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기본간호학실습보고서2025.05.161. 입원환자 간호 입원환자의 낙상위험사정방법은 낙상 위험 요인으로 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들을 교육하고, 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다. 낙상위험예방간호로는 대상자의 주변 위험요인 제거, 침상난간 올리기, ...2025.05.16
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OSCE 보고서: 상급건강사정 및 신체검진2025.11.131. 병력청취 (History Taking) 1992년생 기혼 여성 간호사로 정기 건강검진을 위해 방문함. 작년 11월 건강검진 이후 특별한 증상 없으며, 3년전 확인된 자궁근종에 대해 약물 없이 정기검진 중. 어린시절 감염질환 없고, 성인기 주요 질환 진단력 없음. 현재 오메가3, 유산균 복용 중이며 약물 알레르기 없음. 필수 예방접종 및 코로나백신, 인플루엔자백신 접종 완료. 규칙적 식사, 주 3회 이상 산책, 주 2회 맥주 2잔, 담배 미흡연, 커피 1잔/일 섭취. 2. 신체검진 - 일반 및 피부 신장 160cm, 체중 50k...2025.11.13
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전교 1등의 AAA+급 자료 [기본간호학] 건강사정 - 문헌고찰 총정리2025.04.281. 건강사정 건강사정은 간호과정의 기초이며 건강력과 신체검진으로 구성됩니다. 건강력 수집과 신체검진은 질병예방, 건강회복, 불구, 죽음을 극복하는 중재를 통해 최적의 건강수준을 증진시키기 위한 간호 계획, 수행, 평가하기 위해 사용됩니다. 건강사정의 종류와 범위, 대상자와 환경의 준비, 건강력, 신체검진 기구와 방법, 체계적 건강사정 방법 등이 포함됩니다. 2. 건강력 건강력은 건강상태에 대한 자세한 정보를 제공하는 주관적 자료를 수집하는 과정입니다. 건강력 작성 동안 간호사-대상자 간의 관계를 형성하고 실제적 잠재적 건강문제를 ...2025.04.28
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두통 문헌고찰 및 건강사정2025.01.201. 두통의 정의와 증상 일반적으로 뇌의 종양 등의 질환이 없으면서 나타나는 두통을 편두통(Migraine)이라 한다. 편두통은 1969년 세계보건기구의 정의에 의하면, '주기적이며 일시적이고 재발성이 강한 두통으로 횟수, 지속시간과 강도가 일정치 않으며, 일반적으로 편측성으로 나타나면서 특징적인 전조증상(aura), 식욕부진, 구토(vomiting) 등의 신경증상 및 시증상을 나타내며 가족력이 있는 것을 특징으로 한다.' 2. 두통의 감별 두통은 경미한 정도에서 심한 정도까지 다양하고, 국소적일 수도 있으며, 전신적일 수도 있다....2025.01.20
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유방암 환자 문헌고찰 및 대상자 교육 보고서2025.05.081. 유방암 정의 유방암은 유방에 발생하는 모든 악성 종양을 통틀어 말하며, 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 치명적인 병이다. 2. 유방암 원인 및 위험요인 유방암의 원인을 확실하게 규명하기는 어렵지만, 서구화된 식생활과 그로 인한 비만, 늦은 결혼과 출산율 저하, 수유 기피, 빠른 초경과 늦은 폐경 등으로 에스트로겐에 노출되는 총 기간 증가 등이 요인으로 작용하는 것으로 생각된다. 위험요인으로는 40대 이후의 여성, 유방암 가족력, 초경 연령 14세 이전, 폐경 연령 50세 이후, 만삭 분만 경험 없음,...2025.05.08
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불안장애 환자의 신체망상 관련 조직손상 위험성 간호사례2025.11.121. 불안장애(Anxiety Disorder) 본 사례의 대상자는 불꽃에 대한 트라우마로 인해 길거리에서 담배나 폭죽을 보면 식은땀이 흐르고 다리가 떨리는 증상을 경험하며, 공사현장의 용접 불꽃을 보고 쓰러진 후 정신건강의학 치료를 받게 되었다. 불안장애는 과도한 불안과 공포로 인해 일상생활에 심각한 영향을 미치는 정신질환으로, 약물치료(알프라졸람, 벤라팍신염산염 등)와 인지행동치료, 개인 및 집단 정신치료를 통해 치료된다. 2. 신체망상(Somatic Delusion) 대상자는 몸에 벌레가 기어다니는 것 같은 신체망상을 경험하며,...2025.11.12
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건강사정 요점정리(정문각 + 학지사메디컬) 1~7단원2025.01.161. 건강사정 건강사정은 간호과정의 첫 단계로, 대상자의 현재 진행 중인 건강상태를 파악하고 판단하며 예측할 수 있는 건강의 위협 및 건강증진활동을 확인하기 위한 체계적인 과정입니다. 건강사정의 목표는 대상자의 전체적인 기능을 평가할 수 있는 통합적인 주관적, 객관적 자료를 수집하는 것입니다. 건강사정의 유형에는 초기 포괄적 사정, 진행 중 사정(부분적 사정), 초점사정, 응급사정 등이 있습니다. 2. 주관적 자료와 객관적 자료 주관적 자료는 대상자에 의해 도출되고 확인될 수 있는 감각, 증상, 감정, 인지, 욕구, 기호, 신념, ...2025.01.16
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성인간호학 중환자실 흡인성폐렴 A+ 받음 칭찬받았어요!!2025.01.291. 중환자실 입원 기록지 연구대상은 ICU(intensive care unit 중환자실)에 흡인성 폐렴으로 입원한 김□□님이었다. 연구방법으로는 대상자 직접 관찰, EMR chart 확인, 주치의 회진 관찰, 각종 검사결과 참고, 전공서적 문헌고찰, 담당 간호사와의 질문 등을 통해 자료를 수집하고 분석하는 심층적인 연구를 진행하였다. 2. 환자 정보 환자 김□□님은 와상상태의 파킨슨, 치매 환자로 4-5일 전부터 호흡곤란, 식욕부진, 전신 쇠약감이 악화되어 본원 응급실을 통해 ICU에 입원하였다. 과거력으로는 파킨슨, 치매, 고혈...2025.01.29
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심혈관기능장애 아동의 사정2025.11.161. 간호력 수집 심혈관기능장애 아동의 입원 시 간호사는 환아의 건강력, 사회정서적 정보를 기초자료로 수집한다. 부모 및 가족의 심장 질환 경력, 다른 질병기록, 일상생활 양상에 대한 자료를 수집하고, 입원에 대한 환아 및 부모의 이해 정도, 과거 입원 및 질병의 정도, 주산기력 등을 파악한다. 2. 신체검진 - 계측 및 활력징후 활력징후는 심혈관계 사정의 필수적인 부분이다. 심장 질환이 의심되면 사지에서 혈압을 측정해야 한다. 6개월 이전 영아는 상하지 혈압이 같으나, 이후 아동은 상지보다 하지가 10~30mmHg 높다. 상지혈압...2025.11.16
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건강사정 Mosby Nursing Skills 실습 요약2025.11.161. 효과적인 의사소통 기술 건강력 수집을 위해 대상자와 긍정적인 관계를 유지하고 공동협력자가 되어야 한다. 환경과 간호사 자신을 준비하고, 적절한 질문으로 대상자의 반응을 증진시키며, 의사소통 장애를 극복한 후 민감한 문제를 다룬다. 대상자의 프라이버시 보호, 조용하고 적절한 조명 마련이 중요하며, 개방형 질문과 OLD CARTS 질문법을 사용하여 정확하고 포괄적인 건강력을 수집한다. 2. 머리와 목 림프계 검진 머리 검진 시 눈꺼풀, 눈썹, 코입술 주름, 입의 모양과 대칭성을 확인하고, 머리뼈의 크기, 모양, 대칭성을 시진한다....2025.11.16
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