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척추골절(Spinal fracture) 문헌고찰, 간호과정 3개2025.04.281. 척추골절(Spinal fracture) 척추골절은 외부적 힘에 의해 척추 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 주요 원인은 교통사고, 낙상 등의 안전사고이며, 특히 노인 환자에게서 많이 발생한다. 척추골절 환자의 효과적인 간호를 위해서는 질환의 정의, 병태생리, 임상 양상, 진단적 검사, 치료 방법 등에 대한 이해가 필요하다. 2. 수술부위와 관련된 급성통증 척추 수술을 받은 환자는 수술 부위의 급성 통증을 경험할 수 있다. 이를 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등의 간호 중재가 필요하다. 3. 침습...2025.04.28
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[성인간호학] 골절 사례 연구 보고서 Case 케이스2025.05.011. 골절 골절(fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 골절의 증상과 징후로는 변형, 부종, 점상 출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 염발음, 쇼크 등이 있다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활로 이루어지며 정복은 도수정복, 견인장치, 개방정복 등의 방법으로 시행하고 고정은 외부고정과 내부고정으로 나뉜다. 재활은 근육, 관절, 건의 기능 회복을 위해 실시한다. 2. 통증 관리 골절 및 수술과 관련된 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 진토제 투여,...2025.05.01
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낙상예방간호2025.01.151. 낙상의 정의 낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 말한다. 또한 낙상은 주요한 내인성 사고나 위험한 사고의 결과가 아닌, 안정 상태에서 바닥이나 낮은 곳으로 비의도적으로 발생되는 사고로 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다. 2. 낙상예방 간호의 목적 낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며 의료기관은 어느 곳이나 낙상이 빈번하게 일어날 수...2025.01.15
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[Nursing skills 2024 ver.] 2학년 기본간호학,실습 17챕터 정답모음2025.01.171. 활력징후: 고막체온 고막 체온 측정 방법, 고막 체온에 영향을 주는 요인, 고체온증의 증상과 징후 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 활력징후: 상지 혈압 혈압 측정 방법, 혈압 관리를 위한 교정 가능한 위험 요소, 혈압 측정 시 고려사항 등에 대해 설명하고 있습니다. 3. 활력징후: 액와체온 액와체온 측정 방법, 체온 측정 시 고려사항, 체온 측정 부위 선택 등에 대해 설명하고 있습니다. 4. 활력징후: 요골맥박 요골맥박 측정 방법, 맥박 사정 시 주의사항, 맥박 측정 부위 등에 대해 설명하고 있습니다. 5. 활력징후: 호흡...2025.01.17
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노인간호학 고관절골절 케이스스터디(복합적 요인(움직임을 위한 보조적 장치의 사용, 신체적인 움직임 장애)과 관련된 낙상위험성)2025.01.291. 고관절 골절 고관절 골절은 골다공증의 빈도가 높은 노년기에 주로 발생한다. 최근 노인 인구의 증가로 그 발생 빈도가 증가하고 있다. 노인층 낙상의 3~5%가 골절로 이어진다. 노령의 고관절 골절은 사망과 밀접한 관련이 있어 국내 연구에 의하면 고관절 골절 후 약 19.1%가 사망한다. 노년층에서 발생하는 고관절 골절은 가벼운 외상으로도 발생하는 일종의 병리적 골절이다. 2. 낙상 위험 요인 낙상에 영향을 미치는 요인으로는 수면제나 벤조디아제핀과 같은 약물의 복용 외에 기립성 저혈압, 시력저하, 사지의 기능저하, 신경장애 등을 ...2025.01.29
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성인간호학 고관절치환술(관절염, 관절증) 케이스스터디 A+ 꼼꼼함2025.01.161. 낙상 위험성 대상자는 인공관절치환수술 후 보행 어려움으로 인해 낙상 위험이 높은 상태입니다. 낙상 예방을 위해 낙상 위험도 사정, 보행 보조기구 사용 교육, 낙상 예방 교육, 사이드레일 사용, 호출벨 사용 격려 등의 간호중재를 제공하였습니다. 2. 감염 위험성 대상자는 인공관절치환술 후 수술 부위 감염 위험이 있는 상태입니다. 활력징후 모니터링, 수술 부위 드레싱, 감염 지표 검사, 감염 증상 사정, 항생제 투여, 무균술 적용, 손위생 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 3. 피부손상 위험성 대상자는 노인의 얇고 약한 피부 ...2025.01.16
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경막하출혈 문헌고찰 및 간호과정(낙상위험성, 피부손상위험성)2025.01.131. 경막하출혈 경막하 출혈은 혈종으로 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 경막 안쪽 혈관이 파열되어 피가 고이는 것으로, 혈종을 생성한다. 혈종은 두개내압을 상승시킨다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 어지러움, 마비, 언어장애, 보행장애, 경련 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 간호중재로는 두개내압과 활력징후 모니터링, 증...2025.01.13
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낙상예방교육(QI활동)2025.05.071. 낙상의 개념 낙상이란 정의, 발생 현황, 합병증 등 낙상의 기본적인 개념을 설명하고 있습니다. 낙상은 의도하지 않은 사고로 발생하며, 특히 의료기관에서 많이 발생하고 있습니다. 낙상으로 인한 골절, 탈구, 두개내 손상 등 심각한 손상이 발생할 수 있으며, 환자와 보호자에게 경제적, 심리적 어려움을 줄 수 있습니다. 2. 의료기관에서의 낙상관리 의료기관에서 낙상관리를 위해서는 낙상위험도 평가, 낙상예방 활동, 환경 및 시설물 관리 등이 필요합니다. 낙상위험도 평가는 입원 시 초기 평가와 정기적 재평가를 통해 이루어지며, 고위험군...2025.05.07
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사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.01.121. 정맥주입요법 및 유지 주사액 누출을 조기에 발견하지 못하여 환자의 피부 및 손가락 등이 절단되는 장애를 입었다. 개선활동으로 정맥 주입 후 수액의 주입을 확인하고 카테터 삽입부위의 부종, 통증 등의 침윤증상을 면밀히 관찰하며, 체크리스트를 활용하여 2시간마다 삽입부위를 확인하고 대상자에게 정맥 주입 후 주의사항을 교육한다. 또한 약물의 특성과 주의사항에 대해 학습하고, 주의가 필요한 약물에 대한 투약 지침을 제작하여 준비실 벽에 부착한다. 2. 고위험 약물(KCl, 중심) 투약 원칙 및 주의사항 주치의가 처방한 염화칼륨(KCl...2025.01.12
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만성중이염 환자의 간호과정2025.05.081. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 후 통증 강도가 감소하였다. 단기목표는 진통제 투여 후 통증 강도가 3으로 줄어드는 것이며, 장기목표는 퇴원 전까지 통증 강도가 2로 줄어드는 것이다. 간호중재로는 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 이완요법 교육 등이 이루어졌다. 2. 수술 후 관리와 관련된 지식 부족 대상자는 수술 후 주의사항에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 단기목표는 교육 6시간 이후 주의사항 5가지 이상 말할 수 있는 것이며, 장기목표는 퇴원 전까지 주의사...2025.05.08
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