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A+ 성인간호학 실습 뇌경색 case study (간호진단 및 간호과정 2개)2025.01.291. 기도 분비물 배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 소통이 불가능하고 실어증이 있는 상태로, 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들리며 의식상태가 drowsy(기면)로 스스로 객담 배출이 어려운 상태가 관찰되었습니다. 흡인 시 점도 높은 다량의 가래가 배출되었고, 부동 상태였습니다. 간호중재로는 주기적인 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 폐 청진, 2시간마다 체위변경, 필요시 구강인두 흡인 및 수액 공급 등을 시행하였습니다. 단기목표는 3일 이내 비정상적인 호흡음이 들리지 않는 것이었고, 장기목표는 6일 이내 비정상적인 호흡...2025.01.29
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A+받은 MICU 폐렴 CASE 케이스입니다. 과정 2개2025.05.081. 폐렴 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질 조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 또한 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에서 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시키게 된다. 2. 폐렴의 병태생리 원인균이 폐에 도달하는 경로는 1. 구강인두 혹은 비인강의...2025.05.08
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만 2세 관찰일지 1학기 12명2025.01.151. 기본생활 00이가 낮잠을 자려고 하다가 항상그렇듯 대변을 본다며 이부자리에서 일어난다. "선생님, 응가 마려워요"하면서 대변을 보는데 한참이 지나도 대변을 보지 못하고 변기에 앉아 있는다. 00이가 대변이 마렵지 않아도 습관적으로 화장실에 오래 앉아 있는게 걱정이 되어 "기분이 마려운 것 같았던 거야. 자고 일어나서도 그런생각이 들면 그때 화장실에 가보자" 하며 이야기하자 이부자리에 가서 다시 눕고 잠을 잔다. 2. 신체운동 두 발을 모아 점프하며 활동을 처음엔 머뭇거리거나 눈치를 보는 경향이 있지만 교사가 칭찬을 해주고 격려...2025.01.15
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0세 10월 키즈노트 알림장 예시문(키드키즈 계획안을 참고하여 작성함)2025.01.231. [대근육] 소리 나는 구슬(방울)발을 지나가요 부딪칠 때 마다 딱딱 소리가 나는 구슬발을 지나가 보며, 구슬 소리 탐색도 해보고, 신나는 신체활동도해보았습니다. 구슬발을 처음 접해본 우리 친구들~ 딱딱한 구슬을 만져보고, 손바닥으로 쓸어보며 촉감을느껴 보았어요. 선생님이 구슬발을 지나가며 "선생님처럼 이렇게 지나가 볼까?" 하고 이야기를 하니 구슬들을 손으로 헤치며 천천히 지나가 봅니다. 조심성이 많은 친구들이에요. 반복해서 구슬발을 오고가며익숙해진 다음, 이번에는 구슬발을 엉금엉금 기어서 지나가보고, 선생님 손을 잡고 토끼처...2025.01.23
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비효율적 호흡양상, 감염위험성, 영양불균형 3순위2025.01.161. 비효율적 호흡양상 환자의 호흡수가 28회/분이고 산소포화도가 85%로 낮아 산소마스크 4L로 투여 후 호흡수가 20회/분, 산소포화도가 98%로 호전되었습니다. 폐 청진 시 천명음이 들렸고 가래가 하얗고 끈적한 상태였으나 석션 및 거담제 투여 후 투명한 가래가 나왔습니다. 폐기능 검사 결과 비율이 0.57%에서 네뷸라이저 투여 후 0.8%로 호전되었습니다. 1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 이는 호흡 패턴이 정상적이지 않아 산소 섭취와 이산화탄소 배출이 원활하지 않은 상...2025.01.16
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A+ 순환기계 사례보고서 간호과정(진단 3개 계획, 근거까지 포함)2025.01.131. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 1년 전 심근경색증 진단을 받았고 현재 급성심부전으로 진단되었습니다. 호흡곤란, 침대에 앉은 자세로 숨을 쉬어야 한다는 증상과 함께 활력징후 측정 결과 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회/분, 호흡 28회/분으로 나타났습니다. ABGA 결과에서도 산소포화도가 90%로 낮게 측정되었습니다. 이를 통해 심장기능 저하로 인한 심박출량 감소를 확인할 수 있습니다. 2. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 침대에 앉은 자세로 있어야 숨을 쉴 수 있다고 하였습니다. ...2025.01.13
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국립단체의 공연물을 보시고 감상문 제출입니다2025.04.281. 대취타 대취타는 조선시대에 왕이 행차하거나 군대가 행진할 때 사용되었다. 이 곡에는 등채, 태평소, 나발, 나각, 용고, 자바라, 장구 등의 악기가 사용되었다. 이번 정악단 공연에서도 악기 연주 전에 무장의 옷을 입은 사람이 등장하여 등채를 들고 곡의 시작을 알렸다. 용고는 북의 일종으로 북통 양편에 고리를 달고 끈을 매어 어깨에 맨 다음 연주를 하는 것인데 이번 공연에서 눈에 띄었다. 대취타는 곡이 느린 편이었지만 꽹과리와 자바라 소리가 크게 들려 왕의 행차하는 위엄이 느껴졌다. 2. 보허자와 낙양춘 보허자는 '허공을 걷는 ...2025.04.28
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음악감상 보고서 (고전주의와 낭만주의 클래식 음악 감상)2025.05.161. 고전주의 음악 하이든의 '놀람교향곡'은 귀족들의 취향에 맞춰 작곡한 곡이 아닌 런던의 대형콘서트홀의 청중을 위해 작곡한 '런던 교향곡' 중 1개이다. 놀람교향곡의 2악장에서 갑작스런 포르티시모 부분이 졸던 청중이 벌떡 일어날만큼 청중들을 놀라게 한다고 해서 '놀람교향곡'이라는 이름이 붙었다. 고전주의 시대의 곡들은 형식적인 부분에 중심을 두고 감정표현을 최소화하는 특징이 있다. 2. 낭만주의 음악 슈베르트의 '송어' 피아노 5중주 중 4악장은 가곡 '송어'의 멜로디를 테마로 한 6개의 변주곡으로 이루어져 있다. 리스트의 '단테...2025.05.16
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소아중환자실 PICU Case Study2025.01.031. 천식 환자는 천식 증상으로 입원했습니다. 천식으로 인한 과도한 객담 배출과 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 천식 치료를 위해 Ventolin, Pulmicort 등의 약물을 투여하고 있으며, 객담 제거를 위해 흉부 물리요법과 체위 변경 등의 간호 중재를 하고 있습니다. 환자의 호흡 상태는 점차 호전되고 있지만 여전히 천명음과 그렁거리는 소리가 들리고 있습니다. 2. 고체온 환자는 천식 증상과 함께 고체온을 보이고 있습니다. 입원 시 체온이 38.3°C였고, 이후에도 계속 38°C 이상의 고열이 지속되었습니다. 간호사는...2025.01.03
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아동 폐렴 사례보고서 - 아동 폐렴 문헌고찰2025.01.121. 폐의 정의와 기능 폐는 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로, 공기 중의 산소를 얻어 혈액에 공급하고 혈액이 운반한 이산화 탄소를 몸 밖으로 내보내는 가스교환 기능을 한다. 기관지가 두 갈래로 나뉘어 좌우폐로 들어가며, 기관지-폐엽기관지-구역기관지-이구역기관지-소기관지-세기관지-폐포의 구조로 이루어져 있다. 2. 폐렴의 정의와 분류 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위, 특히 폐포에 발생한 염증으로, 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐실질 조직의 급성 염증이다. 폐렴은 해부학적 분류에 따라 세부 유형으로 나뉜다. 3. 폐렴...2025.01.12
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