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A+ 성인간호학실습 케이스 폐렴, pneumonia CASE STUDY2025.05.081. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하...2025.05.08
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장폐색 환자의 수액 및 전해질 불균형 관리2025.05.021. 소장 폐쇄의 원인 소장 폐쇄의 가장 일반적인 원인은 유착이며, 탈장과 종양이 그 뒤를 잇는다. 장 꼬임은 또 다른 원인이지만 가장 흔한 것은 아니다. 2. 역류성 구토와 대사성 알칼리증 역류성 구토는 위에서 수소이온과 칼륨의 손실을 초래하여 혈중 혈청 전해질과 칼륨의 감소로 이어지고 대사성 알칼리증을 유발한다. 3. 소장 폐쇄의 초기 증상 초기 증상은 일반적으로 위, 아래 모두에서 지속적인 연동운동 때문에 파도치는 듯한 산통이 있는 경련이다. 4. 소장 폐쇄의 초기 치료 소장 폐쇄가 있는 모든 환자는 압력을 완화하고 장을 진정...2025.05.02
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[아동간호학] 장폐색증2025.05.051. 장폐색증 장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 기계적 장 폐색증과 마비성 장 폐색증의 증상과 진단, 치료에 대해 설명하고 있다. 2. 장염전 장염전은 소화관의 일부가 장간막을 축으로 회전하거나 주변 섬유화에 의해 유착되어 꼬인 상태를 말...2025.05.05
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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아동간호학 action learning_심실중격결손&모세기관지염2025.05.011. 아동의 호흡기 및 심혈관계 해부 생리 아동의 호흡기와 심혈관계는 성인에 비해 구조적으로 작고 취약하여 호흡기 장애 발생 시 호흡곤란이 쉽게 초래된다. 특히 영아는 거의 비강 호흡을 하며, 코가 막히면 숨쉬기 어려워진다. 또한 심장 이상은 선천성 기형의 약 25%를 차지하며, 대부분 유전적 결함, 비정상적 태아 혈역학, 환경적 요인에 의해 발생한다. 2. 감염관리 및 비위관 영양 감염 경로는 분비물 접촉, 공기 중 침방울 등이며, 감염관리를 위해 개인위생 철저, 격리, RSV 예방접종 등이 필요하다. 심한 빈호흡이나 수유 시 피...2025.05.01
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사례관리 회의록 (장기요양기관-주야간보호센터 등 재가 시설 적용 가능) 사례(정리 잘된 자료)2025.01.271. 사례관리 OOOOO요양원에서 OOO 어르신의 사례관리 회의록을 정리한 내용입니다. 어르신께서 입소 후 식사를 거부하고 사례가 자주 걸려 영양 문제가 발생할 수 있어 사례관리 대상자로 선정하였습니다. 회의에서는 물을 자주 드시게 하고 토루미를 섞어 드리는 방법, 지속적 거부 시 비위관 삽입을 고려하는 등의 대책을 논의하였습니다. 이후 경과 기록에 따르면 비위관 삽입을 하기로 결정하고 시행하였습니다. 2. 장기요양기관 이 사례는 장기요양기관인 OOOOO요양원에서 발생한 것으로, 장기요양기관에서의 사례관리 과정을 보여줍니다. 장기요...2025.01.27
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성인건강간호학 임상실습일지 A+2025.01.201. CPM 기구를 이용한 무릎 재활운동 무릎인공관절치환술을 한 환자에게 CPM 기구를 적용하여 재활운동을 하게끔 하는 것을 관찰하였다. 기구에 종아리를 고정하면 자동으로 무릎의 각도를 85도, 95도, 최대 120도로 천천히 꺾어주어 수동적으로 운동을 시켜주는 기구이다. 처음에는 환자가 아파하지만 계속하다 보면 오히려 운동이 되고 시원하다고 좋아하셨다. 이러한 자동 운동 기구의 발전에 놀랐다. 2. 환자의 공격적 행동에 대한 대처 중환자실에서 병동으로 올라온 환자가 갑자기 우리를 때리고 팔을 꼬집는 등 공격적인 행동을 보였다. 파...2025.01.20
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불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형 간호진단2025.05.011. 영양불균형 대상자는 영양불균형 상태로, 대사 요구량에 비해 영양을 부족하게 섭취하고 있습니다. 지속적인 식이 거부, 구강 섭취 부족, 흡인 증상 등으로 인해 영양 상태가 악화되고 있으며, 혈액 검사 결과 단백질과 알부민 수치가 저하되어 있습니다. 2. 간호중재 간호사는 대상자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 상체를 올려주어 흡인을 예방하며, 연하 보조식이를 단계적으로 제공하고 충분한 시간을 가지고 식사할 수 있도록 하였습니다. 또한 폐음 청진, 정맥 영양 공급, 비위관 삽입 등의 중재를 시행하였습니다. 3. 간호목표 간호사는...2025.05.01
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사례관리 회의록 2가지 사례 ( 장기요양기관 사례관리-요양원, 주간보호 등 활용) - 정기평가 A+ 자료2025.05.111. 어르신의 우울감 해소 어르신께서 우울감을 보이기 때문에 기분전환이 필요해보임. 예전에 자주 만났던 친구들을 볼 수 있는 기회가 있으면 좋을 것 같음. 어르신께서 가끔씩 친구들과 놀았던 기억을 말씀하시기 때문에 친구들을 잠시라도 만날 수 있다면 어르신께서 굉장히 좋아하실 것 같음. 어르신께서 담소 나누는 것도 정말 좋아하시기 때문에 어린 시절부터 친했던 친구들을 만나게 된다면 정말 누구보다 반가워하실 것 같다고 생각함. 2. 어르신의 식사 거부 문제 해결 어르신께서 자주 배가 아프다고 하시면서 식사를 드시지 않으려고 하는 모습을...2025.05.11
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A+ 성인간호학 ICU 임상 실습 일지2025.01.201. JCI 실제 적용 첫 날 전체 오티시간에 아주대학교병원은 감염관리에 특히 철저하게 주의하고 신경쓰고 있다고 하였다. 그래서 CCU에 간 후에 JCI 인증기준 중 '감염예방과 관리'를 중점으로 살펴보았다. 실제로 병원에서 환자의 체위변경을 하거나 검사나 전실을 위해 스트레쳐 카트 등으로 환자를 옮겨야 할 때 맨손으로 하지 않고 반드시 청결장갑과 비닐가운을 착용하는 것을 확인하였다. 또한, 한 환자와 접촉한 후에는 반드시 손위생을 실시한다. CCU에는 읍압병실이 2병실이 있는데 그 중 한 곳은 코로나 환자 격리 병실로 이용되었다....2025.01.20
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