전 형성으로 뇌졸중 위험이 증가한다. 2. 심방세동의 원인 및 위험요인 ...2025.11.16
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성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
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간호학과 약리학 혈액 응고질환 치료제) 중간고사 기말고사 족보 대비 문제 객관식 20문제, 보너스 문제 포함, 풀이 포함 퀼리티 높음 점수 보장2025.01.291. 혈액 응고 질환 치료제 혈관 손상 시 가장 먼저 일어나는 과정은 혈관경련 및 수축이다. 트롬빈은 섬유소원을 섬유소 타래로 변환시켜 응괴 형성을 돕는다. 출혈 장애의 가장 흔한 비유전성 원인은 혈소판 감소증이다. 혈전용해제는 플라스미노겐을 플라스민으로 전환시켜 섬유소를 용해하고 응괴를 파괴한다. 헤파린은 항트롬빈 III의 작용을 강화하여 응고를 억제한다. 레피루딘과 같은 직접 트롬빈 억제제는 섬유소 응괴 형성을 방지한다. 저분자 헤파린은 헤파린보다 작용 시간이 길고, 혈소판 감소증을 덜 유발하며, 수술 후 DVT 방지에 효과적이...2025.01.29
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약리학 투약오류과제2025.05.111. 류마티스성 관절염 치료 메소트렉세이트(methotrexate)는 류마티스성 관절염 환자에게 항암요법보다 적은 양이 처방된다. 이는 엽산 대사를 차단하는 것으로 생각되며, 류마티스성 환자는 일주일에 10~12mg을 복용한다. 메소트렉세이트는 질병의 증상을 조절, 완화해주며, 삶의 질을 향상시킬 수 있다. 2. 모유수유 중 혈전정맥염 치료 대부분의 의료인들은 산모가 와파린을 복용하고 있는 동안 모유수유를 하지 않도록 권장하고 있다. 헤파린은 모유수유 중에 안전한 것으로 고려되고 있다. 와파린은 임신 범주 X이지만, 헤파린은 모유로...2025.05.11
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약리학 정리: 아드레날린 작동성 약, 자율신경계, 기관지천식, 혈액응고, 항응고제2025.05.121. 아드레날린 작동성 약 아드레날린 작동성 약물은 노르에피네프린을 1차 신경전달물질로 유리하는 신경말단에 작용하는 약물을 말한다. 에피네프린과 노르에피네프린이 대표적인 약물로, α 수용체와 β 수용체에 작용하여 다양한 생리적 효과를 나타낸다. 이러한 약물은 쇼크 치료, 기관지천식 치료 등에 사용된다. 2. 자율신경계 자율신경계는 의지와 관계없이 내장, 샘, 혈관 등의 장기를 자동적으로 조절하는 신경계로, 교감신경계와 부교감신경계로 구성된다. 신경전달물질로는 아세틸콜린과 노르에피네프린이 사용된다. 자율신경계는 생명유지에 필수적인 기...2025.05.12
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심부정맥혈전증 간호과정 사례연구2025.11.141. 심부정맥혈전증(DVT) 심부정맥혈전증은 하지의 깊은 정맥에 혈전이 생기는 질환으로, 장시간 침상 안정, 외상, 악성 종양 등의 위험 요인으로 인해 발생한다. 혈전이 떨어져 나가 폐동맥을 막으면 폐색전증을 유발할 수 있어 예방 및 관리가 중요하다. 본 사례에서 70세 남성 환자는 우측 다리 외장골정맥에 혈전이 의심되어 입원하였으며, 도플러 검사로 진단되었다. 2. 항응고제 치료 및 약물 관리 심부정맥혈전증 치료에는 헤파린, 에녹사파린, 와파린 등의 항응고제가 사용된다. 이러한 약물은 혈전 형성을 억제하고 혈류를 원활하게 한다. ...2025.11.14
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