약리학 투약오류과제
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2023.07.08
문서 내 토픽
  • 1. 류마티스성 관절염 치료
    메소트렉세이트(methotrexate)는 류마티스성 관절염 환자에게 항암요법보다 적은 양이 처방된다. 이는 엽산 대사를 차단하는 것으로 생각되며, 류마티스성 환자는 일주일에 10~12mg을 복용한다. 메소트렉세이트는 질병의 증상을 조절, 완화해주며, 삶의 질을 향상시킬 수 있다.
  • 2. 모유수유 중 혈전정맥염 치료
    대부분의 의료인들은 산모가 와파린을 복용하고 있는 동안 모유수유를 하지 않도록 권장하고 있다. 헤파린은 모유수유 중에 안전한 것으로 고려되고 있다. 와파린은 임신 범주 X이지만, 헤파린은 모유로 배설되지 않는다.
  • 3. 지질장애 치료제 병용투여
    콜레스티라민(Questran)을 디곡신, 테트라사이클린과 함께 투여하면 흡수가 지연된다. 따라서 간호사는 디곡신과 테트라사이클린을 투여하기 전 4시간 또는 투여 후 2시간 후에 콜레스티라민을 투여해야 한다.
  • 4. 신생아 chloramphenicol 투여
    체중이 2,000g의 미숙아에게 chloramphenicol(Chloromycetin) 25mg/kg/일을 2회 분할투여하도록 처방되었다. 간호사가 10:00 a.m에 50mg을 투여한 것은 잘못된 것으로, 정확한 용량은 25mg이다.
  • 5. 기관지염 치료제 투여
    Benzonatate(Tessalon perles)는 화학적으로 국소마취제 tetracaine (Pontocaine)과 연관이 있으며 폐에 있는 신전 수용체를 마취시켜서 기침반사를 억제한다. 캡슐약은 통째로 삼켜야 하고 씹어 먹거나 액체로 먹기 위하여 캡슐을 찢으면 안 된다. 일부 캡슐 약물은 구강, 인두, 구개수의 무감각을 초래하여 흡인, 호흡곤란, 심장마비를 일으킬 수 있다.
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  • 1. 류마티스성 관절염 치료
    류마티스성 관절염은 만성 자가면역 질환으로, 관절의 염증과 통증, 관절 변형 등의 증상을 동반합니다. 치료에는 NSAIDs, 면역억제제, 생물학적 제제 등 다양한 약물 치료가 사용됩니다. 환자의 증상과 질병 경과, 부작용 위험 등을 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 또한 운동 요법, 물리 치료 등의 보조 치료도 함께 시행되어야 합니다. 류마티스성 관절염 치료에는 다학제적 접근이 필요하며, 환자 중심의 치료 목표 설정과 지속적인 모니터링이 필수적입니다.
  • 2. 모유수유 중 혈전정맥염 치료
    모유수유 중 발생한 혈전정맥염은 산모와 신생아 모두에게 위험을 초래할 수 있는 심각한 합병증입니다. 치료에는 항응고제 투여, 압박 요법, 국소 냉찜질 등이 사용됩니다. 항응고제 선택 시 모유로의 이행과 신생아에 대한 안전성을 고려해야 합니다. 또한 모유수유 지속 여부, 유방 관리 등 산모의 상태와 선호도도 함께 평가되어야 합니다. 모유수유 중 혈전정맥염 치료에는 산모와 신생아의 건강을 균형있게 고려하는 다학제적 접근이 필요합니다.
  • 3. 지질장애 치료제 병용투여
    지질장애 치료를 위해 스타틴, 피브레이트, 콜레스테롤 흡수 억제제 등 다양한 약물이 사용됩니다. 이들 약물의 병용 투여는 상승효과를 통해 보다 효과적인 지질 개선을 기대할 수 있지만, 약물 상호작용과 부작용 위험도 증가할 수 있습니다. 따라서 환자의 지질 수치, 심혈관 위험도, 기저 질환, 병용 약물 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립해야 합니다. 또한 정기적인 모니터링을 통해 치료 효과와 안전성을 확인하고, 필요 시 약물 용량 조절 또는 대체 약물 투여를 고려해야 합니다.
  • 4. 신생아 chloramphenicol 투여
    신생아에게 chloramphenicol을 투여할 경우 회색아증후군 등의 심각한 부작용 위험이 있어 주의가 필요합니다. 따라서 chloramphenicol은 신생아에게 투여하지 않는 것이 일반적인 권고사항입니다. 다만 생명을 위협하는 중증 감염 등 불가피한 경우에는 신중한 모니터링 하에 투여를 고려할 수 있습니다. 이 경우 용량 조절, 투여 기간 최소화, 부작용 관찰 등 세심한 주의가 필요합니다. 신생아에게 chloramphenicol 투여 시 잠재적 위험과 편익을 면밀히 검토하고, 다른 대체 항생제 사용을 우선적으로 고려해야 합니다.
  • 5. 기관지염 치료제 투여
    기관지염은 상기도 감염에 의한 기관지 점막의 염증으로, 주요 증상으로는 기침, 객담, 호흡곤란 등이 있습니다. 치료에는 기침 억제제, 객담 배출 촉진제, 기관지 확장제 등의 약물 치료가 사용됩니다. 증상의 정도와 기저 질환 유무에 따라 적절한 약물을 선택하고, 증상 호전 여부를 모니터링하며 필요 시 용량 조절 또는 약물 변경을 고려해야 합니다. 또한 충분한 수분 섭취, 가습기 사용 등의 보조 요법도 병행되어야 합니다. 기관지염 치료 시 환자의 증상과 상태를 종합적으로 평가하여 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
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