간절제술 환자의 간호진단 및 간호과정

문서 내 토픽

1. 간세포암종(HCC)의 정의 및 원인

간암은 간세포에서 생겨난 악성종양으로, 우리나라 남성 암 사망 원인 3위이며 40-50대에서 1위를 차지한다. 주요 원인은 B형간염 바이러스(환자의 75%), C형간염, 알코올성 간질환, 과도한 음주 등이다. 간경변증 환자는 간암의 고위험군이며 철저한 추적관찰이 필요하다. 초기에는 증상이 거의 없어 진단 시 이미 진전된 경우가 많다.
2. 간절제술(Hepatectomy)의 정의 및 적응증

간절제술은 간암 치료의 가장 기본이 되는 치료법으로, 절제 가능한 암 병변이 있으면서 간 절제 후에도 간 기능을 충분히 할 수 있는 경우에 시행된다. 완치를 받을 수 있는 가장 효과적인 방법이나 전체 간암 환자의 10-30%만 수술 대상이 된다. 간경변증이 없고 잔존 간 기능이 충분해야 하며, 암의 전이 정도와 절제 범위를 고려하여 결정된다.
3. 간절제술 후 간호중재 및 합병증 관리

수술 후 활력징후, 출혈량, 섭취·배설량을 주의깊게 관찰하고 혈청전해질, 혈당, 혈청알부민 수치를 모니터링한다. 흉곽튜브 삽입 시 밀봉배액을 유지하고, 통증 조절을 위해 진통제를 투여한다. 수술 후 3일째부터 활동을 시작하며, 4-5일째부터 유동식으로 식사를 시작한다. 간조직 손실로 인한 단백질 대사 이상 시 암모니아 수치에 따라 저단백식 또는 고단백식을 제공한다.
4. 간절제술 환자의 간호진단 및 간호과정

주요 간호진단은 외과적 절개와 관련된 급성통증, 수술부위 감염위험성, 건강상태 변화와 관련된 불안이다. 통증 관리는 IV PCA, 진통제 투여, 비약물적 중재를 포함한다. 감염 예방을 위해 드레싱 관리, JP drain 모니터링, 활력징후 관찰을 시행한다. 불안 완화를 위해 정서적 지지, 심호흡 등 이완요법, 현재 상태에 대한 정보제공을 제공한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간세포암종(HCC)의 정의 및 원인

간세포암종은 간에서 발생하는 가장 흔한 악성종양으로, 전 세계적으로 암 관련 사망의 주요 원인입니다. HCC의 발생은 만성 간질환, 특히 간경변증과 밀접한 관련이 있으며, B형 및 C형 간염 바이러스 감염이 주요 위험인자입니다. 알코올성 간질환, 비알코올성 지방간질환, 자가면역 간염 등도 중요한 원인입니다. HCC의 조기 진단과 예방이 중요하므로, 고위험군에 대한 정기적인 선별검사와 바이러스 백신 접종, 생활습관 개선 등의 예방 전략이 필수적입니다. 임상 실무에서는 HCC의 다양한 원인을 이해하고 환자 교육을 통해 질병 진행을 지연시키는 것이 중요합니다.
2. 간절제술(Hepatectomy)의 정의 및 적응증

간절제술은 간암, 간경변증, 간내 담관암 등의 치료를 위해 병든 간 조직을 외과적으로 제거하는 수술입니다. 간의 재생 능력이 우수하다는 특성을 활용하여 부분절제부터 광범위 절제까지 다양한 범위의 수술이 가능합니다. 적응증은 종양의 크기, 위치, 개수, 남은 간의 기능 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 간절제술은 HCC의 가장 효과적인 치료법이지만, 수술 후 간부전, 출혈, 감염 등의 합병증 위험이 있으므로 신중한 환자 선택과 철저한 술 전 평가가 필수적입니다.
3. 간절제술 후 간호중재 및 합병증 관리

간절제술 후 간호중재는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 주요 간호중재로는 배액관 관리, 상처 관리, 감염 예방, 영양 지원, 통증 관리 등이 있습니다. 특히 간부전, 출혈, 복강 내 감염, 담루 등의 합병증을 조기에 발견하고 대응하는 것이 필수적입니다. 간 재생을 촉진하기 위해 충분한 영양 섭취와 적절한 활동 증진이 필요하며, 환자의 생리적 변화를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 퇴원 후에도 정기적인 추적 관찰과 환자 교육을 통해 합병증 예방과 재발 감시가 이루어져야 합니다.
4. 간절제술 환자의 간호진단 및 간호과정

간절제술 환자의 간호진단은 수술 전후의 신체적, 심리적 변화를 포괄적으로 반영해야 합니다. 주요 간호진단으로는 급성 통증, 감염 위험, 체액 부족, 영양 불균형, 불안, 자가간호 결핍 등이 있습니다. 간호과정은 환자의 개별적 특성과 회복 단계를 고려하여 수립되어야 하며, 과학적 근거에 기반한 중재가 제공되어야 합니다. 특히 간 기능 회복 과정을 모니터링하고, 환자와 가족의 교육 요구를 파악하여 퇴원 후 자가관리 능력을 강화하는 것이 중요합니다. 효과적인 간호과정을 통해 환자의 회복을 촉진하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

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