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노인간호학-외상성 경막하 뇌출혈(Contusional Hemorrhage)2025.05.081. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 진단을 위해 뇌 전산화 단층촬영이 필요하다. 치료는 출혈량과 환자 상태에 따라 수술적 치료 또는 보존적 치료를 선택하며, 간호중재로는 신경계 변화 모니터링, 합병증 예방, 운동기능 증진, 감각지각기능 증진, 의사소통 증진, 삼킴기능 증진 등이 필요하다. 2. 섬...2025.05.08
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A+ 성인간호학 실습 뇌졸중 케이스스터디(간호진단 8개), (간호과정1개)2025.01.101. 불안정한 혈압의 위험 대상자는 뇌전증 및 뇌혈관질환의 합병증 등 복합적 요인으로 인한 저혈압이 동반되어 혈압이 65/48mmHg으로 측정되었다. 이에 대한 즉각적인 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 간호사는 1시간 간격으로 V/S을 측정하고, 환자의 의식상태와 동공반사를 관찰하며, I/O를 확인하고, 순환상태를 확인하는 등 다양한 간호중재를 수행하여 대상자의 혈압을 안정화시키고자 하였다. 또한 다리를 심장보다 높게 올려주고, 침상안정을 유지하며, 처방에 따라 약물을 투여하고 산소를 제공하는 등의 중재를 통해 대상자의 혈압이 ...2025.01.10
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[A+자료] 피부통합성장애, 낙상위험성 등 간호진단5개 간호과정2개2025.05.111. 피부통합성장애 대상자는 화물차 사고로 인한 하지 외상으로 Lt. metatarsal bone fracture 되어 수술을 받았으며, 이로 인해 피부 괴사가 발생한 경우입니다. 피부 괴사는 피부 변색, 감각 소실, 물집, 열감, 피부균열, 부종, 피부궤양, 발적, 악취 등의 증상이 나타나며, 조직의 혈액공급 차단, 감염, 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 치료를 위해 괴사 조직을 제거하고 감염을 예방하며 새로운 피부 조직이 자라나도록 하는 것이 중요합니다. 간호사는 피부 상태를 주기적으로 사정하고 무균적 드레싱, 압력 제거, ...2025.05.11
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성인간호학 근골격계 요약정리 10p2025.01.101. 근골격계 신체검진 혈청 근육효소 대부분 증가/양성, 방사선촬영으로 문제와 질병 진행 및 경과 확인, DEXA로 뼈 질량 측정, CT/MRI/척수강조영술/골 스캔/갈리움 스캔/인듐영상 등의 임상 진단검사 방법이 있다. 2. 외상의 처치 타박상, 좌상, 염좌, 탈구/아탈구 등의 외상에 대한 처치 방법으로 RICE, 부목 고정, 관절경 등이 있다. 3. 골절의 치료 골절의 치료는 해부학적 교정, 견고한 내고정, 조기재활 등의 원칙으로 이루어지며, 비수술적 치료와 수술적 치료 방법이 있다. 4. 골절 합병증 지방색전증, 혈전증, 구획...2025.01.10
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이상심리 장애별 요약 정리2025.01.131. 불안장애 불안은 위험하거나 위협적인 상황에서 우리 자신을 보호하기 위해 경계태세를 취하게 하는 적응적인 반응입니다. 건강한 불안과 병적인 불안의 차이는 현실적으로 위험을 내포한 위협적인 상황에서 불안을 느끼는지 여부입니다. 불안장애는 불안과 공포를 주된 증상으로 나타내는 장애로, 다양한 상황에서 만성적 불안과 과도한 걱정을 보이며 과민하고 긴장된 상태를 나타냅니다. 특정 대상이나 상황에 대한 공포와 회피행동, 사회적 상황에 대한 두려움, 갑작스러운 공황발작 등이 주요 증상입니다. 불안장애의 원인과 치료에는 정신분석적, 행동주의...2025.01.13
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아동학대의 유형과 피해아동에 대한 실천적 개입 프로그램2025.05.131. 아동학대의 유형 아동학대의 유형에는 신체적 학대, 정서적 학대, 성적 학대, 방임 등이 있다. 신체적 학대는 보호자가 아동에게 신체적 손상을 입히는 행위이며, 정서적 학대는 언어적, 정신적, 심리적 학대를 포함한다. 성적 학대는 아동에게 성적 수치심을 주는 성희롱, 성폭행 등의 행위이고, 방임은 고의적으로 아동양육과 보호를 소홀히 하는 행위를 말한다. 2. 피해아동에 대한 실천적 개입 프로그램 피해아동에 대한 실천적 개입 프로그램으로는 외상초점 인지행동치료 프로그램, 이완훈련 프로그램, 부모-자녀를 위한 가족기능 강화 프로그램...2025.05.13
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정신간호학 3학년 1학기 기말고사 정리본2025.05.081. 성격장애 성격은 개인의 독특한 품성, 행동, 기징, 정서 및 정신적 성향의 조합으로 일상적인 상황에서 개인을 특정짓는 비교적 안정적이고 예측 가능한 감정 및 행동 경향이다. 성격이 건강한 개인의 특징은 자신의 강점과 약점을 알고, 자신을 조절하며, 즐거움과 화남과 같은 강한 감정을 이끌 수 있는 생각과 대화를 인지하고, 친밀한 대인관계를 유지하며, 일과 유희의 균형을 추구하고, 목표를 달성하며, 정신적인 면을 정의하고 표현할 수 있다. 반면 성격장애는 개인이 속한 사회의 문화적 기대에서 심하게 벗어난 지속적인 내적 경험과 행동...2025.05.08
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흡인성 폐렴 간호과정_비효과적 기도청결 및 고체온2025.05.071. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 기관지 및 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 뇌졸중, 파킨슨병, 식도암 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매, 알코올 중독 등으로 인해 의식이 저하되어 기침반사 기능이 저하되어있는 경우에 발생할 위험이 높다. 기관지 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고 흡인성 폐렴도 우측에서 많이 나타난다. 2. 간호과정 간호진단으로는 1) 기도내 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 2) 염...2025.05.07
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성인간호학실습 외상중환자실 골절케이스 A+ 간호진단 11개 간호과정 2개2025.01.181. 통증 및 근골격계 장애와 관련된 신체기동성장애 대상자는 퇴원 시까지 좌측 다리의 motor grade를 3단계 이상 유지하도록 하였다. 1일 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 감소하였고, 2일 이내에 하루 2번 가능한 범위 내에 수동 관절운동을 시행하였다. 5일 이내에 양측 motor grade가 2단계 이상을 유지하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 2시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 감소하였고, 2시간 이내에 더운 기운이 사라졌다고 표현하였다. 3일 이내에 정상적인 WBC 수치를 유지하였으며, 전동 ...2025.01.18
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42세 고위험임부 자간전증 조기진통 전치태반 간호과정2025.01.241. 전치태반 전치태반은 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 전치태반은 300~400명 출산 중 0.3~1명꼴로 나타나며, 임신 3기 출혈의 주요 원인이다. 전치태반은 점차 증가하는 추세이며 이로 인한 제왕절개 출산율이 증가하고 있다. 전치태반의 주요 원인으로는 다산, 자궁 수술 이력, 다태임신, 고령 임신, 흡연 및 약물 사용, 과거 전치태반 병력 등이 있다. 전치태반은 모체와 태아에게 다양한 영향을 미치는데, 모체에게는 출혈, 조기 분만 유도, 제...2025.01.24
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