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사지 마비 환자의 욕창 예방과 피부통합성 관리2025.01.131. 사지 마비 간호 사례 환자는 뇌출혈로 인한 오른쪽 상하지 마비가 있는 상태입니다. 마비된 부위의 부동과 영양불량으로 인해 피부통합성 장애와 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 정기적인 체위 변경, 욕창 예방 및 관리, 영양 공급 등의 중재를 통해 환자의 피부 상태를 개선하고자 합니다. 2. 욕창 간호 입원 당시 환자에게 3단계의 욕창이 관찰되었습니다. 간호사는 욕창 단계가 악화되지 않도록 폼 드레싱 적용, 체위 변경 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 실금과 실변으로 인한 피부 손상을 방지하기 위해 배설물 관리에도 주력하였습니...2025.01.13
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신경계 장애 대상자 관련 학습자료2025.04.291. 시야 교육 대면 시야 검사를 통해 반맹증을 사정한다. 한쪽 또는 양쪽에서 손가락의 움직임을 인지하지 못하면 시각장애나 반맹증을 의심해볼 수 있다. 간호사는 대상자의 시야가 건강한 쪽으로 접근하여 대상자가 놀라지 않도록 주의한다. 콜벨이나 전화, 변기 등의 물건은 대상자의 시야 안에 둔다. 복시가 있다면 복시가 있는 눈에 안대를 대준다. 대상자가 한눈에 볼 수 있도록 방에 있는 물건을 잘 정리하고, 물건이 대상자의 발에 치여 넘어지지 않는 일이 없도록 한다. 2. 베르니케 영역 대뇌 피질 좌측 반구에 위치한 언어중추 중 한 영역...2025.04.29
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성인 중환자실, 장폐색 case study2025.01.141. 장폐색(ileus) 장폐색(ileus)은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색의 증상으로는 심한 복통, 발열, 오한, 변비, 복부 팽만, 오심/구토 등이 있으며, 진단을 위해 단순복부방사선촬영, 복부 CT, 바륨 조영검사 등이 사용된다. 치료...2025.01.14
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간헐적 위관영양2025.01.041. 위관영양 위관영양은 유동식(formula)을 튜브를 통해 위 또는 소장 내로 바로 주입하는 과정으로, 튜브영양(tube feeding) 또는 위영양(gastric gavage)라고도 한다. 위장관이 기능하며 6주 이내의 단기간 급식이 필요한 경우 적용되며, 영양부족이거나 구강영양 섭취로 적절한 영양 균형을 유지하기 힘든 대상자에게 정상적으로 음식섭취가 어려운 경우 영양분을 제공하기 위해 사용된다. 위관영양에는 비위관, 비십이지장관, 비공장관, 위루, 공장루, 경피 내시경 위루공 등의 종류가 있으며, 간헐적 또는 지속적으로 급식...2025.01.04
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위관영양 피쉬본 다이어그램2025.05.041. 의료종사자와 간호사 간의 의사소통 부족 또는 단절 개인적 감정으로 인한 의료종사자와 간호사 간의 의사소통 부족 또는 단절은 비능률적인 업무관계를 발생시키고 의사결정의 과오를 유발할 수 있으며, 대상자에게 건강한 환경을 제공하지 않을 수 있다. 2. 간호 표준 준수 미흡 간호사 자신의 편의를 위해 간호 표준을 준수하지 않는 경우, 감염 발생 등의 문제가 발생할 수 있다. 3. 위관영양 관련 감염 발생 위관의 끝, 위관 영양액의 끝, 주사기의 끝을 소독하지 않은 손으로 만지거나 사용한 물품을 정리하지 않아 감염이 발생할 수 있다....2025.05.04
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기본간호학 15 핵심술기 요약보고서 + 문항 개발 (문제개발) + 풀이2025.01.031. 손위생 물과 비누로 손위생을 실시하고, 손소독제로 추가 손위생을 한다. 이는 감염 예방을 위한 기본적인 간호 술기이다. 2. 위관영양 처방된 위관영양액을 준비하고, 대상자의 상태를 확인한 후 위관을 통해 천천히 주입한다. 이 과정에서 대상자의 안전과 편안함을 고려해야 한다. 1. 손위생 손위생은 개인위생과 공중보건 측면에서 매우 중요한 부분입니다. 손은 우리가 일상적으로 접촉하는 많은 표면과 물건들을 통해 다양한 병원체에 노출될 수 있는 주요 경로입니다. 따라서 올바른 손씻기 습관을 기르는 것은 감염병 예방에 필수적입니다. 손...2025.01.03
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[기본간호학실습 A+] 간헐적 위관영양, 배출 관장, 비강 캐뉼라, 정맥 수액 주입, 기관 내 흡인 성찰일지2025.05.081. 간헐적 위관영양 간헐적 위관영양 시 주의해야 할 사항은 금기가 아닌 경우 환자를 30~40도 앉은 자세를 취하게 하고, 기도흡인 가능성을 줄이기 위해 중력에 의해 유동식이 위 내로 들어가는 것을 도와준다. 또한 급식 전 비위관 위치를 매번 확인하고, 영양액 급여 전과 후에 위관을 꺾어 쥔 위관을 풀고 미온수 30ml를 급여한다. 2. 배출 관장 배출 관장 시 환자의 둔부를 간호사 쪽으로 향하게 하고 좌측위나 심스위를 취하게 한다. 오른쪽 무릎을 많이 구부려 항문 노출이 잘 되도록 하며, 카테터나 직장 튜브 끝이 대상자 배꼽을 ...2025.05.08
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요양시설 사례관리 회의록 2건2025.05.091. 영양 공급 OOO 어르신께서 지속적으로 식사를 거부하고 잘 드시지 못하면 영양문제가 발생하여 앞으로 건강상태도 문제가 발생할 수 있으니 계속 드시지 못한다면 병원 진료를 보고 비위관삽입을 하여 영양을 공급해야 된다고 생각함. 비위관삽입을 하면 어르신께서 너무 힘들어 하거나 손으로 뽑을 수 있어 걱정이 됨. 하지만 현재 영양공급이 중요하므로 비위관삽입을 하는 것이 좋을 것 같다고 생각함. 보호자와 상담을 해서 병원진료를 본 후 비위관삽입을 하는 쪽으로 상담을 해보도록 함. 2. 틀니 문제 안금예 어르신께서 식사 시 틀니가 입안에...2025.05.09
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간호사와 환자의 대화를 통한 문제해결 분석2025.05.011. 간호사와 환자의 치료적 의사소통 이 보고서는 간호사와 환자 간의 대화를 통해 간호 문제를 해결하는 과정을 분석하고 있습니다. 간호사는 환자와의 대화에서 경청, 공감, 설명 등의 치료적 의사소통 기술을 발휘하여 환자의 이해와 협조를 이끌어내고 있습니다. 이를 통해 간호 문제를 효과적으로 해결할 수 있었습니다. 2. 위관영양 후 간호중재 이 보고서에서는 위관영양 후 구토 예방을 위해 환자가 30분 이상 앉은 자세를 유지해야 한다는 간호중재에 대해 다루고 있습니다. 간호사는 환자에게 이 중재의 필요성과 중요성을 설명하여 환자의 이해...2025.05.01
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A+ 기본간호학(영양과 투약)2025.04.301. 간헐적 위관 영양 간헐적 위관 영양은 구강으로 음식을 섭취할 수 없을 때 L-tube(코-목), PEG-tube(위)를 통해 영양액을 주입하는 것을 말한다. 수행시간은 보통 10분정도 소요된다. 준비물품으로는 위관 영양액, 영양주입백, 영양주입세트, 50cc 주사기, 미온수, 고정테이프, 손소독제 등이 필요하다. 대상자 교육으로는 장관영양 관련 징후 발생 시 알리도록 하고, 급식 전이나 약물투여 전 튜브 위치 확인 이유를 설명한다. 위관 영양의 기능과 섭취에 대해서는 성인의 위관 길이는 보통 7~8m정도이며, 잘못 삽입할 경우...2025.04.30
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