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난소양성종양 여성간호학 실습 케이스 보고서2025.05.081. 수술부위와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 NRS 2점 이하의 통증을 유지하도록 한다. 이를 위해 2시간마다 V/S을 측정하고 8시간마다 통증 사정을 실시한다. 의사 처방에 따라 진통제를 투여하고 냉찜질, IV-PCA 사용 등을 통해 통증을 관리한다. 또한 마사지, 관심전환 등의 방법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 한다. 2. 수술부위 발적과 관련된 감염위험성 수술 부위의 발적, 부종, 열감 등 감염 징후를 면밀히 관찰하고 필요 시 의사에게 보고한다. 무균술을 준수하고 절개 부위 관리, 손 씻기 등을...2025.05.08
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수술 전, 후 관리2025.01.021. 수술 전 관리 수술 전 확인사항에는 수술 예정 일시 확인, 필요한 검사 결과 확인, 환자와 가족에게 수술 일정 및 처치 종류 설명, 금식 목적과 시간 설명, 호흡 및 기침 방법 교육, 조기 이상과 체위 변경 필요성 및 방법 교육, 심리적 상태 확인 및 간호중재, 수술부위 피부 상태 확인 및 준비, 관장 시행, 수술 동의서 확인, 수술 전 투약 확인 등이 포함됩니다. 2. 수술 입실 시 체크리스트 수술 입실 시 체크리스트에는 환자 확인, 수술부위 표식 확인, 의치 등 제거 확인, 혈액 준비 및 X-matching 검사, 정맥 주...2025.01.02
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수술실 실습 보고서2025.01.051. 수술실 실습 수술실 실습을 통해 다양한 수술 절차와 기구, 물품 등을 배우고 수술실 간호사의 역할을 이해할 수 있었습니다. 처음에는 낯설고 어려웠지만 시간이 지나면서 점점 적응할 수 있었고, 수간호사 선생님의 열정적인 교육과 간호사 선생님들의 친절한 설명으로 많은 도움을 받았습니다. 수술 참관 경험도 좋았고, 직접 공부하며 수술과 질병에 대한 지식을 쌓을 수 있어 값진 경험이었습니다. 2. 마취 종류 수술에 필요한 최적의 생리 상태를 유지하기 위해 전신마취와 부위마취 등 다양한 마취 방법이 사용됩니다. 전신마취는 의식 소실, ...2025.01.05
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laparoscopic left salpingectomy, myomectomy 및 관련 수술 후 감염 관리2025.01.071. 수술 절개 부위와 관련된 감염의 위험성 박**님은 laparoscopic left salpingectomy, myomectomy ,adhesiolysis, hysteroscopic endometrial polypectomy 수술을 받았습니다. 수술 후 1일차에 수술 부위에 부종, 발적, 열감이 있었고 체온이 38.2도로 측정되었습니다. 이후 2일차에도 체온이 38.1도로 상승하였고 WBC 12500, ESR 16.3으로 증가하여 감염의 위험성이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 감염 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 2. ...2025.01.07
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성인간호실습 - 수술실 실습 보고서2025.01.171. Parathyroidectomy (부갑상샘절제술) Parathyroidectomy(부갑상샘절제술)은 Parathyroid adenoma (부갑상샘선종)의 치료법 중 하나로, 부갑상샘을 직접 제거하는 시술이다. 부갑상샘선종은 부갑상샘 기능항진증을 동반하여 칼슘, 인산 및 골 대사에 이상을 초래하는 질환이다. 부갑상샘절제술은 악성종양으로 발달할 가능성이 있는 부갑상샘선종을 미리 제거함으로서 암 발병 확률을 낮추기 위해 시행한다. 수술 적응증으로는 2003년 K/DOQI 가이드라인에서는 6개월 이상 내과적 치료로 해결되지않는 고칼슘...2025.01.17
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폐암 폐절제술 로봇 OR 수술실 (비효과적 호흡양상, 출혈 위험성, 감염 위험성)2025.05.111. 폐 절제와 관련된 비효과적 호흡양상 수술 후 대상자는 우측폐하엽의 절제로 인한 수술 부위 통증이 발생하고 폐기능이 저하되어 호흡관련 증상이 발생할 것으로 보입니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 호흡 상태를 면밀히 관찰하고, 산소요법과 기침 및 심호흡 격려 등의 중재를 통해 호흡기능을 증진시켜야 합니다. 2. 외과적 수술 및 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성 수술을 위한 피부절개, 배액을 위한 Chest tube, IV, C-line, A-Line 등의 침습적 처치가 이루어지면서 과다한 출혈이 발생할 경우 쇼크가 발생할 수 있습...2025.05.11
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수술 부위 감염 예방을 위한 환자 교육2025.05.151. 수술 부위 감염 예방 수술부위감염(Surgical Site Infection, SSI)은 전체 의료관련감염 중 약 15%를 차지하여 통상 의료관련감염 중 3위를 차지할 정도로 중요합니다. 수술부위감염은 적극적인 감염관리 활동을 하면 35%까지 예방이 가능한 것으로 알려져 있으나, 수술실 환경의 개선, 수술기술의 발전, 예방적 항생제 투여에도 불구하고 수술부위 감염을 완전히 피할 수는 없습니다. 따라서 감염을 줄이는 효과적인 방법으로 수술부위 감염에 대한 지속적인 감시활동을 시행하고 그 결과를 담당 의료진에게 피드백해주는 것이 ...2025.05.15
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수술 후 변비와 체액 과다 관리2025.01.241. 수술 후 활동 감소와 관련된 변비 대상자는 수술 후 활동이 감소하여 변비가 발생하였습니다. 이로 인해 복통, 복부 불편감 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 배변 패턴을 모니터링하고, 약물 투여, 수분 섭취 증진, 교육 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 7일 이내 2회 이상 약물 투여 없이 배변하는 목표는 달성하지 못하였습니다. 추가적인 치료적 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 약물요법과 관련된 체액과다 대상자는 수술 후 이뇨제 투여로 인해 체액과다 증상을 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 I/O, 체액 상태, ...2025.01.24
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A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
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급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개2025.04.281. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자의 간기능 검사 결과가 정상 범위를 벗어나 있어 출혈 위험성이 높은 상태입니다. 주사 부위에서 지속적으로 출혈이 관찰되고 있어 이를 예방하기 위해 혈액 응고 인자 검사를 주기적으로 확인하고, 출혈 증상과 징후를 면밀히 관찰하며, 보호자에게 출혈 예방법을 교육하는 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자는 부동 상태로 누워있어 욕창 발생 위험이 높습니다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되었으며, 실제로 coccyx 부위에 욕창이 ...2025.04.28
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