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위암 환자의 수술 후 영양 상태 비교2025.01.211. 위암 환자의 영양 상태 위암 환자의 수술 후 영양 상태 변화를 조사하고, 위절제술의 범위 및 재건 술식에 따른 차이를 비교하여 영양 장애 최소화를 위한 적절한 수술 방법을 모색하고자 하였다. 위절제술 후 발생할 수 있는 영양 장애로 인한 합병증 중 대표적인 것은 체중 감소 및 빈혈이며, 이는 삶의 질 저하와 연관이 있고 수술 후 항암화학요법의 효과를 저해할 수 있다. 2. 위절제술 범위와 재건 술식에 따른 영양 상태 비교 위암 환자를 대상으로 위절제술의 범위(위 전절제술, 근위부 위절제술, 원위부 위절제술)와 재건 술식(Bil...2025.01.21
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간암의 해부생리, 병태생리 및 수술적 치료2025.11.181. 간의 해부생리 및 기능 간은 횡격막 아래 RUQ에 위치한 인체 최대 소화기관으로 체중의 2.5%를 차지한다. 우엽과 좌엽으로 구분되며 간동맥과 문맥으로부터 이중 혈액공급을 받는다. 간의 주요 기능은 담즙 생산, 빌리루빈 대사, 탄수화물·지방·단백질 대사, 스테로이드 대사, 순환기능, 해독작용 등이다. 간세포는 굴모양혈관과 담세관 사이에 위치하여 물질교환을 담당한다. 2. 간암의 정의 및 병태생리 간암은 악성종양으로 무한정 증식하여 간 전체와 간 외부로 전이되는 질환이다. 원발성 간암은 주로 간세포암이며 정상 간에서는 발생하지 ...2025.11.18
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간절제술 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 간세포암종(HCC)의 정의 및 원인 간암은 간세포에서 생겨난 악성종양으로, 우리나라 남성 암 사망 원인 3위이며 40-50대에서 1위를 차지한다. 주요 원인은 B형간염 바이러스(환자의 75%), C형간염, 알코올성 간질환, 과도한 음주 등이다. 간경변증 환자는 간암의 고위험군이며 철저한 추적관찰이 필요하다. 초기에는 증상이 거의 없어 진단 시 이미 진전된 경우가 많다. 2. 간절제술(Hepatectomy)의 정의 및 적응증 간절제술은 간암 치료의 가장 기본이 되는 치료법으로, 절제 가능한 암 병변이 있으면서 간 절제 후에도 간...2025.11.14
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복강경 담낭절제술 수술실 사례 보고서2025.11.161. 담낭의 구조와 기능 담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 주머니로 한 번에 20~60mL의 담즙을 보유하며 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다. 담낭은 간에서 분비한 담즙을 저장하고 농축하다가 cholecystokinin 분비 시 담낭관으로 배출하여 총담관을 통과해 십이지장으로 흐르게 된다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어지며, 신경분포는 복강층과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 구성된다. 2. 담석증(Cholelithiasis) 담석은 담낭 안에 형성되는 결석으로 담즙의 고형 ...2025.11.16
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자궁근종 임상포트폴리오2025.05.121. 자궁근종 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양입니다. 자궁근종은 30~40세에 많이 발생하며, 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고 새로운 근종의 발생은 드문 편입니다. 자궁근종은 발생부위에 따라 점막 하 근종, 근층 내 근종, 장막 하 근종으로 구분됩니다. 자궁근종의 주요 증상으로는 월경 이상, 통증, 압박감 등이 있을 수 있으며, 불임 및 초기 유산과도 연관될 수 있습니다. 2. 자궁 절제술 자궁근종으로 인해 수술이 필요한 경우, 자궁 전체를 절제하거나 일부를 제거할...2025.05.12
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우측 반간절제술&laparoscopic nephrectomy 수술과정 실습일지2025.05.151. 우측 반간절제술 복강경하 간엽절제술 후 우측 반간절제술을 시행하였다. 수술 과정은 전신마취 후 lithotomy position에서 시작하여 좌반측와위 자세로 준비하였다. 배꼽 아래와 우측 늑골연, 전방액와선 등에 투관침을 삽입하여 수술 포트를 확보하였다. 담낭절제술 후 간을 거상하여 하대정맥과 간정맥을 확인하고 박리하였다. 간문부를 박리하여 우측 글리슨지를 결찰 및 절제하였다. 간실질 절단 시 출혈 방지를 위해 프링글 기법을 사용하였고, CUSA와 Ligasure 등의 장비를 이용하여 조심스럽게 간을 절제하였다. 절제된 우측...2025.05.15
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성인실습(수술실)_사전학습/양성 전립선 비대증/폐암/위암2025.05.151. 양성 전립선 비대증 양성 전립선 비대증은 전립선의 크기가 증가하는 질환으로, 나이가 들수록 요도 옆의 이행대 부위가 집중적으로 비대해져 방광 하부로 소변이 나오는 길을 막아 요도를 통한 소변의 흐름이 감소하거나 막힐 수 있는 질병입니다. 원인은 정상 기능의 고환의 노화에 의한 것으로 알려져 있으며, 주요 증상으로는 빈뇨, 지연뇨, 복압배뇨, 세뇨, 단축뇨, 잔뇨감, 요절박, 절박성 요실금, 야간빈뇨 등이 있습니다. 검사로는 전립선 특이항원 검사, 요류 및 잔뇨량 측정 등이 사용되며, 수술요법으로는 경요도 전립선 절제술이 표준적...2025.05.15
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충수돌기염 수술사례보고서2025.05.101. 충수돌기염 충수돌기는 맹장 끝에 달린 가느다란 관 모양의 기관으로, 소아에게는 B림프구의 성숙을 돕는 면역 기관으로서 역할을 하지만 성인들에게는 특별한 기능이 없다. 이러한 충수돌기에 염증이 생긴 경우에 복강경이나 개복을 통해 이를 제거할 수 있는데, 이를 충수절제술(Appendectomy)이라고 한다. 충수절제술은 충수염의 외과적 치료법으로 병적충수를 기저부에서 절제하는 수술을 말한다. 충수돌기의 염증, 파열 시 충수돌기를 절제하기 위해 시행하며 급성 충수염, 간결기충수염, 만성충수염 등, 특히 급성충수염의 치료에 행한다. ...2025.05.10
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Breast Cancer(유방암) A+++ 성인간호학 수술실 케이스, 자료조사多2025.05.081. 유방암 유방암은 유방의 관엽 상피세포에서 시작하여 림프계를 통해 액와 림프절로 퍼지는 악성종이나 폐·간·뼈·뇌 등의 신체에도 전이될 수 있는 질병입니다. 유방암의 주요 증상으로는 유방종괴, 유방통증, 유두이상분비, 액와종괴, 유방크기의 변화, 유방피부의 변화, 유두의 변화 등이 있습니다. 유방암 진단을 위해서는 적외선 체열 진단기, 초음파, 유방 X선 촬영, 세포검사, 조직검사 등의 검사가 이루어집니다. 유방암 치료로는 수술, 항암제 치료, 방사선 치료, 항암 호르몬 치료 등이 있으며, 수술 후 간호에서는 부종 예방, 통증 완...2025.05.08
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성인 케이스 스터디_위암, 빌로스 절제술2025.01.031. 위암 위암은 보통 위점막의 분비선에서 시작되며, 위벽을 통하거나 국소적 림프관을 침범하여 직접적인 증대를 통해 확산됩니다. 가장 흔한 전이는 문정맥을 통해서 간으로 혈행성 전이가 되거나, 전신순환계를 통해서 폐와 뼈로 전이됩니다. 초기 위암 환자는 증상이 없을 수 있지만, 소화불량과 복부불편감이 가장 흔한 증상입니다. 진단을 위해 내시경과 조직검사가 필요하며, 치료는 수술, 약물요법, 방사선요법 등이 있습니다. 간호사는 수술 전후 영양관리, 통증관리, 감염예방 등의 간호를 제공해야 합니다. 2. 위절제술 위암 치료를 위해 위의...2025.01.03
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