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일측성 부신피질 증식증에 의한 원발성 알도스테론증 간호과정2025.05.081. 고혈압과 관련된 신관류 장애 위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에 가장 우선적인 간호문제라고 생각했고, 자료에서 신관류 장애 위험성을 나타내는 비중이 높았기 때문에 선정했다. 활력징후 측정, 신장 기능 상태 확인, 수분 섭취량과 배설량 측정, 이뇨제 투약, 소변전해질 및 삼투질 농도 검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 신장계 조직의 산소 공급과 조직 관류를 적절하게 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 고혈압과 관련된 체액불균형위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에...2025.05.08
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성인 대량 출혈 프로토콜2025.01.071. 대량 출혈 프로토콜 대량 출혈 프로토콜(Massive Hemorrhage Protocol, MHP)은 적절한 환자, 팀, 중재를 적절한 시점에 결합하는 임상 경로입니다. 대량 출혈은 24시간 내에 환자의 추정 총 혈액량과 동등한 혈액 성분을 수혈하는 것을 의미합니다. 이는 성인에서 10단위 이상의 농축 적혈구 수혈에 해당합니다. 대량 출혈의 정의는 환자 관리에 유용하지 않을 수 있으므로, 초기 트라넥사민산 투여, 적혈구:신선동결혈장 1:1 비율의 기초 비율 투여, 환자 상태와 검사 결과에 따른 추가 수혈 등 3가지 전략을 제안...2025.01.07
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수혈간호2025.04.281. 수혈의 정의 수혈(transfusion)이란 환자에게 부족한 혈액의 혈구성분과 혈장성분을 타인으로부터 공급받아 보충해주는 과정을 의미한다. 2. 수혈의 적응증 혈색소치가 6g/dL 이하이거나, 6-10g/dL 사이에서 산소운반 능력이 부족하여 합병증 발생 위험이 있을 때 적혈구 수혈이 필요하다. 또한 수술 전 자가혈액 채혈 및 저장, 수술 중 출혈 혈액 회수, 혈액희석법, 저혈압마취 등의 방법이 유용하게 적용될 수 있다. 3. 자가수혈 자가수혈은 출혈이 예상되는 수술이나 시술 시 여러 가지 방법을 통해 본인의 혈액을 준비하여 ...2025.04.28
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급성신부전 간호진단, 간호과정2025.05.061. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 potassium이 높아지고 대사성산증이 나타나는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 3가지 종류로 분류할 수 있으며, 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신 알도스테론계가 활성화 되어 신장으로의 혈류공급이 감소하게 된다. 이로 인해 사구체 압력과 사구체 여과율이 감소하며 핍뇨가 유발된다. 급성신부전 시 일어나는 다양한 변화는 체내의 수분, 전해질, 대사산물이 축적되기 때문이며, 대표적인 3가지 주요 전해질 장애인 나트륨 불균형...2025.05.06
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임상에서 자주 사용하는 수액 종류, 성분함량, 적응증, 용법용량, 주의사항2025.05.141. 수액 약자약자용어의미 Dextrose는 포도당, Saline은 염분, Normal은 일반적인, Water는 증류수, Natrium(sodium)은 나트륨(소듐), Kalium(potassium)은 칼륨(포타슘), Hartman은 염분, 염화칼륨, 염화칼슘, 락트산 나트륨을 의미한다. 2. 5% DS (5% Dextrose & sodium Chloride inj.) 5% DS 500ml에는 dextrose 25g(50mg/mL)과 sodium chloride 4.5g(9mg/mL)이 포함되어 있고, 5% DS 1L에는 dextr...2025.05.14
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성인간호학 급성 신부전2025.01.161. 급성신부전(Acute Renal Failure) 급성신부전(Acute Renal Failure)은 노폐물의 배설, 수분, 전해질의 조절, 산. 염기의 평형유지의 신장기능이 급속하게 저하되어 그에 따른 요독증 증상이 나타나는 상태입니다. 신장기능 장애의 원인은 신장혈류의 감소에 따른 신전성, 신장자체의 병변에 따른 신성, 신장에서 생성된 소변의 배출장애에 따른 신후성으로 크게 이 세 가지로 나뉩니다. 핍뇨(1일 소변량 400ml이하)의 유무에 따라, 핍뇨성과 비핍뇨성으로 나뉩니다. 불가역성의 만성 신부전과 달리 치료에 따른 신장...2025.01.16
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RAAS 정리, 콩팥 기능 정리, 문제 만들기2025.04.251. 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계 레닌-안지오텐신-알도스테론 계(RAAS)는 혈압과 세포외액의 부피를 조절하는 내분비계 경로이다. 출혈이나 탈수 증상이 있어 혈액량이 적어지거나 혈압이 떨어지면 활성화된다. 혈압이 감소하면 경동맥동의 압력 수용기가 이를 감지하고, 신장의 사구체 인접 세포는 레닌을 분비한다. 레닌은 간에서 생산된 안지오텐시노겐을 안지오텐신I로 전환하고, 안지오텐신I은 폐와 몸 전체의 혈관 내피에 존재하는 안지오텐신 전환효소(ACE)에 의해 안지오텐신II로 변환된다. 안지오텐신II는 혈관을 수축시켜 혈압을 증가시키며...2025.04.25
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약리학 케이스스터디2025.01.231. 엘도캡슐 엘도캡슐은 호흡기질환에서의 점액용해 작용을 통해 객담배출곤란증상을 개선하는 약물입니다. 과량투여 시 발한, 어지러움, 홍조 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 간경변 환자와 시스타티오닌 합성효소 결핍환자, 소화성궤양 환자, 중증 신장장애 및 간장애 환자에게는 금기됩니다. 경증 및 중등도 간장애 환자에게는 1일 300mg을 초과하지 않도록 주의해야 합니다. 2. 티오셋세미정 티오셋세미정은 중등도~중증의 급·만성 통증을 경감시키기 위해 사용되는 진통제입니다. 과민증, 전신장애, 순환기계, 중추신경계 및 말초신경계, 소화기계...2025.01.23
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성인실습 간성혼수 케이스(응급실환자)2025.05.111. 간성혼수/간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE) 간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE)은 심한 간세포기능장애를 초래하는 급만성 간질환이나 문맥전신단락(portosystemic venous shunting)으로 인해 각종 독성물질이 뇌조직에 영향을 미쳐 신경전달의 이상이 초래됨으로써 의식, 행동 및 성격변화 그리고 신경학적 이상 등이 유발되는 신경정신과적 증후군(syndrome of neuropsychiatric dysfunction)이다. 이것은 간질환의 말기 합병증으로 portal ci...2025.05.11
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ARF 급성 신부전 케이스2025.01.131. 급성 신부전(Acute renal failure, ARF) 급성신부전(acute renal failure, ARF)은 신장기능이 부분 또는 완전히 손상되어 사구체 여과율이 저하되어 결과적으로 체내 질소 노폐물이 축적되는 상태이다. 따라서 질소혈증(azotemia)이 나타나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 초래된다. 최근에는 영구적인 신손상의 의미를 함축하고 있는 신부전이라는 질병명 대신에 환자의 변화를 조기 파악하여 예방 및 치료하려는 목적으로 급성 신장손상(acute kidney injury, AKI)이라는 질병명으로 사용...2025.01.13
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