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철결핍성 빈혈 케이스스터디2025.01.171. 빈혈 대상자는 6개월전 NSTEMI;3VD s/p PCI 시행하고 항혈전제 브릴린타,아스피린 약 복용중으로 dizziness, G-W ,POI로 내원하여 시행한 혈액검사상 Hb수치 6.0으로 r/o GI bleeding d/t r/o GI malgnancy 의심하에 bleeding focus확인위해 입원하신분으로 EGD & CFS & APCT(E)검사상에서도 출혈 의심할만한 소견 보이지 않고 혈액검사상 IDA진단되어 입원 중 수혈시행하고 증상 호전보여 철분제 복용하면서 추후 혈액검사,내시경적 검사 f/u하기로 하고 퇴원하였습니...2025.01.17
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골수이형성증후군 간호과정 CASESTUDY 간호진단 5개 간호과정 3개2025.01.121. 골수이형성증후군 골수 기능에 이상이 생겨 건강한 혈액 세포를 충분히 만들지 못하는 여러 질환을 묶어서 이른다. 발병하면 조혈모세포의 형태가 이상해지고(형성 이상) 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 그 결과 혈액세포가 제대로 성숙하지 못해 말초 혈액에 혈액세포가 부족해진다. 결과적으로 적혈구, 백혈구, 혈소판 등이 감소하여 빈혈, 감염, 출혈 등의 증상이 나타난다. 10~40% 정도의 환자는 급성 백혈병으로 이행한다. 젊은 연령층에서 드물게 발생하며, 주로 50~90세 사이에서 발생한다. 여성보다는 남성에게 발생할 가능성이 크다...2025.01.12
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성인간호학 급성 출혈 후 빈혈 문헌고찰+간호과정(진단2 과정2)2025.05.101. 빈혈의 정의, 병태생리, 원인과 분류 빈혈은 적혈구 수가 정상보다 10% 이상 부족하거나 혈색소 농도가 낮은 상태를 말한다. 혈액의 산소운반 능력이 저하되어 전신의 모든 장기와 조직에 산소가 부족하게 되며 에너지 생성이 미흡하게 된다. 빈혈의 원인은 철결핍, 악성빈혈, 엽산결핍, 용혈성 빈혈, 유전성 구상적혈구증, 겸상적혈구성빈혈, 지중해성 빈혈, 후천성 용혈성 빈혈, 자가면역성 용혈성 빈혈, 재생불량성 빈혈 등 다양하다. 2. 빈혈의 증상 대부분의 주된 증상은 피로이며, 그 밖의 증상은 쇠약감, 창백한 피부, 빠르거나 불규칙...2025.05.10
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성인간호학실습 대학병원 케이스 하부위장관 출혈 케이스, A+ 받음, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 하부 위장관 출혈 하부 위장관 출혈은 빈창자(공장), 돌창자(회장), 잘룩창자(결장), 곧창자(직장)에서 발생하는 출혈로서, 십이지장과 횡경막을 잇는 트레이츠 인대(ligament of Treitz) 아래의 위장관에서 발생하는 출혈을 의미한다. 하부 위장관 출혈은 다시 대장 출혈과 트레이츠 인대와 회맹판 사이의 소장 출혈로 세분화 되기도 한다. 하부 위장관 출혈은 전체 위장관 출혈의 약 20%를 차지한다. 특히 급성 하부 위장관 출혈은 최근 3일 이내에 발생한 출혈로 빈혈, 생명징후의 불안정, 수혈 가능성이 만성 하부 위장관 ...2025.01.12
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아동간호학 고빌리루빈혈증 케이스2025.05.111. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 정상보다 증가한 상태로, 신생아에게 흔히 발생한다. 빌리루빈은 주로 수명을 다한 적혈구의 헤모글로빈이 파괴되면서 생기는데, 빌리루빈이 지방함유 조직에 축적되어 피부와 공막이 노랗게 변하는 현상을 황달이라고 한다. 고빌리루빈혈증은 생리적 황달과 병리적 황달로 구분되며, 치료로는 광선치료와 교환수혈이 있다. 2. 신생아 황달 신생아 황달은 출생 24시간 후에 발생하는 것으로, 발생원인은 신생아의 적혈구 증가, 적혈구의 짧은 수명, 간의 빌리루빈 흡수 저하, ...2025.05.11
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상부위장관 출혈 환자의 간호과정2025.01.031. 출혈과 관련된 체액 부족 위험성 대상자는 상부위장관 출혈로 인해 체액 부족 위험이 있었다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 출혈 양상과 증상을 관찰하며, 체중과 섭취/배설량을 모니터링하였다. 또한 수혈과 고용량 오메프라졸 투약을 통해 체액 부족을 해결하고자 하였다. 3일 내 Hb/Hct 수치가 정상 범위에 도달하지 못했지만, 퇴원 시까지 활력징후와 체중이 안정적으로 유지되었다. 2. 건강 상태의 변화 및 악화와 관련된 불안 대상자는 상부위장관 출혈로 인한 증상으로 인해 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 Beck의...2025.01.03
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수혈 간호과정_1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 2. 호흡과 관련된 활동 지속성 장애2025.01.271. 현기증과 관련된 낙상의 위험 1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 자료수집 주관적 자료: "너무 어지러워요." 객관적 자료: 1) 진단명: anemia 2) 주증상: dizziness 3) Hb 수치 6.8g/dl 4) 어지럽다고 호소함 간호목표 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않는다. 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 스스로 side rail을 올린다. 2. 대상자는 2일 이내 낙상 발생 예방법에 대해 2가지 이상 구두로 말한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행: ① 4시간마다 V/S을 c...2025.01.27
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급성지주막하출혈 간호과정2024.12.311. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 급성 동맥류성 지주막하 출혈로 인해 두통, 구역, 의식저하가 있었으며, 뇌동맥류 코일색전술 후 신경계 일반 병실로 입원하였습니다. 수술 후 ICP가 25mmHg로 측정되어 두개내압 하강과 관련된 간호가 필요한 상황입니다. 간호 목표는 대상자의 뇌조직 관류를 정상화하는 것이며, 단기 목표로는 2시간 내 ICP를 15mmHg로 감소시키고 3일 내 GCS 점수를 13점 이상으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 의식 수준과 활력징후, ICP, 소변량 등을 모니터링하고, 두개내...2024.12.31
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아동간호학실습, 아동간호학, 신생아황달, 신생아황달케이스, 간호진단3개, 간호과정3개2025.05.101. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하는 단어이다. 출생 후 간 기능이 미숙하여 직접 빌리루빈을 간접 빌리루빈으로 전환 시키는 효소의 분비가 부족하여 신생아들에게 황달로 인한 고빌리루빈혈증이 자주 발생한다. 황달은 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되며 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔하며 7~14일경에 자연적으로 소실되는 생리적 황달이 대부분이다. 심한 황달을 치료하지 않으면 신경계에 손상을 줄 수 있으므로 지속적...2025.05.10
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출혈과 관련된 체액 불균형2025.05.011. 출혈과 관련된 체액 불균형 출혈로 인한 체액 불균형 상태를 사정하고 관리하는 간호 과정을 설명하고 있습니다. 객관적 자료와 주관적 자료를 통해 출혈 및 체액 불균형 상태를 파악하고, 혈액검사와 전해질 검사 결과를 정상 수치로 회복시키는 것을 목표로 하고 있습니다. 활력징후 측정, I/O 확인, Hemovac 배액량 확인 등의 진단적 계획과 수액 투여, 수혈 등의 치료적 계획, 대상자 교육 등의 간호 중재를 제시하고 있습니다. 1. 출혈과 관련된 체액 불균형 출혈은 체내 혈액량 감소로 이어져 체액 불균형을 초래할 수 있습니다. ...2025.05.01
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