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성인간호학 실습 A+ 내과계 공통 과제2025.05.031. 활력징후 측정 활력징후 측정은 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 것으로 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하여 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중재에 대한 반응을 평가하는 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 체온 측정 시 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스 및 환경 등의 영향을 받을 수 있으며, 맥박 촉진은 가운데 세 손가락의 바닥면을 이용해 측정한다. 호흡은 맥박을 측정하면서 자연스럽게 측정하도록 하며, 혈압의 분류 기준을 이해해야 한다. 정확한 결과를 얻기 위해 측정기구가 정상적으로 작동하는지 ...2025.05.03
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여성(모성) 건강간호학 실습 / 분만실 체크리스트 / 체리2025.01.211. 분만 1기 분만 1기는 자궁경관이 완전히 열릴 때까지의 기간으로, 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉜다. 잠재기는 진통이 5~10분 간격으로 나타나며 자궁경관이 점차 열리는 시기이다. 활동기는 진통이 3~4분 간격으로 강해지며 자궁경관이 3~8cm 열리는 시기이다. 이행기는 진통이 1~2분 간격으로 강해지며 자궁경관이 9~10cm 열리는 시기이다. 2. 분만 2기 분만 2기는 태아가 산도를 통해 나오는 시기로, 산모가 힘을 주어 태아를 밀어내는 단계이다. 숨을 들이마시고 길게 힘을 주어 태아의 하강을 촉진시킨다. 3. 분만 3기 ...2025.01.21
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산부인과병동 사전학습2025.05.061. 산욕기 정의 및 특성 산욕기란 대개 분만 후 생식기가 임신 이전의 상태로 급속히 변화하는 6~8주간을 의미합니다. 이 기간 동안 산모는 생리적, 심리적 변화를 경험하며, 수유를 위한 변화가 점진적으로 일어납니다. 간호사는 산모, 아기 그리고 가족에게 적절한 도움을 주기 위해 산모의 해부 생리적 적응, 신생아의 생리와 행동의 특성, 신생아 간호 그리고 출산에 대한 가족의 반응 등에 대하여 잘 알고 총체적으로 접근해야 합니다. 2. 자궁퇴축 자궁퇴축은 태반 만출 후 자궁이 임신 전의 크기와 모양, 위치를 회복하고 자궁내막이 치유되...2025.05.06
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여성간호 산욕부 케이스(과제 바로제출 가능) 진단3개 간호과정2개2025.05.081. 산욕기(Puerperium) 분만 후 모체가 임신 전의 상태로 회복하기까지의 기간을 말한다. 태반 만출 후 2시간은 분만 제4기이며, 이 시기가 지난 후부터를 산욕기의 개시로 한다. 분만으로 인해서 생긴 모체의 성기 및 전신의 해부학적 기능변화의 복귀 완료를 말하며 기간은 분만 직후부터 6주간을 말하나 때에 따라서는 더 많은 시간이 필요하기도 하다. 이 기간은 모든 신체기관이 임신 이전 상태로 되돌아가는 시기로 생식기관의 퇴축과 수유를 위한 유방 변화가 함께 일어난다. 2. 산후 생리적 변화 산후 생리적 변화에는 자궁퇴축, 오...2025.05.08
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A+ 노인간호학 케이스 스터디, 요양문제 10개 리스트2025.05.131. 낙상위험 대상자는 자택에서의 낙상 사고로 인해 고관절골절이 발생하여 수술 후 재활 목적으로 입원하였으며, 과거 낙상으로 어깨와 팔 골절의 경험이 있는 점과 낙상의 후유증이 사망으로도 이어질 수 있는 84세의 고령 환자이기 때문에 낙상에 대한 중재가 가장 우선되어야 한다고 판단하여 낙상위험을 1순위로 설정하였다. 2. 배뇨장애 대상자는 급성 방광염과 요실금의 과거력이 있어 배뇨장애가 있는 것으로 판단되었다. 건강한 성인의 경우 하루 평균 6~7회 배뇨를 하며, 8회부터는 배뇨장애를 의심할 수 있다. 대상자는 84세로 노화와 급성...2025.05.13
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노인간호학 실습_CASE STUDY(알츠하이머병)2025.01.121. 알츠하이머병의 병태생리 알츠하이머병의 주요 병태생리는 신경섬유덩어리와 아밀로이드판의 과잉 생성으로 인한 뇌 손상, 특히 기억을 담당하는 해마 부위의 신경세포 퇴행이다. 타우 단백질의 비틀어짐과 엉킴, β-아밀로이드 단백질의 침착 등이 주요 기전이며, 콜레스테롤도 아밀로이드판 형성에 관여한다. 2. 알츠하이머병의 원인과 위험요인 알츠하이머병의 주요 원인은 노화이며, 유전/가족력, 동맥경화증, 고콜레스테롤혈증, 혈장 호모시스테인 증가, 당뇨, 다운증후군, 경증 인지장애 등이 위험요인으로 알려져 있다. 3. 알츠하이머병의 임상증상 ...2025.01.12
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당뇨병 케이스 스터디 간호진단 간호과정 이론적 근거2025.05.041. 수혈 후 순환혈액량 증가와 관련된 급성통증 수혈 시 급성 수혈반응으로서 순환능력을 초과할 정도의 빠른 혈액 주입으로 순환혈액량의 증가로 인한 순환성 과부담이 발생하였다. 수혈의 속도를 늦추고 앉은 자세를 취하고 순환지혈대를 적용하여 심장으로 가는 혈량 부담을 감소시켜줌으로써 30분 이내에 어지럼증과 흉부 불편감이 없어질 것이다. 2. 스트레스로 인한 불안정한 혈당수치의 위험 수술 후 3pm 혈당이 267mg/dL check되어 고혈당 상태로 당뇨 합병증의 위험과 스트레스로 인한 정신적 질환의 위험이 있다. 유방암과 당뇨병에 대...2025.05.04
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A+ 받은 성인간호학 case study_뇌내출혈 (간호과정 3개)2025.01.131. 뇌내출혈 뇌는 우리 몸의 인지, 기억, 판단, 운동, 감각을 조절하는 기관으로, 뇌가 기능을 원활하게 수행하기 위해서는 혈액이 산소와 영양분을 뇌로 올바르게 전달해주어야 한다. 그러나, 혈전 등의 이유로 뇌혈관의 흐름이 막히게 되는 경우를 뇌경색이라고 하며, 뇌동맥류나 외상에 의해 혈관이 파열되는 경우를 뇌출혈이라고 칭한다. 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈은 주로 손상으로 발생할 수 있고 손상으로 인한 원인이 아니라면 고혈압으로 인한 뇌졸중의 유형이다. 예...2025.01.13
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성인간호학 실습 요로감염 A+ 케이스 문헌고찰 + 간호진단 2개2025.01.211. 요로감염 요로감염은 소변을 모으고 저장하고 배출하는 장기들, 즉 콩팥, 수뇨관, 방관, 요도, 전립선에서 발생한 감염을 말한다. 주로 대장균에 의해 발생하며, 상행성 감염이 대부분을 차지한다. 증상으로는 발열, 아랫 배의 통증, 소변 시 따가움, 소변량 감소, 소변색 변화 등이 있다. 소변검사와 미생물 배양을 통해 진단하며, 항생제 치료가 필요하다. 합병증으로는 신장기능 저하, 신우신염, 패혈증 등이 발생할 수 있다. 예방을 위해 수분 섭취 증가가 중요하다. 2. 간호진단 1: 배뇨곤란으로 인한 요로감염 배뇨곤란으로 인한 요로...2025.01.21
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자궁탈출증 수술 후 간호과정 보고서2025.01.041. 자궁탈출증 수술 후 배뇨장애 대상자는 수술 후 배뇨장애를 호소하였습니다. 유치도뇨관 삽입 상태에서 잔뇨감과 배변 장애를 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 배뇨 및 배변 양상을 지속적으로 사정하고, 유치도뇨관 관리, 케겔 운동, 배변 완화제 투여 등의 중재를 제공하여 정상 배뇨와 배변을 할 수 있도록 도왔습니다. 2. 자궁탈출증 수술 후 감염 위험 대상자는 자궁탈출증 수술 후 PCA IV, J-P bag, Foley Catheter 등의 침습적 처치를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 배액관 관리, 항...2025.01.04
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