두통 문헌고찰 및 건강사정

문서 내 토픽

1. 두통의 정의와 증상

일반적으로 뇌의 종양 등의 질환이 없으면서 나타나는 두통을 편두통(Migraine)이라 한다. 편두통은 1969년 세계보건기구의 정의에 의하면, '주기적이며 일시적이고 재발성이 강한 두통으로 횟수, 지속시간과 강도가 일정치 않으며, 일반적으로 편측성으로 나타나면서 특징적인 전조증상(aura), 식욕부진, 구토(vomiting) 등의 신경증상 및 시증상을 나타내며 가족력이 있는 것을 특징으로 한다.'
2. 두통의 감별

두통은 경미한 정도에서 심한 정도까지 다양하고, 국소적일 수도 있으며, 전신적일 수도 있다. 보통 통증은 혈관성이나 근육수축성 또는 이 둘의 혼합성으로 설명될 수 있다. 그러나 두통은 두개내염, 두개내압 상승 등의 신경성 장애와 눈이나 부비동 장애, 검사, 약물, 다른 치료로부터 초래되기도 한다. 따라서 다양한 질병과 상태를 염두에 두고 신체검진 방법을 통합하여 대상자에게 필요한 사정 내용을 계획할 수 있어야 한다.
3. 두통 사례에 대한 건강력 사정

이철수 님은 42세 남성으로 직장에서 일하는 동안 뒷머리가 조이는 듯한 두통을 자주 경험하였는데, 최근 2주 사이에 증상이 심해져서 병원을 방문하였다. 이 씨는 스트레스가 많은 직장 일을 하고 있으며 불안하거나 화가 나는 상황에서 두통이 발생되며, 두통과 함께 얼굴과 목의 근육도 긴장된다고 호소하였다. 입원 시 진단명은 R/O 긴장성 두통(tension headache)이었다.
4. 두통 사례에 대한 신체검진

의식수준은 지남력 있고 명료하며, 다소 피곤해 보였다. 활력징후는 정상 범위였다. 두경부 검진에서 부비동 압통, 경부 경직, 측두동맥 압통이나 잡음은 없었다. 신경학적 검사에서도 이상 소견은 없었다.
5. 두통 사례에 대한 간호문제 파악

이 환자의 경우 통증, 두통으로 인한 불면, 높은 스트레스 민감도가 간호문제라고 할 수 있다. 결론적으로, 통증을 관리하면 다른 간호문제가 해결 되는 바, 통증을 경감시키는 것이 가장 시급한 간호문제임을 확인할 수 있다.
6. 두통 사례에 대한 간호계획

두통은 간헐적, 경증지속성, 중등증지속성, 심한 지속성의 심각정도로 분류하고 이에 따라 관리계획을 수립한다. 두통 환자의 간호에서 우선 중요한 점은 처방에 따라 진통제, 근 이완제 투여로 두통 증상을 완화하고 활력징후와 의식수준을 측정하는 것이다. 두통의 정도와 위치 변화도 주의 깊게 관찰한다. 환자의 방은 어둡게 하고, 다른 자극을 최소화하여 신체적 안위와 안정 유도, 피로와 불안을 감소시키는 것도 중요하다.
7. 긴장성 두통의 증상과 치료

긴장성 두통의 대표적인 임상적 특징은 양측 측두근 부위가 꽉 조이거나 누르는 것 같이 아프거나 혹은 불편한 느낌이 지속적으로 '띵' 하게 나타난다는 것이다. 긴장성 두통의 치료에는 분사 신장 요법과 발통점 자극요법을 추천할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제2: 두통의 감별

두통의 감별 진단은 매우 중요합니다. 두통의 원인이 다양하기 때문에 정확한 진단을 내리기 위해서는 환자의 증상, 병력, 신체검진 결과 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 예를 들어 편두통과 긴장성 두통은 증상이 유사하지만 원인과 치료 방법이 다르므로 구분해야 합니다. 또한 두개내압 상승, 뇌종양, 뇌혈관질환 등 심각한 질환에 의한 두통도 감별해야 합니다. 이를 위해 신경학적 검사, 영상검사 등이 필요할 수 있습니다. 정확한 감별 진단을 통해 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
2. 주제4: 두통 사례에 대한 신체검진

두통 환자에 대한 신체검진은 정확한 진단을 위해 매우 중요합니다. 신체검진을 통해 두통의 원인이 되는 기저 질환이나 신경학적 이상 소견을 확인할 수 있습니다. 예를 들어 두개내압 상승이 의심되는 경우 안저 검사를 통해 유두부종을 확인할 수 있고, 뇌혈관질환이 의심되는 경우 경동맥 검사를 통해 협착 여부를 확인할 수 있습니다. 또한 근육성 두통의 경우 경부 및 두부 근육의 긴장도와 압통 부위를 확인할 수 있습니다. 이처럼 신체검진을 통해 두통의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
3. 주제6: 두통 사례에 대한 간호계획

두통 환자에 대한 간호계획 수립 시 가장 중요한 것은 정확한 진단과 원인 파악입니다. 이를 바탕으로 환자의 증상 완화, 기저 질환 관리, 일상생활 지원 등 다양한 간호중재를 계획할 수 있습니다. 예를 들어 편두통 환자의 경우 통증 조절, 스트레스 관리, 생활습관 개선 등의 중재가 필요할 수 있습니다. 두개내압 상승이 의심되는 경우 신경학적 증상 모니터링, 두개내압 감소를 위한 중재 등이 필요할 것입니다. 이처럼 환자의 특성과 간호문제에 맞춰 개별화된 간호계획을 수립하는 것이 중요합니다.

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