ICU 위암환자 병동술기 관찰일지

문서 내 토픽

• 1. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱

  중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다.

• 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex)

  대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다.

• 3. 욕창 예방 및 치료 간호

  욕창 발생 위험이 높은 부위의 피부 상태를 확인하고, 체위 변경, 피부 관리, 드레싱 등을 통해 욕창 발생을 예방한다. 욕창이 발생한 경우 생리식염수로 세척하고 메디폼을 부착하는 등의 치료를 한다.

• 4. 억제대의 사용

  억제대 사용이 필요한 경우 의사의 처방을 확인하고 가족에게 설명한다. 피부 손상을 방지하기 위해 뼈 돌출 부위에 패드를 대고 적절한 매듭으로 고정한다. 대상자의 협조를 얻기 위해 지속적으로 설명한다.

• 5. 침상 만들기

  가운과 장갑을 착용하고 대상자를 옮겨 시트와 다이아프램을 교체한다. 시트를 팽팽하게 잡아당겨 주름이 생기지 않도록 하여 욕창 발생을 예방한다.

• 6. 비위관 삽입 및 위관 영양

  비위관 삽입 시 대상자에게 설명하고 좌위를 취하게 하여 삽입을 용이하게 한다. 위관 영양 시 좌위를 취하고 흡인을 시행하여 구토와 복통을 예방한다.

• 7. 감염관리(손 씻기 및 드레싱)

  손 씻기와 드레싱 교환 시 멸균 장갑과 가운을 착용하여 미생물의 전파를 방지한다. 상처 부위를 조심스럽게 세척하고 투명 드레싱을 적용한다.

• 8. 격리 지침

  음압격리병실은 병실 내부의 공기가 밖으로 나가지 않도록 낮은 기압을 유지하여 병원균과 바이러스를 차단한다. 양압격리병실은 바깥 공기가 병실로 들어오지 않도록 높은 기압을 유지한다.

• 9. 산소요법 및 흡인

  기관절개관 흡인 시 멸균 장갑을 착용하고 카테터를 부드럽게 삽입하며, 10초 이상 지속하지 않는다. 흡인 후 산소 공급을 하고 필요 시 흉부물리요법을 시행한다.

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• 1. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱

  중심 정맥관 삽입 및 드레싱은 중증 환자 관리에 매우 중요한 간호 술기입니다. 중심 정맥관 삽입 시 무균술 준수, 합병증 예방을 위한 모니터링, 드레싱 관리 등 체계적인 간호 과정이 필요합니다. 간호사는 관련 지침을 숙지하고 환자 상태를 면밀히 관찰하여 안전하고 효과적인 간호를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 중심 정맥관 관리의 중요성을 교육하여 환자 참여를 이끌어내는 것도 중요합니다.

• 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex)

  의식사정과 동공반사 확인은 신경계 손상 환자의 상태 평가에 필수적입니다. 간호사는 GCS와 동공반사를 정확히 사정하고 기록하여 환자 상태 변화를 신속히 파악해야 합니다. 이를 통해 적절한 중재를 제공하고 의사와의 효과적인 의사소통이 가능합니다. 또한 환자 가족에게 의식 수준과 동공 반응의 의미를 설명하여 환자 상태에 대한 이해를 높이는 것도 중요합니다. 이러한 체계적인 접근은 신경계 손상 환자의 예후 향상에 기여할 것입니다.

• 3. 욕창 예방 및 치료 간호

  욕창 예방과 치료는 간호의 핵심 영역입니다. 간호사는 욕창 고위험군 환자를 조기에 선별하고, 체위 변경, 압력 재분산, 영양 관리 등 다각도의 예방 중재를 제공해야 합니다. 또한 발생한 욕창에 대해 단계별 치료 계획을 수립하고, 상처 관리, 감염 예방, 통증 관리 등 전문적인 간호를 수행해야 합니다. 이를 위해 간호사는 최신 지침을 숙지하고, 다학제 팀과 협력하여 환자 중심의 포괄적인 욕창 관리 체계를 구축해야 합니다. 이를 통해 환자의 삶의 질 향상과 의료비용 절감에 기여할 수 있을 것입니다.

• 4. 억제대의 사용

  억제대 사용은 환자 안전과 권리 보호의 관점에서 매우 신중하게 접근해야 합니다. 간호사는 억제대 사용의 필요성을 면밀히 검토하고, 비약물적 중재를 우선적으로 고려해야 합니다. 억제대 사용이 불가피한 경우에도 최소한의 범위와 기간으로 제한하고, 지속적인 모니터링과 함께 조기 해제를 위해 노력해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 억제대 사용의 목적과 방법을 충분히 설명하여 동의를 구하는 등 윤리적 원칙을 준수해야 합니다. 이를 통해 환자의 자율성과 존엄성을 보장하면서도 안전을 확보할 수 있을 것입니다.

• 5. 침상 만들기

  침상 만들기는 환자 간호에 있어 기본적이지만 중요한 술기입니다. 간호사는 환자의 편안함과 안전을 고려하여 침상을 체계적으로 정돈하고, 필요에 따라 침상 높이 조절, 침구 교환, 침상 난간 사용 등을 수행해야 합니다. 이를 통해 욕창 예방, 낙상 예방, 호흡 증진 등 다양한 간호 목표를 달성할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 침상 관리의 중요성을 교육하여 환자 참여를 이끌어내는 것도 중요합니다. 전문적이고 체계적인 침상 관리는 환자 간호의 질을 높이는 데 기여할 것입니다.

• 6. 비위관 삽입 및 위관 영양

  비위관 삽입과 위관 영양은 경구 섭취가 어려운 환자에게 필수적인 간호 술기입니다. 간호사는 관련 지침을 숙지하고, 무균술을 준수하여 안전하게 비위관을 삽입해야 합니다. 또한 위관 영양 시 환자의 영양 상태, 소화기 기능, 약물 상호작용 등을 고려하여 적절한 영양 공급 계획을 수립해야 합니다. 이와 함께 비위관 관리, 합병증 예방, 환자 교육 등 전반적인 간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 영양 상태를 개선하고, 합병증을 예방하여 건강 회복을 도모할 수 있을 것입니다.

• 7. 감염관리(손 씻기 및 드레싱)

  감염 관리는 환자 안전을 위한 필수적인 간호 활동입니다. 간호사는 손 씻기, 개인보호구 착용, 소독 및 멸균 등 표준 주의 지침을 철저히 준수해야 합니다. 특히 손 위생은 가장 기본적이면서도 중요한 감염 예방 방법이므로, 상황에 맞는 적절한 손 씻기 방법을 숙지하고 실천해야 합니다. 또한 드레싱 관리, 의료기구 관리 등 각 술기별 감염 관리 지침을 숙지하여 체계적으로 적용해야 합니다. 이를 통해 의료 관련 감염을 예방하고, 환자와 의료진의 안전을 보장할 수 있을 것입니다.

• 8. 격리 지침

  격리 지침은 감염 전파 위험이 높은 환자를 안전하게 관리하기 위한 필수적인 지침입니다. 간호사는 환자의 감염 상태와 전파 경로를 정확히 파악하고, 이에 맞는 적절한 격리 방법을 선택해야 합니다. 또한 격리 지침을 철저히 준수하여 감염 전파를 차단하고, 환자와 보호자에게 격리의 목적과 방법을 충분히 설명해야 합니다. 이와 함께 격리 환자의 심리적 안녕을 위한 중재도 병행해야 합니다. 체계적이고 전문적인 격리 간호를 통해 환자와 의료진의 안전을 확보하고, 의료 관련 감염을 예방할 수 있을 것입니다.

• 9. 산소요법 및 흡인

  산소요법과 흡인은 호흡기 질환 환자 관리에 필수적인 간호 술기입니다. 간호사는 환자의 산소 요구량과 호흡 상태를 정확히 사정하여 적절한 산소 공급 방법을 선택해야 합니다. 또한 흡인 시 무균술을 준수하고, 환자의 불편감을 최소화하는 등 안전하고 효과적인 간호를 제공해야 합니다. 이와 함께 환자와 보호자에게 산소요법과 흡인의 목적, 방법, 주의사항 등을 교육하여 환자 참여를 이끌어내는 것도 중요합니다. 전문적이고 체계적인 호흡기 간호를 통해 환자의 호흡 기능을 증진시키고, 합병증을 예방할 수 있을 것입니다.