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중환자간호학 실습케이스 골절환자 간호진단 4개 a+(감염위험성, 급성통증, 고체온, 비효율적기도청결)2025.05.141. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절의 치료는 응급 치료, 본 치료, 재활 치료로 나누어 볼 수 있다. 간호진단으로는 말초신경혈관기능장애 위험성, 급성통증, 감염 위험성, 운동장애, 영양부족 등이 있다. 2. 폐렴 이 환자는 침이 평소 많은데 숨 쉬다가 흡인하여 폐렴이 발생한 것으로 보인다. 폐렴은 세균 감염과 관련된 고체온 간호진단이 있다. 간호중재로는 V/S...2025.05.14
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SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험2025.01.141. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 대상자는 외상으로 인한 지주막하 출혈로 두개내압이 상승할 위험이 있다. 활력징후, GCS, 약물 투여 및 효과, 전해질과 삼투압 수치 등을 지속적으로 모니터링하여 두개내압 상승을 예방하고 뇌조직 관류를 개선하는 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자는 외상, 수술, 부동 등의 요인으로 인해 정맥혈전색전증의 위험이 높다. 폐색전증의 징후, 하지 부종 및 통증, Homan's sign 등을 주기적으로 사정하고, 체위 변경...2025.01.14
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다발성 골절 환자의 TICU 간호 사례연구2025.11.161. 골절의 정의 및 분류 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태입니다. 상처 상태에 따라 개방골절과 폐쇄성 골절로, 골절 형태에 따라 완전골절, 불완전골절, 충돌골절, 분쇄골절, 전위골절, 병리적골절, 각형성골절, 견열골절, 행군골절, 스트레스골절로 분류됩니다. 골절선의 방향에 따라 선상골절, 종적골절, 사선골절, 나선골절, 횡골절로 나뉩니다. 2. 골절의 증상 및 치료 골절의 증상으로는 뼈의 모양 변화, 부종, 피하출혈, 압통, 근육경직, 염발음 등이 나타납니다. 치료는 정복(도수정복, 견인장치, 개방정복),...2025.11.16
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성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성, 낙상위험성)]2025.05.071. 비효율적 기도청결 대상자는 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 문제를 가지고 있었다. 간호사는 호흡양상을 사정하고, 산소 공급, 분비물 제거, 약물 투여 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 단기 목표로 4일 이내 기관지 분비물의 양이 감소하는 것을 설정하였고, 장기 목표로 기도 개방 상태를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 급성통증 대상자는 손상요인과 관련된 급성통증을 호소하고 있었다. 간호사는 FLACC와 NRS 통증 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 처방에 따라 항생제와 진통제를 투여하였다. 또한 편안한...2025.05.07
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골절의 종류와 치료법2024.12.311. 골절의 종류 골절은 직접적인 외상, 간접적인 외상, 병적 골절 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 직접적인 외상에 의한 골절은 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 되며, 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 발생합니다. 병적 골절은 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 힘에 의해 일어나는 골절입니다. 또한 피로골절은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해져 점차적으로 생기는 골절로, 군인이나 전문적인 운동 선수들에게서 자주 발생합니다. 2. ...2024.12.31
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코뼈 골절 간호진단 3 간호과정 32025.01.111. 코뼈 골절 코뼈 골절은 얼굴 뼈 손상 중 가장 흔한 골절로 코는 얼굴의 중심부에 돌출되어 있고 다른 안면 골격보다 약하며 비교적 작은 힘으로도 쉽게 골절됩니다. 남자가 여자보다 훨씬 많은 골절 비율을 차지하고 있으며, 젊은 층에서 과격한 운동 중 충돌 또는 폭력 사고로 인해 많이 발생하며, 발생 원인으로는 대다수의 보고에서 스포츠로 인한 외상이 가장 많으며, 타인의 구타 역시 높은 빈도를 보이고 있습니다. 여성의 경우 60세 이후에 코뼈 골절의 빈도가 높으며 그 원인은 실수로 인한 낙상이 제일 많기 때문이라고 하며, 소아의 경...2025.01.11
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성인간호학 응급실(ER) 케이스 스터디_대퇴골골절2025.04.271. 대퇴골 대퇴골은 넙다리뼈라고도 하며, 골반 이하 엉덩관절부터 무릎관절 사이를 이어주는 긴 뼈이다. 인체에서 전체 키의 약 1/4 정도를 담당할 정도로 우리 몸에서 가장 길고 크며, 단단한 골조직이다. 다리의 넙적다리 부분을 형성한다. 상부의 둥근 모양의 부분을 넙다리뼈머리라 부르며, 넙다리뼈머리는 골반과 엉덩관절을 이룬다. 넙다리뼈의 아랫부분은 정강뼈와 무릎뼈와 함께 무릎관절을 만든다. 정상 한국인들의 대퇴골은 대개 40cm에서 50cm 정도의 길이를 가진다. 2. 골절의 정의 골절은 뼈 구조 연속성의 파괴 혹은 파열이다. 일...2025.04.27
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A+ 골절 케이스스터디(간호과정, 간호사정)2025.04.301. 골절의 정의와 종류 뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 단순골절, 복합골절, 분쇄골절, 선상골절, 전위골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스골절, 결출골절 등 다양한 종류가 있다. 골절은 주로 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해서도 발생할 수 있다. 2. 골절의 진단 골절의 진단은 방사선 촬영(CT, 갈륨조사, MRI)과 임상검사(출혈, 염증, 뼈의 치유과정 등)를 통해 이루어진다. 골절 시 나타나는 증상으로는 통증, 정상 기능 상실, 기형, 연조직 부종, 골절단부위의 마찰음...2025.04.30
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골절 환자의 수술 후 간호 관리 및 재활2025.11.161. 골절(Fracture)의 정의 및 분류 골절은 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태입니다. 발생 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 늑골골절 등으로 분류되며, 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나뉩니다. 직접적 외상(교통사고, 타박)과 간접적 외상(근육이나 인대의 급격한 힘)에 의해 발생하며, 골다공증이나 종양으로 약해진 부위에 발생하는 병적 골절도 있습니다. 2. 골절의 임상 증상 및 진단 골절 부위에 통증, 압통, 부종, 종창이 나타나며 피부에 점상 출혈이 발생합니다. 뼈가 변형되거나 위치...2025.11.16
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A+자료 성인간호학 골절 Fracture CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.121. 골절(Fracture) 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절의 종류에는 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 사선골절, 종선골절, 나선골절, 횡선골절, 분쇄골절, 병적골절, 피로골절, 매복골절, 압박골절 등이 있다. 골절의 원인으로는 강한 외력에 가해지는 외상, 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해져 발생, 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 약한 힘에 의해 발생, 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로...2025.01.12
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